În această revizuire, vom continua să luăm în considerare subiectul pe care fizioterapeutul îl efectuează. În special, să acordăm atenție manipulărilor asociate cu eliminarea rigidității articulare, a incluziunilor intra-articulare, a reorientărilor herniei etc.
Rigiditate rigidă a articulațiilor
Rigiditatea articulațiilor se dezvoltă datorită uzurii și deteriorării țesutului cartilajului osoase sau deteriorării articulațiilor și ligamentelor în timpul fracturii. Ca rezultat al acestor încălcări, mobilitatea articulației este sever limitată: starea este însoțită de durere. În astfel de cazuri, se recurge la manipulare sub anestezie generală. Uneori, mobilitatea articulației este restabilită prin îndepărtarea țesuturilor care o limitează. Mobilitatea articulației trebuie menținută cu ajutorul unor exerciții speciale efectuate sub îndrumarea unui fizioterapeut calificat.
Intrări intraarticulare
Cele mai multe incluziuni intraarticulare se formează în articulația genunchiului. Separat de fragmentul osului tibial sau de bucata detașată de țesut cartilaginos poate fi între suprafețele de frecare ale oaselor articulate din articulație. În consecință, apare blocarea articulației și fixarea acesteia într-o stare îndoită.
În cazul în care blocarea articulației nu este însoțită de durere, condiția este eliminată prin rotirea articulației până când aceasta alunecă din spațiul dintre oase. De regulă, manipularea este efectuată de un orthopedist experimentat sau de un fizioterapeut profesionist, dar uneori pacienții care au o blocadă a genunchiului sunt obișnuiți în natură sunt învățați să o facă independent. Cu blocarea frecventă a articulației, este necesară intervenția chirurgicală.
Când este dislocat, patella se aliniază din canelura femurului.
Tratamentul unei dislocări a umărului, efectuat sub anestezie, este de a efectua manipularea cu brațul, în timpul căreia capul globular al humerusului va fi readus la depresiunea în formă de cupă a scapulei.
sarcină
Manipularea este utilizată și în timpul sarcinii, cu anomalii ale poziției și prezentării fătului, pentru a schimba poziția fătului astfel încât capul să fie întors în pelvis. Această manipulare complexă și periculoasă trebuie efectuată exclusiv de un obstetrician cu experiență. dar poate fi consultat și un fizioterapeut. Pentru a determina poziția fătului, schimbarea treptată a poziției sale și timpul de manipulare, care asigură poziția corectă a fătului în timpul nașterii, aveți nevoie de o experiență bogată și de cea mai înaltă calificare a fizioterapeutului.
Corectarea unei hernie
Uneori, dacă hernia toracică devine dureroasă sau nu intră singură în cavitatea abdominală atunci când pacientul se află într-o poziție orizontală, există și o nevoie de manipulare. Această procedură este extrem de periculoasă, ar trebui să fie efectuată numai de un medic cu experiență bună de către un fizioterapeut sau chirurg. și este considerată o măsură temporară care facilitează starea pacientului și dovedește necesitatea unei operații chirurgicale de îndepărtare a herniei; Hernia este corectată prin plasarea conținutului sacului hernial înapoi în cavitatea abdominală.