Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei
Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei (hernia diafragmatică)
diafragma hernia alimentară are loc atunci când diafragma prin orificiul esofagian (o deschidere prin care esofagul intră în cavitatea toracică din abdominal) partea ventrală a esofagului, stomacului sau partea abdominală a esofagului, împreună cu o parte din stomac este deplasat în cavitatea toracică. Uneori diafragma prin deschiderea esofagiană în cavitatea toracică poate fi deplasată și alte organe situate în cavitatea abdominală.
Cauzele herniilor diafragmatice
Cauzele hernie diafragmatica crește elasticitatea țesuturilor, ligamente, picioare delimiteaza hiatala. Elasticitatea crescută a orificiului de deschidere poate fi congenitală. Uneori se produce malformații - așa-numitul „scurt esofag și stomac toracice“, dar cel mai adesea hernia apare în timpul vieții pacientului sub influența condițiilor care cresc presiunea intra-abdominale. Aceasta este o muncă fizică grea, obezitatea. Uneori o hernie diafragmatică duce la sarcină. Slăbirea și subțierea ligamentelor și țesutului conjunctiv cu vârsta este importantă.
Simptomele herniilor diafragmatice
La începutul bolii, deplasarea organelor cavității abdominale în cavitatea toracică are loc periodic, sub influența exercițiilor fizice, tusei, vărsăturilor, supraalimentării etc. Apoi, acest fenomen devine mai frecvent sau permanent. Pacienții se plâng de durere din spatele sternului, în inimă, arsuri la stomac după masă, amplificate într-o poziție orizontală și cu efort fizic. Complicarea herniilor diafragmatice este cel mai adesea esofagita de reflux. Esofagita de reflux de lungă durată poate, la rândul său, să conducă la stenoza cicatriciană (îngustarea) esofagului. Există sângerări acute și cronice de la esofag, perforarea esofagului sau încălcarea herniei în diafragma esofagiană.
Diagnosticul herniei diafragmatice
Înființată prin examinarea cu raze X. Adesea, există suficientă fluoroscopie de rutină a esofagului și a stomacului, prin contrast cu bariu. Pentru a clarifica diagnosticul, este efectuată esofagogastroscopia.
Tratamentul unei hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei
Cu hernie diafragmatică mică, tratamentul nu este operativ: se recomandă o dietă cu mese fracționare în porții mici, tratamentul constipației. Medicamentele sunt utilizate pentru a reduce secreția gastrică. Când există herniile și complicațiile mari, este indicat tratamentul chirurgical.
Chirurgia esofagului
Chirurgia esofagului | Simptomele herniului diafragmatic
Simptomele herniilor diafragmatice
În unele cazuri, când există herniile mici cardiace sau esofagiene, nu există nici o clinică.
Cel mai frecvent simptom al herniilor alunecoase este arsurile la stomac. Apare după mâncare, noaptea, când corpul se înclină înainte, precum și o schimbare bruscă a poziției corpului.
Nici simptom mai rare includ durere care apare la mai mult de jumătate din pacienți și localizează în spatele sternului (la nivelul celui de al treilea său inferior și xifoid), cel puțin în ipohondrie.
Uneori, în psevdokoronarnye inima marcată de durere cu iradiere boală coronariană tipic (în sus și spre stânga: un umăr stâng, umărul stâng, jumătatea stângă a gâtului, ureche). Ei trec repede după ce au luat nitroglicerină. Semnele caracteristice ale bolilor cardiovasculare în electrocardiogramă, Holter monitorrirovanii si alte studii nu sunt disponibile.
În plus față de plângerile de durere retrosternală, pacienții care au o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei pot fi preocupați de durerea de altă natură. Acestea sunt cauzate de aderarea complicațiilor: comprimarea sacului hernial în diafragma, periviscercite, solarite.
Perivistcerita se caracterizează prin durere dureroasă în procesul xifoid al sternului, adesea asociată cu simptomele pozitive ale Mendel și febra subfebrilă.
plexitis solare caracterizate prin gastrodynia persistentă, care sa intensificat cu presiune în zona proiecției plexului solar slăbi în poziție genunchi-cot sau în torsul înainte și nu depind de aportul de alimente.
Când sacul hernial este comprimat în portalul hernial, pacienții se plâng de durere persistentă, bont sau piercing în regiunea epigastrică și regiunea retrosternală. La pacienții cu hernie de apertură esofagiană a diafragmei, frecarea este adesea observată cu aer sau conținutul acid al stomacului din cauza deficienței cardiace. Aspectul lor este precedat de un sentiment de spargere în epigastru, care este un semn al aerofagiei (ingerarea aerului).
(495) 506-61-01 - unde este mai bine să operați esofagul
Tratamentul herniei esofagului conform tehnicii unice a profesorului Puchkova K.V. în Moscova.
Simptomele încălcării unei hernie a diafragmei esofagiene
Herniul deschiderii esofagiene a diafragmei înseamnă că a apărut o modificare degenerativă în diafragma, prin care, în starea normală, trece tubul esofagian. În acest caz, o parte din stomac alunecă prin deschiderea dilatată și deteriorată în cavitatea toracică.
Orice creștere a hernio-ului poate deveni o boală gravă, provocând multe necazuri. Dar dezvoltarea cea mai periculoasă a unei afecțiuni este încălcarea. Leziunile la hernia esofagului pot duce rapid la o situație de urgență, deoarece partea proeminentă este răsucite și periculos localizată în raport cu locația sa naturală. La locul blocat, sângele și oligoelementele utile încetează să curgă în mod corespunzător. La rândul său, aceasta provoacă anemia și necroza țesutului.
Simptomele herniilor strangulate ale esofagului, de regulă, se manifestă prin durere severă, disconfort și deteriorare a stării generale a pacientului.
Cum de a identifica simptomele unei mici încălcări a herniei?
În practica medicală, hernia deschiderii esofagiene a diafragmei este o problemă minoră, care poate fi adesea corectată numai prin schimbarea dietei și stilului de viață.
Încălcarea, chiar și nesemnificativă, hernia esofagului devine rapid periculoasă pentru viață. Prin urmare, pentru a determina prezența complicațiilor este necesară în următoarele câteva ore după declanșarea blocării. Pentru a face acest lucru, trebuie să fii capabil să recunoști acele simptome care se manifestă în această situație.
Este important să știți că simptomele unei astfel de boli pot imita alte boli, inclusiv cele cardiace. Acestea includ:
- dificultăți la înghițire;
- durere în piept;
- dureri abdominale;
- febră;
- vărsături;
- frisoane;
- slăbiciune;
- balonare;
- edem în loc de vyvalivaniya;
- erupție excesivă.
Oamenii diferiți pot avea simptome diferite. Unii pacienți pot prezenta toate simptomele, iar unii vor observa manifestarea doar a unora dintre simptomele enumerate.
În orice caz, este important să primiți imediat asistență medicală, de îndată ce o persoană suspectează simptomele de a împiedica hernia esofagului.
Trebuie să vă ascultați sentimentele
Dacă o persoană se confruntă chiar cu câteva dintre semnele descrise mai sus, aceasta poate însemna că a avut loc o încălcare.
Mulți oameni nu simt hernia care este înăuntru. Prin urmare, dacă un pacient începe să simtă prezența unei boli, trăind durere și o senzație de arsură în piept - acestea sunt simptome ale unei încălcări inițiale.
Este important să vă ascultați corpul. Întotdeauna încearcă să semnaleze persoanei despre schimbările apărute, în special cele negative. Dacă durerea nu este puternică sau durează o lungă perioadă de timp - cauza naturii lor poate fi diferită. Leziunile la hernia esofagului sunt însoțite de durere constantă, care crește constant și nu dă o odihnă unei persoane.
Afectarea herniilor esofagului, așa cum am menționat deja, este un proces dureros și dureros. Durerea provine din faptul că organele care au trecut prin deschiderea afectată a diafragmei sunt blocate într-un loc care nu este natural pentru ei și nu se poate întoarce. Cauza poate fi fie o răsucire sau o reducere bruscă a deschiderii diafragmei.
O parte a stomacului care a intrat în cavitatea toracică începe să se umfle, este limitată la accesul la sânge și nutrienți. Acest lucru provoacă anemie și otrăvirea cu particule moarte a părții lipite. Fibrele nervoase sunt afectate, provocând simptome cum ar fi durerea.
Acid reflux
Organele neadaptate la sucul gastric (de fapt, la acid), încep să reacționeze, pereții sunt acoperiți cu un ulcer, începe sângerarea.
Încălcarea provoacă simptome mai puternice ale refluxului de acid, intensificând durerea de arsură și eructarea.
Dificultate de înghițire
Leziuni la hernia esofagului conduc la faptul că esofagul este o dificultate în a aduce alimente către stomac. Trecerea alimentelor provoacă durere. Adesea, pacientul are un sentiment de alimente blocate și greutate în esofag.
Dificultatea de înghițire, numită și disfagie, poate duce la stres și teamă. O persoană începe să mănânce mai puțin sau să-și limiteze dieta, deși motivul este complet diferit.
O hernie lezată poate duce, de asemenea, la blocarea completă a esofagului, chiar dacă lichidul nu poate intra în ea.
Schimbări de culoare a zonei afectate
Hernia esofagului își schimbă culoarea atunci când este încălcată. Acesta este un alt simptom care indică o complicație a bolii.
Desigur, nu puteți vedea schimbările de culoare. Dar la examinare, care este efectuată atunci când pacientul primește plângeri, medicul va observa că vyvalivanie a devenit gri, albastru sau negru. Și, odată cu evoluția bolii, culoarea va deveni din ce în ce mai întunecată.
Acesta poate fi un semn de gangrena, cunoscută și sub denumirea de necroză tisulară. Simptomele de decolorare indică faptul că organele capturate, prea lungi fără circulație, care au condus la necroza lor.
Acest proces este foarte periculos pentru viață și necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Singura modalitate de a scăpa de încălcarea herniei esofagului este intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi efectuată în moduri diferite, în funcție de tipul de complicație, de durata acesteia și de starea generală a pacientului. Cu mai multă precizie, medicul va putea să-și dea seama după efectuarea examenului necesar.
Sfaturi și avertismente
Dacă o persoană este conștientă de prezența unei astfel de boli, ar trebui să discutați cu medicul opțiunile posibile pentru a evita ciupirea. Permiteți expertului să spună despre posibilele riscuri și comportamente posibile într-un anumit caz.
Nu așteptați până când boala duce la o astfel de complicație. Este demn de luat în considerare în mod serios eliminarea bolii, în timp ce aceasta nu este deosebit de îngrijorătoare și nu reprezintă o amenințare pentru viața umană.
- Simptomele și tratamentul unei hernie de stomac
- Hernia diafragmatică: tipuri, simptome și semne
- Tratamentul unei hernie a stomacului
- Simptome și tratament pentru hernia abdominală
