| |
Cardiomiopatia dilatativă - patologia mușchiul inimii se caracterizează printr-o creștere a cavitati ventriculare cu un grad minim de hipertrofie miocardică. Rezultatul acestei boli este scăderea funcției sistolice (contractile), în principal a ventriculului stâng, care determină dezvoltarea insuficienței cardiace, crește riscul de tromboembolism și deces subită.
Etiologia cardiomiopatiei dilatate la câini și pisici.
DCM este un sindrom care este rezultatul unui număr de boli care afectează miocardul. Principalele cauze ale DCMP includ:
- inflamația mușchiului cardiac al etiologiei virale, bacteriene, fungice etc.
- otrăvire cu rutu, arsenic, plumb, cobalt; expunerea la medicament (doxirubicina)
- boli autoimune - boli de țesut conjunctiv
- o boală cu natură genetică.
Patofiziologia cardiomiopatiei dilatate.
Principala manifestare clinică a DCM este o încălcare a funcției ventriculare datorită scăderii contractilității miocardice. Există o scădere a volumului vascular cerebral și a ratei cardiace, care în primele etape ale bolii este compensată de o creștere a frecvenței cardiace și de o creștere a contractilității miocardice. Aceste modificări sunt menite să mențină o ieșire cardiacă suficientă. Odată cu apariția modificărilor degenerative ale cardiomiocitelor și creșterea supraîncărcării ventriculare în volumul sângelui, apar simptome de insuficiență cardiacă.
Reducerea producției cardiace afectează deteriorarea alimentării cu sânge a rinichilor, ceea ce duce la o creștere a producției de renină (un hormon care reglează presiunea vasculară periferică). La începutul unei creșteri a presiunii vasculare periferice conduce la o relativă normalizare a debitului cardiac, dar în timp, din cauza îngustarea patului arteriolar și creșterea sarcinii rezistența vasculară periferică pe partea stângă crește ventriculul chiar mai mult, cauzand progresia insuficienței cardiace.
Dilatarea cavităților ventriculare, cresterea progresia cardiomiopatie, poate fi cauza mitrale de prindere incompletă și a fluxului regurgitări tricuspide și aspectul.
Regurgitarea valvei conduce la următoarele consecințe nedorite:
- Suprasarcină atrială cu presiune și volum, care este însoțită de dilatarea atrială și un risc crescut de fibrilație atrială;
- scăderea volumului de sânge evacuat în aorta și intrarea în circulația sistemică datorită regurgitării unei părți a sângelui în atriul stâng;
- Creșterea volumului de suprasarcină al ventriculului stâng.
Imaginea clinică a DCMP a câinilor și a pisicilor.
Principala manifestare a DCM este dezvoltarea insuficienței cardiace din cauza scăderii cardiace. Simptomele tipice ale DCM sunt slăbiciunea, amețelile, dispneea cu stres fizic și emoțional. Stagnarea în plămâni poate provoca edeme pulmonare acute, stagnarea într-un cerc mare duce la apariția ascită și edem periferic.
Diagnosticul cardiomiopatiei dilatate la câini și pisici.
Diagnosticul DCMP se bazează pe examinarea fizică, pe simptomele clinice caracteristice, precum și pe rezultatele metodelor instrumentale de diagnosticare (radiografie, ultrasunete a inimii, ECG).
La examenul fizic marcate adesea semne clinice caracteristice pentru producția scăzută cardiace: tahicardie, tensiune arterială scăzută, raluri în plămâni în timpul stagnării sângelui în aretriyah pulmonară, o creștere a dimensiunii ficatului, ascită, edem periferic. De asemenea, auscultația poate auzi zgomotul insuficienței mitrale și / sau tricuspidice.
Radiografia pieptului arată o creștere a umbrei inimii. Odată cu apariția insuficienței cardiace, modificarea modelului pulmonar vascular, semnele edemului interstițial și alveolar al plămânilor, apariția efuziunii pleurale.
Modificările electrocardiogramei indică de obicei o creștere a atriilor și a ventriculilor inimii. Încălcările tipice ale repolarizării ventriculilor, adesea există tulburări de conducere (blocarea piciorului drept sau stâng al mănunchiului lui). Dezvoltarea fibrozei miocardice focale determină dezvoltarea unei varietăți de aritmii (în primul rând - fibrilație atrială și tahiaritmii ventriculare). Pentru a controla gradul de manifestare a aritmiei este necesară pentru a efectua monitorizarea ECG de zi cu zi (Holter ECG), deoarece în timpul manifestare ECG de rutină de aritmie nu poate fi înregistrată din cauza perioadei relativ scurtă de înregistrare a activității electrice a inimii în timpul unei proceduri de diagnosticare.
O mare importanță în diagnosticul DCMP are rezultatele studiului ecocardiografic (EchoCG, ultrasunete al inimii). Ecocardiografia evidențiază o creștere a cavității inimii, hipertrofia moderată a miocardului și o scădere a funcției sistolice a inimii. Ecocardiografia permite, de asemenea, diagnosticarea insuficienței supapelor mitrale și tricuspid (tricuspid).
Tratamentul animalelor cu DCM este de a elimina simptomele insuficienței cardiace, de a preveni complicațiile bolii și de a spori speranța de viață.
Pentru a trata insuficiența cardiacă, sunt prescrise diureticele (diureticele), inhibitorii ACE sau beta-blocantele. Pentru a menține funcția sistolică a ventriculului stâng, este posibil să se administreze un preparat inotropic de digoxină.