Fistula pe gingia arata ca o deschidere la suprafața gingival (Figura 1-3), care este asociat cu inflamator în vârful rădăcinii unui dinte. De obicei, deschiderea fistulos apare exact în apexul proiecție a pacientului, iar pe dintele cauzal poate detecta întotdeauna sau defecte de carie sau dinte vor fi acoperite cu un sigiliu sau coroană. Boala dintelui, care are o fistula - numita parodontita.
Fistula pe gingie: cum să tratezi, simptome
Singurul motiv pentru formarea fistulei pe gingii este inflamația în rădăcina unuia dintre dinți. Inflamația la nivelul rădăcinii dintelui este cel mai adesea în următoarele cazuri:
Tratamentul precoce al cariei și pulpitei -
în absența tratamentului, caria merge mai întâi la pulpită și apoi la parodontită. Atunci când inflamația pulpei are loc numai în pulpa dintelui (Figura 4), dar daca este lasata netratata, infectia pulpei pătrunde treptat dincolo dintelui - la apex în cazul în care punctul central al inflamației purulentă se dezvoltă (abces parodontal).
În figura 5 (a, b) puteți vedea diagrama de formare a fistulei. Cursa fistulă conectează zona inflamării purulente în partea de sus a rădăcinii - cu o deschidere fistuloasă pe suprafața gumei.
simptome:
Simptome acute (durere, umflare) în cazul în care nu se formează de obicei o fistulă, tk. puroul are ieșire. Durerile acute și umflarea, dimpotrivă, preced de obicei formarea unei fistule. Dacă vă uitați la imaginea obiectivă din cavitatea bucală, unul din dinții din proiecția fistulei va avea o cavitate carioasă sau va fi acoperit cu o garnitură. Poate exista o dureroasă durere asupra dintelui cauzal.
Umplerea canalului rădăcină -
în mod obișnuit, canalele radiculare sunt sigilate în tratamentul pulpitei, parodontitei sau în cazul pregătirii dinților pentru înlocuirea coroanei. Statisticile oficiale indică faptul că, în 60-70% din cazuri, canalele radiculare sunt dărâmate de stomatologi prost (în majoritatea cazurilor - nu la vârful rădăcinii dintelui).
Ca urmare, în partea inferioară a canalelor, se dezvoltă o infecție care se extinde treptat dincolo de dinte (până la vârful rădăcinii dintelui) și provoacă inflamații purulente acolo. Ie dezvoltă din nou un abces purtător parodontal la vârful rădăcinii dintelui. În figura 6-7, puteți vedea radiografiile dinților: partea inferioară a canalului este marcată cu săgeți albe și regiunea abcesului parodontal este limitată de săgeți negre.
Figura 8 puteți vedea atât pe aspectul de raze X calitativ conduce canale de rădăcină sigilate (săgețile negre marchează limitele vârfurile rădăcinilor, la care ar trebui să fie canalele normale sunt sigilate). De asemenea, este foarte important ca lumenul canalelor radiculare să fie foarte umplut cu o substanță de umplere, fără pori și goluri de-a lungul canalului.
simptome:
Dacă te uiți în gură, dinte noi vedem tratate anterior, pe care se află umplutura sau coroana, iar în proiecția rădăcina dintelui gingiei are o deschidere de fistulos cu secreție purulentă. Strângerea dintelui cauzal poate fi ușor dureroasă (sau fără durere).
Tratament pentru umplerea de calitate slabă
În acest caz, canalele radiculare sunt mai întâi rasplombirovyvayutsya, apoi în ele pentru o lungă perioadă de timp ei părăsesc medicamente anti-inflamatorii speciale, și prin oprirea canalelor de inflamație în umplere septum.
Ruptura canalului de rugină este o procedură foarte complicată, mai ales dacă coroana este pe dinte sau un pin este instalat în canalul radicular. Pinul nu poate fi înlăturat întotdeauna și există un anumit risc, în plus, coroana după vindecarea canalelor va trebui să fie făcută din nou, care este plină de costuri financiare. Prin urmare, dacă canalul rădăcinii nu este reparat doar la vârful rădăcinii, în unele cazuri este mai bine să recurge la operația de rezecție a vârfului rădăcinii.
Formarea fistulei pe gingie cu perforarea rădăcinii dintelui -
Perforarea dintelui este o deschidere nefiziologică făcută de medicul dentist în mod eronat în timpul lucrului cu canalele radiculare. Astfel de deschideri (perfora) conduc, de asemenea, la dezvoltarea inflamației purulente și, prin urmare, la faptul că poate apărea o mișcare fistuloasă pe gingie.
În figura 9-10, puteți vedea radiografiile, care arată că medicul dentist a fixat știftul metalic nu de-a lungul canalului rădăcinii, ci a adus-o prin peretele rădăcinii în os. Intensificarea întunecării la locul perforării (limitată de săgeți negre) indică dezvoltarea abcesului parodontal purulent (ca în cazurile anterioare descrise de noi).
Tratamentul fistulei cu perforarea rădăcinii dentare
perforații, tratament - o mare problemă, și nu este doar complexitatea, ci și în faptul că cele mai multe stomatologi ascunde aparitia unor astfel de complicații de către pacienți, iar pacienții au fost tratați cu plângeri, uneori, după o lungă perioadă de timp, atunci când nivelul modificărilor inflamatorii, astfel încât dintele trebuie să fie eliminate.
Cu toate acestea, în unele cazuri, tratamentul perforațiilor este foarte reușit. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze tratamentul în primele perioade de timp după apariția perforării, acest lucru necesită materiale deosebit de scumpe (de exemplu, Pro-rut), care umple zona perforării. În unele cazuri, perforația poate fi umplută atât prin canalele radiculare, în unele cazuri, accesul vizual chirurgical la perforație este necesar pentru etanșarea calitativă.
Alegeți un medic dentist pentru a trata dinții din orașul dvs.