Pacientul C .. 67 de ani.
Diagnostic: tumora a rinichiului drept T3aNoM1. Tumoarea glandei suprarenale corecte. ICD. Pietrele rinichiului stâng.
Manifestările clinice ale bolii: niciuna.
Analiza sângelui și a urinei fără abateri semnificative de la normă.
Examinarea cu ultrasunete: în segmentul superior al rinichiului drept pe suprafața anterioară medial definită formarea izoehogennoe de aproximativ 7,0 cm pătrund adânc în rinichi sine. Sistemul cup-și-pelvis nu este extins. In proiectia suprarenală dreapta omogenizat moale formarea de țesut 10x7 cm dimensiune. În proiecția mijloc și cupe stânga jos vizualizate dimensiune structura hiperecogen de aproximativ 5 mm de la calea acustic (pietre). În cazul în care RDC nu este dezvăluit, intervalul aorto-cave nu este extins în cava inferioara si venele renale defectele de umplere.
In multislice tomografie computerizata in segmentele superioare si mijlocii ale rinichiului drept pe suprafața medială a formațiunii este dimensiunea determinată 55h46hh60 mm dispusă pe ½ extrarenal, structura neomogena cu contururi neregulate și indistinct, și în mod activ acumulează agent de contrast inegal. Masa suprarenala dreapta determinată dimensiune 82 x 73 educație x 75 mm cu contururi neregulate, indistinct, acumulare neuniforma de agent de contrast. În calichele superioare și mijlocii ale rinichiului stâng, pietre de până la 6 mm cu o densitate de 1185 N.N. Ganglionii limfatici retroperitoneali nu sunt extinse.
Calculator de tomografie multispirală. 1 - Țesutul normal al rinichiului drept, 2 - Tumora rinichiului drept, 3 - Tumoarea glandei suprarenale.
Conform datelor de la osteoscintigrafie, semnele fiabile de leziune focală a oaselor nu au fost dezvăluite.
La o roentgenografie a organelor unui toracic a datelor despre prezența unei înfrâniri metastatice a plămânilor nu este prezentă.
Modelarea computerizată a procesului patologic: 1 - Țesutul normal al rinichiului drept, 2 - Tumorul rinichiului drept, 3 - Tumoarea glandei suprarenale.
Cu scopul de a scăpa de tumoare și de a prelungi viața pacientului, se face o nefrrenalectomie pe dreapta.
În timpul operației. Profesorul, corespondent membru, operează. RAMS Yu.G. Alyaev.
În timpul operației: Rinichiul drept și glandele suprarenale sunt îndepărtate. Clema Satinsky este plasată pe marginea venei cava inferioare.
Rinichi de la distanță dreapta pe o tăietură: 1 - Țesut normal al rinichiului drept, 2 - Tumor al rinichiului drept, 3 - Tumoarea glandei suprarenale.
Glanda suprarenale de extremă dreaptă pe tăietură: 1 - Țesutul normal al rinichiului drept, 2 - Tumora rinichiului drept, 3 - Tumoarea glandei suprarenale.
Perioada postoperatorie a continuat fără probleme. Suturile au fost îndepărtate în a 12-a zi după operație, rana sa vindecat cu tensiunea primară.
tumora concluzie Histologic de asamblare dispuse in rinichi - pictura cancer moderat diferentiat cu celule renale (varianta cu celule clare), cu semne de capsule de infestare. Un nod tumoral situat în glanda suprarenale este o imagine a unui carcinom cu celule renale de grad scăzut (o variantă cu celula luminată). În marja de rezecție a ureterului și a țesutului adipos, creșterea tumorii nu a fost detectată.
Într-o stare satisfăcătoare, pacientul a fost externat din clinică. Se efectuează o observație dinamică.