Dislocarea și subluxarea lentilelor, ghidul medicului

CRISTALE DE VIAȚĂ ȘI CRUSTED. Deplasare completă (dislocare) sau deplasare parțială (subluxație) a lentilei din locul unde se află poziția obișnuită.

Etiologie și patogeneză. Există dislocarea congenitală și dobândită sau subluxarea lentilei. lentile ectopic rezultate congenitale de deficit, slăbiciune sau absența ligamentelor parțiale Zinn. luxația sau subluxație a cristalinului este rezultatul Dobândite atunci când ligamentele rupe Zinn contuzii sau degenerare a ligamentelor și umoarea vitroasă (senil, de mare miopie, gidroftalme).

Imagine clinică. Subluxarea lentilei în vitro este însoțită de o cameră anterioară inegală, mai mică în partea părții laterale. Cu subluxație congenitală, lentilele sunt de obicei deplasate în sus datorită subdezvoltării mai frecvente a ligamentelor zinn din sectorul inferior. Există o tremurătoare a irisului. Când se examinează în lumină transmisă, marginea obiectivului este definită ca o linie întunecată arcuită. Imaginea fondului în oftalmoscopie este dublă. Refracția în studiu prin intermediul lentilei se schimbă spre miopie și în studiul zonei libere a elevilor spre hipermetropie. Adesea, se detectează astigmatismul. Acuitatea vizuală este redusă. Subluxația congenitală, de obicei bilaterală, este adesea unul dintre simptomele bolii lui Marfan (a se vedea). O subluxație a lentilei poate trece într-o dislocare (vezi Contururile organului de viziune).

Dislocarea lentilei în vitro este însoțită de semne de aphakie și poate provoca iridocilită, glaucom secundar sau detașare retinală.

Diagnosticul se stabilește pe baza imaginii clinice.

Tratamentul. Cu subluxație și dislocare necomplicată, numiți lentile corective, dacă acestea cresc acuitatea vizuală. Dezvoltarea glaucomului secundar cu dislocarea lentilei în camera anterioară sau în corpul vitros serveste drept indicație pentru intervenția chirurgicală urgentă - îndepărtarea lentilei. Îndepărtarea acesteia cu impunerea ulterioară a suturilor pe sclera și conjunctiva este de asemenea prezentată în cazul unei dislocări a lentilei sub conjunctivă,

Prognoza. Cu subluxație necomplicată și dislocare a lentilei, corecția aphakiei crește semnificativ acuitatea vizuală. Dacă deplasarea lentilei este însoțită de complicații, prognosticul este determinat de eficacitatea tratamentului și gradul de schimbare în aparatul neuromuscular al ochiului.

Articole similare