Orașul policlinic pentru adulți este o instituție de îngrijire a sănătății care oferă îngrijire ambulatorie și ambulatorie persoanelor cu vârsta de peste 18 ani. Policlinicii sunt organizate în spitale (spitale regionale, regionale, republicane, raionale, spitale centrale, unități medico-sanitare) sau pot fi instituții independente.
Structura organizatorică aproximativă a policlinicii urbane pentru adulți este prezentată în Fig. 10.2.
Fig. 10.2. Structura organizatorică aproximativă a policlinicii orașului pentru adulți
Policlinicul este condus de medicul șef, care gestionează activitățile instituției și este responsabil de calitatea și cultura asistenței medicale și preventive, precum și de activitățile organizatorice, administrative și financiare. El dezvoltă planul de lucru al instituției și organizează implementarea acesteia.
medic șef efectuează recrutarea de personal medical și administrativ, este responsabil pentru activitatea lor, face promovarea inițiativei de lucru bună a angajaților și să fie disciplinat care încalcă disciplina muncii, efectuează plasarea de personal, organizarea de medici si asistente medicale de formare, bucătari șefi de departamente de rezervă , stabilește ordinea de lucru a instituției, aprobă orarele personalului etc.
Medic șef este un manager de credite, monitorizează executarea corectă a bugetului și asigură utilizarea economică și rațională a fondurilor, securitatea activelor materiale, asigură pregătirea corectă și transmiterea în timp util a autorităților competente ale înregistrărilor statistice, medicale și financiare, să ofere considerare în timp util a plângerilor și petițiilor populației le consideră necesare măsuri.
Dintre medicii cei mai calificați și cei mai calificați din punct de vedere organizațional, medicul șef desemnează primul deputat adjunct pentru activitatea medicală, care, în absența medicului șef, își îndeplinește atribuțiile. El este, de fapt, responsabil pentru toate activitățile de prevenire și terapeutică-diagnostic ale instituției. Doctorul șef deține și alți deputați: cu privire la munca de experți clinici, partea administrativă și economică.
O parte din responsabilitatea pentru calitatea activității preventive și medicale-diagnostice în cadrul policlinicii, respectarea de către personal a eticii medicale este, de asemenea, suportată de șefii departamentelor. Acestea oferă îndrumare directă și control asupra activității preventive și terapeutice și diagnostice a medicilor; consultați pacienții cu forme complexe de boli într-un plan de diagnostic; să controleze validitatea eliberării de către medici a foilor de incapacitate temporară de muncă; să organizeze spitalizarea în timp util a pacienților care au nevoie de tratament în spitalizare; să asigure punerea în aplicare a măsurilor de îmbunătățire a calificărilor medicilor și asistenților medicali. Tratamentul pacienților care trebuie să fie internat în spital, dar lăsat din anumite motive la domiciliu, este, de asemenea, condus sub supravegherea constantă a directorului departamentului.
În practică, organizarea asistenței medicale în ambulatoriu este utilizată în trei moduri de bază pentru a organiza numirea pacienților la un medic:
• sistemul de cupoane;
• auto-înregistrare;
• metoda combinată.
În sistemul de cupoane, pacienții primari merg la registru și primesc cupoane care indică numărul de ordine al coadă, numele medicului, numărul biroului și timpul de prezență la recepție.
În timpul auto-înregistrării, vizitatorii își introduc datele de pașaport în foi speciale, indicând timpul de recepție convenabil pentru ei. Pentru a face acest lucru, în lobby-ul tabelelor de echipare policlinică cu foldere de foi de auto-înregistrare pentru câteva zile în avans.
Într-o metodă combinată, numai pacienții primari sunt înregistrați în foaia de auto-înregistrare. 15-20 de minute înainte de a începe să luați o jumătate de piese de pacient în card de registru pregătit în prealabil. În cadrul acestui sistem, registratorul știe cât de mulți oameni nu a fost de a vedea un medic (de la numărul înregistrat), și are dreptul, după o anumită perioadă de timp pentru a emite cupoane la alți pacienți care doresc sa obtina o programare la acel moment. Repetată medicul pacientului a emis un „cip“ speciale cu data și ora primirii, care vor fi schimbate la recepția de pe card. În cazul în care medicul de la vizitele la domiciliu a identificat necesitatea de a re-examinare în clinică, el imediat îi dă un card cu data, ora și pentru a primi numere de secvență.
Viteza îngrijirii pacienților depinde de plasarea rațională în registrul "înregistrărilor medicale ale unui pacient ambulatoriu". Optim este sistemul de aranjare a cardurilor în tobe prin secțiuni și în interiorul lor - de-a lungul străzilor, caselor și apartamentelor. Se facilitează în mod semnificativ activitatea registratorului medical este sistemul de marcare a cardurilor medicale, atunci când fiecare zonă terapeutică are propriul său marcaj de culoare. Sistem de numere bine dovedit, în care căutarea unei cărți este redusă la câteva secunde. Pentru aceasta fiecare secțiune este determinată de numărul de camere în funcție de numărul de persoane care locuiesc pe teritoriul respectiv. Recent, practica de stocare a înregistrărilor medicale ale unui pacient ambulator în mâinile pacienților sa răspândit. Acest lucru face mai ușor pentru pacient să se consulte în alte instituții de îngrijire a sănătății, cu toate acestea, în cazul în care cardul este pierdut, dificultăți grave sunt create.
Se consideră o formă optimă de lucru a registrului cu utilizarea tehnologiilor electronice (fără hârtie) de stocare a informațiilor. În aceste scopuri, este necesar să se creeze o rețea locală de calculatoare pe scara întregii policlinici cu terminale în toate cabinetele medicale și unitățile medicale de diagnosticare.
În imediata vecinătate a registrului ar trebui să fie biroul de recepție pre-spital, care este organizat în clinică pentru a reglementa fluxul de vizitatori și pentru a efectua funcții care nu necesită expertiză medicală. Pentru a lucra în aceasta, sunt selectate cele mai experimentate asistente medicale.
Principala cifră a orașului policlinică pentru adulți este un terapeut local care oferă asistență medicală calificată în policlinică și acasă la populația care locuiește pe site-ul fix.
Site-urile terapeutice sunt formate din calcularea a 1.700 de locuitori în vârstă de 18 ani și mai mult pe parcelă. În activitatea sa, terapeutul raional raportează direct șefului departamentului terapeutic.
Activitatea terapeutului locale efectuate conform programului aprobat de către șeful de departament sau clinici medic primar, care oferă un timp fix de recepție ceas ambulatoriu pentru îngrijire la domiciliu, preventive și alte lucrări. Distribuția timpului de recepție in clinica si asistenta la domiciliu este dependentă de mărimea și compoziția parte a populației din traficul actual și altele.
Un rol important în organizarea de asistență medicală ambulatorie a medicilor joaca populatie de specialități înguste (cardiolog, endocrinolog, neurolog, urolog, oftalmolog, etc.), care, în raportul său de muncă direct la șeful de departament sau medic șef adjunct cu privire la munca medicale.
OP Shchepin, V.A. Medic