Chirurgia vasculară este o zonă de intervenție chirurgicală care se ocupă de diagnosticul și tratamentul aprofundat al patologiei sângelui și a vaselor limfatice. În prezent, specialiștii practicanți, ca direcție independentă, stau în evidență flebologia, care oferă îngrijire diagnostică și operativă exclusiv pentru bolile venelor superficiale și profunde.
Departamentul de Chirurgie Vasculară
Departamentul de Chirurgie Vasculară din cadrul Spitalului Regional Kiev - un centru modern vasculare extrem de specializate, care verificarea fiabilă și tratamentul eficient al unei game largi de boli, prin utilizarea celor mai bune practici inovatoare. Capacitățile unice de diagnosticare și echipamentul modern ajută specialiștii cu înaltă calificare din clinica noastră să diagnosticheze problema vaselor de sânge în primele etape și să prescrie un tratament în timp util. Printre principalele metode de diagnostic utilizate în departament, în special:
- examinarea clinică a pacientului de către un personal experimentat;
- spirale computerizate cu contrast vascular suplimentar;
- imagistica prin rezonanta magnetica;
- scanarea duplex cu ultrasunete a navelor;
- angiografia vaselor pe o angiogramă modernă.
Ce vindecă chirurgia vasculară
Boala lui Raynaud
boala Raynaud este o boală nespecificată etiologie distinctă, aparținând grupului neuropatiilor trofice vasculare cu leziuni vasospastice primare ale arterelor mici și arteriolelor ale extremităților superioare sau inferioare. Aproximativ 5% din populația lumii este predispusă la această boală, iar la femei această patologie este mult mai frecventă decât la bărbați.
Semnele bolii idiopatice Raynaud sunt următorul complex de simptome care apar de obicei paroxistic sub influența factorilor de declanșare cu o progresie lentă graduală:
- degetele de lacrimi și degetele de la picioare;
- albirea terminalelor terminale ale extremităților, nasului, buzelor, urechilor distanțate datorită reacției la stres sau frig;
- amorțeală, furnicături sau durere la nivelul degetelor după încălzire.
Există date că astfel de simptome pot apărea din nou în alte boli (bolile de vibrații, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, leziunile toxice, bolile spondilogice, problemele glandei endocrine).
Dacă observați astfel de plângeri, asigurați-vă că ați contactat un chirurg vascular, deoarece numai diagnosticarea profesională poate determina prezența unei boli sau a unui sindrom Raynaud secundar, ceea ce este foarte important pentru alegerea celor mai potrivite tactici de tratament.
Boala lui Raynaud este vindecată conservatoare (luând medicamente vasodilatatoare și antiinflamatoare, terapie psihotropică, plasmefereză) sau chirurgical. În procesul de intervenție chirurgicală-simpatectomie, "fibrele nervoase" sunt oprite, care transmit impulsuri patologice la vasele de sânge.
Varicozitatea și complicațiile acesteia
Varice sau vene varicoase - una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului venoas. Se caracterizează prin subțierea progresivă a peretelui venoase, formarea de noduri patologice, distrugerea aparatului valvular al venelor, stagnarea sângelui, ceea ce duce la complicații grave. Varicele varice sunt susceptibile la diferite părți ale corpului, dar în principal, vasele venoase de pe picioare sunt afectate. Femeile suferă de această boală mult mai des decât bărbații din cauza tulburărilor hormonale și endocrine (sarcină, naștere, pubertate, menopauză, obezitate), predispunând la factorii ereditare.
Când se execută forme varicoasa dezvoltă inflamație aseptică pereților interiori ai venelor superficiale (tromboflebită), formarea de trombus din cauza încălcării fluxului și creșterea vâscozității sângelui (phlebothrombosis), apariția de ulcere venoase, sangerari ganglionilor varicoase.
Chirurgia vasculară deține tehnici deschise și închise (endovasale) pentru îndepărtarea rapidă a venelor varicoase. Devin tot mai populare tratamente endovasculare minim invazive, cum ar fi coagularea cu laser, și scleroterapia - „lipirea“ a venelor deteriorate. Avantajul tehnici minim invazive este faptul că acestea nu necesită o ședere spital lungă, făcut sub anestezie locală, aproape fără vărsare de sânge, nu provoca edem limfatic și cicatrici, vă permite să se întoarcă rapid la o viață normală după o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în cazuri avansate, metode mai deschise traumatizante sunt încă relevante pentru îndepărtarea chirurgicală a venei în sine. Acesta este motivul pentru chirurgi vasculare recomandă insistent cu promptitudine să solicite asistență medicală chiar și la plângerile inițiale de greutate, umflare a extremităților inferioare, aspectul de model vasculare, vene spiralate sau noduri albăstrui.
Insuficiență venoasă cronică
Insuficiența venoasă cronică (IVC) - cea mai frecventă complicație varicoasa datorată transformării patologice a venelor subcutanate și perforante, ton încălcare a peretelui venos, insuficienta valvular cu dezvoltarea curentului invers de coagulare intravasculară sângelui, deteriorarea progresivă a microcirculației locale. Se poate produce, de asemenea, în anomaliile congenitale ale vaselor, dupa traumatisme. În absența tratamentului adecvat conduce la formarea de trombi murală și migrator, hiperpigmentarea pielii, convulsii nocturne, edem persistent, lipodermatosclerosis, ulcere trofice ale membrelor inferioare.
Venus-limfatic insuficiență apare, de regulă, la persoanele de vârstă activă. Grupele de risc crescut includ sportivii, femeile însărcinate, persoanele cu predispoziție genetică la CVI și persoanele cu greutate în exces. Prin urmare, este deosebit de important pentru ei să vadă un medic atunci când apar primele simptome ale bolii.
Separat trebuie să aloce astfel de boli ca insuficiența venoasă cronică a creierului. Minciunile pericol în cursul pe termen lung a bolii este aproape asimptomatic, datorită abilităților compensatorii mari ale creierului. Cu toate acestea, din cauza încălcărilor constante ale circulației și stazei venoase în timpul intracraniană, jugulare, venele vertebrale modificări ischemice ireversibile în țesutul cerebral cu formarea de simptome focale neurologice, astenice-vegetative, psihopatologiei, cognitive disfuncție, sexuale, apnee de somn, „tuse“, leșin, intracraniană presiune.
Tratamentul CVI este complex, este prescris ținând cont de toate caracteristicile cursului și a formelor bolii, de fiziologia pacientului, de bolile concomitente. Intervenția chirurgicală este necesară pentru a elimina deversările veno-venoase patologice în sistemul venei perforante.
Un ulcer trofic
ulcer trofice cu varice - un recurent, slab vindecarea ranilor deschise a pielii, țesutului subcutanat, tendoane, periost, mușchi, care este format ca urmare a tesutului malnutriției din cauza stagnării cronice de sânge în vasele venoase, hipoxie, acumularea de produse metabolice. De multe ori localizate pe picioare în treimea inferioară a piciorului, se referă în principal zonă mare de distrugere, însoțită de durere debilitante constanta si functia membrelor afectata, caracterizat prin adăugarea florei microbiene cu zone ulterioare inflamație purulentă și necroză, necesitatea unui complex de tratament conservator și chirurgical. defecte ulcer varicos disting prin adâncimea și lățimea leziunilor, stadii de dezvoltare, care trebuie luate în considerare la alegerea unui tratament. ulcere trofice extinse mediu Tratamentul și se realizează prin utilizarea invaziva vid biologica necrectomiei si ultrasunete, cavitație ultrasunete, autodermoplastie, obliterarea venelor afectate. Acesta este utilizat ca, compresie, si terapia locala de droguri.
Ateroscleroza arterelor de orice localizare și complicațiile sale (tromboze și embolii)
Ateroscleroza - boală vasculară arterială polietiologic, care apare ca urmare a tulburărilor de proteine și lipide metabolismul și este însoțită de depunerea de colesterol pe pereții vasculari pentru a forma placi caracteristica. Ignorarea acestei boli poate duce la o îngustare a lumenului arterei sau a aortei, până la ocluzie completă a alimentării cu sânge a membrelor critice de deteriorare, organele interne, a capului, formarea de trombi și emboli.
În Kiev, spitalul clinic regional al tratamentului aterosclerozei este un „clasic“ și endovasculare chirurgie prin utilizarea unui nou echipament de înaltă precizie și capabilități extinse de diagnosticare fac posibilă identificarea și localizarea vaselor anormale ale tuturor organelor, în etapa inițială.
Anevrismele aortei și arterelor din orice locație
Anevrismul - o subțiere patologică, întinderea și bombarea pereților arteriale și a vaselor venoase. Complicația cea mai gravă a bolii este de spargere bruscă subțiat de perete cu hemoragie extinse, ceea ce duce la invaliditate sau chiar moartea. specialiști cu experiență ai clinicii noastre a efectuat cu succes ca o intervenție chirurgicală deschisă (îndepărtarea porțiunii extinse a vasului cu înlocuirea protezei sintetice) și endovasculare (stent în protuberanțe loc de oprire) tratamentul anevrismelor de orice localizare, în special aorta, artere ale creierului, inimii și vaselor de sânge periferic.
Sindromul piciorului diabetic sau angiopatia diabetică
sindromul piciorului diabetic - un grup de complicații ale diabetului zaharat de tip 1 și 2, în care picioarele sunt formate ulcere, abcese, gangrene, leziuni severe la nivelul oaselor și articulațiilor, micro- și macroangiopatia. Tratamentul acestei patologii este extrem de important pentru a începe în timp util, deoarece, datorită ratei ridicate de infecție, se dezvoltă destul de repede procese ireversibile care necesită amputare a membrelor. Departamentul de specialiști înguste chirurgie vasculară tehnici avansate proprii de angioplastie, chirurgie by-pass, stentarea vasculare pentru recuperare rapidă și eficientă a vascularizației arteriale a piciorului, tehnicile de rezectie economice și necrectomiei în dezvoltarea complicațiilor necrotice.
Metode de tratament
phlebectomy
Phlebectomia este o operație care îndepărtează chirurgical vene varicoase și elimină refluxul orizontal prin perforarea vaselor venoase și a anastomozelor lor. După această operație, fluxul sanguin către venele profunde ale extremităților inferioare este normalizat, ceea ce minimizează riscul de complicații ale venelor varicoase. Există următoarele variante de combatectomie combinată în funcție de instrumentele utilizate: crossectomia, striparea, îmbrăcarea venei perforante. Durata de funcționare în medie de aproximativ 2 ore de ședere în spital 5-8 zile, suturi sunt eliminate medici cosmetice pentru 6-8 ore. Pe toată perioada postoperatorie și în următoarele luni, pacientul este prescris utilizarea rufelor bandaje elastice sau ciorapi și preparate venoase.
Miniflebektomiya
Miniflebektomiya - această intervenție chirurgicală minim invazivă, care se realizează în timpul cârligelor speciale filigranate perforarea pielii, trăgând ușor varicele venoase spre exterior afectate. Aceasta este o procedură rapidă, relativ nedureros efectuate pe o baza in ambulatoriu, sub anestezie locală, cu un rezultat frumos estetic, din cauza lipsei de incizii cutanate și cicatrici. În termen de 2 ore de la operație pacientul este capabil să meargă independent și, de regulă, este imediat evacuat. Reabilitarea completă durează aproximativ o lună. În această perioadă, se recomandă purtarea tricoului de compresie. Condiția principală pentru efectuarea flebectomiei este tratamentul la timp al pacientului la un chirurg vascular în stadiile inițiale ale bolii.
scleroterapie
Scleroterapia este o metodă non-chirurgicală modernă de tratare a transformării varicoase a venelor superficiale, a telangiectaziei, a hemoroizilor, a varicocelei. Esența sa constă în faptul că un medicament sclerosant este introdus în lumenul vasului deteriorat, care "leagă" pereții și apoi se dizolvă în mod natural.
Scleroterapia cu spumă este o tehnică care implică introducerea unui vas prin acele ultrasunete ale unui sclerosant sub formă de spumă. Avantajul acestei tehnici este o zonă mare de "umplere" a vasului, îmbunătățind contactul medicamentului cu peretele venoasă, menținând concentrația inițială a substanței, ceea ce sporește semnificativ eficacitatea procedurii.
Scleroterapia în tehnologie lichidă este utilizată pentru a elimina asteriscurile vasculare.
Scleroterapia cu etanol este "standardul de aur" în tratamentul nodulilor tiroidieni. Procedura implică introducerea unei unități de alcool etilic 95% sub supravegherea ultrasunetelor. Sub acțiunea sa, nodurile scad, simptomele dureroase dispar. O astfel de operație se efectuează pe bază de ambulatoriu și, imediat după terminarea acesteia, pacientul revine la ritmul obișnuit de viață.
Coagulare laser endovenoasă
fotocoagularea Endovenous (endovasal) cu laser (EVLT) - o procedura minim invaziva, fara incizii, atunci când este introdus lumenul varicoase fibra cu laser a venelor, „a suda“ ei în interiorul peretelui. Ca rezultat, fluxul sanguin din venele afectate se oprește, circulația normală a sângelui este restabilită în vase sănătoase, staza venoasă este eliminată. EVLT se realizează pe o baza in ambulatoriu, sub anestezie locală, cu un control total al ultrasunetelor, durează aproximativ 2 ore și nu lasă vânătăi, contuzii, cicatrici, cicatrici, caracterizate prin disconfort minim în perioada postoperatorie. Reabilitarea este rapidă. În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să poarte ciorapi de compresie.
Ablația prin radiofrecvență
Ablația radiofrecventa a vaselor este o manipulare minim invazivă, esența căruia un conductor care generează impulsuri RF este injectat în vene afectate prin puncția pielii. Ca urmare a influenței undelor radio pe lumenul vaselor, acestea curg în fluxul sanguin, cu înlocuirea ulterioară cu un țesut conjunctiv.
Această procedură este eficientă în tratarea venelor varicoase ale extremităților inferioare, are un efect cosmetic minunat. Deoarece nu există întreruperi în timpul operației, perioada de reabilitare se realizează rapid și ușor. Imediat după procedură, pacientul continuă să conducă o viață obișnuită fără restricții.
medici flebologi
Toți doctorii de flebologie care lucrează în departamentul de chirurgie vasculară a Spitalului Clinic Regional din Kiev sunt specialiști de cel mai înalt nivel, cu mulți ani de experiență în efectuarea chirurgiei vasculare.
Specialiștii noștri calificați își îmbunătățesc constant cunoștințele și abilitățile, participă la conferințe și seminarii științifice, astfel încât să puteți fi sigur că aveți încredere în profesioniștii din domeniul sănătății.
Recepție la recepție
În Spitalul Clinic Regional de la Kiev, puteți obține întotdeauna sfaturi de la un chirurg-vasculare-flebolog și planificați tratamentul cu el. Amintiți-vă că sănătatea este cel mai valoros lucru pe care o are o persoană și că toate problemele cu care trebuie să fie rezolvate imediat. Faceți o întâlnire cu un flebolog la Spitalul Clinic Regional de la Kiev, tel. (044) 237-02-86, (044) 237-06-94 sau prin formularul de pe site-ul și vă asigurați-vă de sănătatea dumneavoastră!