Inflamația bolii parodontale poate fi însoțită de procese proliferative, în care există o resorbție a țesutului osos și proliferarea granulațiilor la vârful rădăcinii dintelui. O asemenea boală parodontală se numește parodontită granulantă. În practica dentară, această periodontită se situează pe locul trei în frecvența apariției după pulpită și carii. Parodontita cronică este, în majoritatea cazurilor, o complicație a cariei, iar parodontita granulată, la rândul ei, este principala cauză a extracției dinților.
Cauze și mecanisme de dezvoltare a granulării parodontitei
Parodontita cronică de granulare se dezvoltă atunci când se dezvoltă o infecție care penetrează prin vârful canalului rădăcină. Acest lucru se datorează complicațiilor cariilor adânci sau pulpitei. Este posibil să se dezvolte parodontită granulantă pe fundalul parodontitei apicale sau traumatismului dintelui.
Procesul de granulare în parodonțiu se poate dezvolta după efectele frecvente și agresive ale medicamentelor în tratamentul canalelor dentare. Inadecvarea igienei orale și acumularea plăcii contribuie la dezvoltarea parodontitei de granulare.
Pe fondul infiltrării inflamatorii cu parodontită de granulare, un țesut de granulație crește în zona peri-vertebrală, în care sunt prezente locurile de calcinare (petrificata și denticule). Acest proces este însoțit de moartea celulelor - odontoblastov, distrugerea periostului și a materiei compacte a osului, precum și resorbția pereților osoși. Când infecția se extinde pe țesuturile moi, se formează abcese maxilare.
Manifestări clinice și posibile complicații ale granulării parodontitei
La vârful exacerbării parodontitei de granulare, la locul infiltratului se formează o fistula, din care se eliberează conținuturi purulente sau seroase. În jurul gurii țesutului de granulație a fistulei crește. Este important să știți că cursul fistulos se poate deschide pe gât sau pe față, în timp ce imaginea clinică este similară cu semnele de actinomicoză subcutanată.
După scurgerea de exudate purulente, durerea dispare și parodontita granulatoare trece într-un curs cronic asimptomatic. În perioada de remisiune, poate fi o senzație dureroasă atunci când luați alimente fierbinți.
Granulația parodontitei poate fi complicată de astfel de patologii:
- maxilarul maxilarului;
- granulom dentar;
- flegmon sau abces al țesuturilor moi înconjurătoare;
- sinuzită odontogenă;
- sepsis.
Diagnosticul și tratamentul parodontitei de granulare
La examinare, dentistul identifică dintele puternic distrus care a fost schimbat în culoare, cavitatea carioasă comunică cu cavitatea dinților. Percuția este dureroasă, când sonda este apăsată, gingia obține o paloare ascuțită. Electrodontodiagnosticul determină excitabilitatea pulpei. Radiografia poate determina gradul de deteriorare a dinților.Abordarea modernă a tratamentului parodontitei de granulare este în metodele de tratare a dinților. Tratamentul se desfășoară în mai multe sesiuni, rezultând un sigiliu permanent. Dacă este necesar, țesutul de granulație este îndepărtat. Dacă tratamentul parodontitei de granulare este ineficient, se efectuează extracția dinților.
- Stomatita alergică: principalele simptome și principii de tratament
- Cheilita atopică se dezvoltă cu igiena orală slabă
- Toxina botulinică: soluții optime la interfața dintre neurologie, stomatologie și medicină estetică
- În ce cazuri este aplicată înlocuirea coroanei?
- Care este pericolul granulomului dentar?
- Posibile complicații ale implantului dentar și cum trebuie evitate