Pentru a auzi despre o problemă precum anemia la copii, a fost, probabil, pentru fiecare persoană. Faptul că altfel această boală este numită anemie și că este caracteristică pentru absolut orice vârstă și chiar pentru adulți, de asemenea, probabil, nu este un secret pentru nimeni. Dar aceasta este doar informație generală.
Și ce înseamnă cu adevărat sânge mic la un copil? Care sunt motivele pentru care brusc devine mic? Și ce este necesar pentru acest tratament? Pentru a înțelege totul în detaliu, trebuie mai întâi să spunem puțin despre metabolismul unor astfel de proteine complexe în organism ca și cromoproteinele, de care aparține hemoglobina.
Ce sunt cromoproteinele?
Cromoproteinele sunt proteine care dau un țesut viu orice culoare. Acestea sunt, de asemenea, numite proteine pigmentare. Plantele din frunze este clorofila (hlorofillproteid), pielea unei persoane este melanina (melanoproteid), iar sângele este cunoscut pentru noi toți hemoglobina.
Hemoglobina nu numai că dă sânge roșu, ci transportă și oxigenul de salvare al organismului. De aici devine clar care este de cea mai mare importanță nu numai pentru realizarea dezvoltării normale a copilului, ci și pentru existența unui organism viu în principiu.
Transformări ale hemoglobinei
Hemoglobina sintetizată în măduva osoasă roșie, împreună cu celulele roșii din sânge (de fapt, este conținută în ele). Acest proces este destul de complex și constă din două părți principale:
- sinteza globinei (partea proteică);
- și sinteza hemei (un compus complex de porfirine cu fier).
Eritrocita trăiește o treime dintr-un an, aproape 120 de zile, și apoi se prăbușește. Hemoglobina în această privință suferă o serie de transformări, în urma cărora se formează eventual bilirubina pigmentului biliar, care este derivată din organism în principal prin intestin și rinichi.
Ce se numește anemie?
Anemia este o afecțiune în care cantitatea totală de hemoglobină din sânge este redusă. Pentru copii, criteriul este de a reduce conținutul de hemoglobină sub 110 g / l (grame per litru) pentru copiii de vârstă precoce și preșcolară și 120 g / l pentru copiii de vârstă școlară. Cu cât a scăzut hemoglobina, există și o determinare a severității anemiei.
De fapt, foarte rar există o scădere izolată a unei singure hemoglobine. În cele mai multe cazuri, numărul de eritrocite scade, de asemenea, și hematocritul (volumul sângelui ocupat de celulele roșii din sânge) scade.
Clasificarea anemiei
Nu există o clasificare generală a anemiei. Dar cea mai comună este unitatea sa patogenetică.
Anemia după sângerare:
Anemia datorată formării eritrocitelor depreciate:
- anemie congenitală datorată defectelor de eritropoieză (anemie Blackfen-Diamond, pancitopenie Fanconi etc.);
- anemia dobândită datorită defectelor de eritropoieză (formă acută și cronică de pancitopenie, eritroblastopenie tranzitorie a sugarilor);
- anemie fiziologică a nou-născuților;
- anemie din cauza prematurității;
- anemie sideroblastică (dobândită și ereditară);
- anemie diseritropoietică (dobândită și ereditară);
- anemia de insuficiență a constituenților de hemoglobină (deficiență de fier, deficiență folică etc.).
Anemia datorată distrugerii eritrocitelor:
- ereditară (membranopatie (anemie Minkowski-Schoffar), fermentopatie, defecte în structura lanțurilor de globină);
- (imunopatologice, deficiente de vitamine, toxice etc.).
Anemia de geneză mixtă (tumori, leucemie, arsuri etc.).
În ceea ce privește severitatea, se întâmplă anemia:
Cauzele anemiei
După cum se poate observa din clasificare, cauzele anemiei sunt foarte diverse. Dar anemia la copii este cel mai adesea cauzată de deficiența de fier (în special la copii sub un an). Acest lucru se datorează unei gestionări incorecte a mamei (dacă copilul se hrănește natural) sau prin utilizarea amestecurilor neadaptate (în cazul în care copilul se hrănește artificial).
Alte cauze frecvente ale anemiei in copilarie - o anomalie ereditară a sintezei hemoglobinei. Acestea includ anemia celulelor secera, hemoglobinopatii C, D, talasemie, hemoglobina instabilă, și altele. Și anemie adesea hemolitica la copii în primul an de viață, ca urmare a unor procese autoimune (de exemplu, ca urmare a Rhesus-conflict).
Uneori, căutarea cauzelor anemiei ia o cantitate semnificativă de timp, din cauza faptului că aceste motive sunt multe. Mai ales se referă la specii rare, cum ar fi, de exemplu, anemia lui Minkowski-Schoffar. Chauffard-Minkowski, sau altfel menționate ca atare anemie, mikrosfertsitoz ereditar găsit doar în doi copii de 10 000. Și se poate manifesta la copii sub un an, iar copiii cu vârsta de liceu. Să presupunem că medicul ei poate doar cu o clinică specifică clar exprimată.
Manifestări clinice
Anemia la copii se manifestă în moduri diferite, în funcție de una sau alta, de tipul și severitatea ei. La copii până în anul clinica este de obicei mai ascunsă. În general, există trei tipuri principale de simptome asociate, în primul rând, cu modul în care are loc pierderea hemoglobinei în corpul copilului.
Anemie posthemoragică
Cu acest tip de anemie, clinica va depinde în mod direct de natura cursului de anemie. În cazul în care situația este acută, copilul poate observa următoarele simptome:
- excitația pe termen scurt, urmată de opresiune;
- inima palpitații;
- respirație rapidă;
- paloare a pielii;
- frisoane;
- akrozianoz;
- scăderea cantității de urină;
- scăderea tensiunii arteriale.
Pentru anemia posthemoragică cronică, nu există simptomatologie specifică. Se compune din clinici din cauza anemiei eritropoieza deficit (aceeasi clinica va fi, în anemie acută, dar ușoară) și boala care stau la baza clinica, care a dus la pierderea de sange cronice.
Anemia datorată deficienței eritropoiezei
Clinica unor asemenea anemii, desigur, este foarte diversă. Adesea, aceștia sunt afectați de copiii de la o vârstă fragedă decât copiii de vârstă școlară și, de obicei, prezintă următoarele simptome:
- sângerare (sângerare nazală frecventă, erupții stellate pe piele etc.);
- creșterea temperaturii corporale;
- semne ale diferitelor boli infecțioase (pneumonie, otită etc.);
- letargie;
- diaree cronică;
- glosită;
- pielea uscată;
- paloare a pielii;
- fragile cuie și păr;
- scăderea apetitului.
Anemie hemolitică
Acest tip de anemie este de asemenea caracteristică copiilor mici. Până și mari, toate manifestările clinice apar la acest tip de anemie din cauza distrugerii accelerate a eritrocitelor și schimbul hromoproteidov respectiv amplificat. microspherocytosis ereditara sau boala Minkowski-Chauffard, de asemenea, legate de varietatea de anemie, oferă, probabil, cea mai convingătoare de tot felul de clinici cum ar fi anemie. În mod obișnuit hemoliza crescută a globulelor roșii este însoțită de următoarele simptome:
- o nuanta galbena a pielii cu culoarea normala a scaunului;
- hepatosplenomegalie;
- oboseală crescută;
- dureri de cap;
- amețeli;
- înclinația spre colelitiază.
Înapoi la conținut
Separat de anumite tipuri de anemii, caracteristice copiilor
Anemia este o afecțiune foarte frecventă la copii, în special pentru o vârstă fragedă. Aceasta se datorează unei varietăți de caracteristici (imaturitatea sistemului imunitar, hematopoieza și sistemul reticuloendotelial). Și totuși, nu toate tipurile de anemie sunt tipice pentru copilărie.
Anemie de deficit de fier
Frecvența apariției acestei boli este destul de mare. Aproximativ fiecare al patrulea sau al treilea copil de pe pământ suferea de această patologie. Această afecțiune este studiată de medici foarte profund și în acest stadiu al dezvoltării medicamentelor nu există dificultăți atât în diagnosticul, cât și în tratamentul acestei boli.
Există trei cauze principale ale dezvoltării deficitului de fier în corpul copilului:
- stocuri mici de fier în timpul nașterii (făt mare, pierdere de sânge la copil în timpul nașterii, prematuritate, deficit de fier la mamă în timpul sarcinii etc.);
- consumul insuficient de fier în organism (alimentația artificială la copii sub un an, introducerea incorectă și ulterioară a naufragiilor, înfometarea etc.);
- pierderile în exces și aportul ridicat de fier prin țesuturi (hipotiroidism, infecții intestinale, sindrom de malabsorbție, exerciții sporite etc.).
Nevoia de fier la un copil este mult mai mare decât cea a unui adult. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii sub vârsta de un an și copiii de pubertate. Dacă aportul de fier este insuficient, anemia de deficit de fier se va dezvolta treptat. De fapt, aceasta este o versiune extremă a lipsei de fier în organism.
Imaginea clinică include cinci simptome principale. Acestea sunt suficiente simptome patognomonice, nu este dificil pentru ei să suspecteze această boală.
- Simptome asthenoneurotice (excitabilitate, iritabilitate, somnolență, apatie etc.).
- Simptome epiteliale (paloare a pielii, paturi de unghii, uscăciunea și peelingul pielii, roșeața limbii, unghiile și părul fragil, etc.).
- Simptome cardiovasculare (tahicardie, murmur sistolic la vârful inimii, hipotensiune etc.).
- Sindromul muscular (întreruperea funcției sfincterului, scăderea tonusului muscular, oboseala etc.).
- Imunitate scăzută (răceli frecvente, bronșită, pneumonie etc.).
Tratamentul nu necesită numirea unui număr mare de medicamente, mai ales în cazul unei anemii ușoare. Dieta joacă, desigur, nu rolul principal în tratament, dar, de asemenea, importantă. Absorbția fierului îmbunătățește bananele, conopida și fasolea roșie. Dar laptele de vacă, în opinia multor oameni de știință, dimpotrivă, contribuie la dezvoltarea unui deficit de fier.
Numirea preparatelor din fier este principalul tratament pentru acest tip de anemie. Este important să respectați câteva principii cu această terapie:
- numirea de preparate parenterale de fier numai în cazuri extreme;
- este mai bine să tratați medicamentele cu fier feros decât trivalent (mai bine absorbit și absorbit);
- doza zilnică nu este mai mare de 5-6 mg / kg;
- tratamentul este recomandabil pentru a începe cu o jumătate de doză pentru a preveni consecințele negative ale reacțiilor alergice la medicament;
- tratamentul trebuie să dureze cel puțin trei luni;
- medicamentul este administrat între mese;
- preparatele de fier nu sunt spălate cu lapte;
- bea mai bine medicamentul cu sucuri de fructe;
- din medicamente suplimentare pentru a spori efectul este cel mai bine să se utilizeze numai acid ascorbic și vitamina E.
Eficacitatea microsfererozei hereditare (anemia hemolitică a lui Minkowski-Schoffar)
Datorită unui defect al genei, se produc daune în eritrocite, ceea ce duce la o penetrare sporită a apei în ea. O astfel de stare nu poate suferi fără sfârșit și, mai devreme sau mai târziu, membrana celulelor roșii din sânge se prăbușește, ducând în cele din urmă la anemie.
Simptomele bolii la diferite pacienți pot varia semnificativ. Și totuși, pentru anemia lui Minkowski-Schoffar, următoarea triadă de simptome este întotdeauna caracteristică:
- icter în culoarea obișnuită a scaunului;
- splină mărită;
- o scădere a hemoglobinei cu reticulocitoză pronunțată.
La copiii sub vârsta de un an, părinții notează mai întâi o scădere a poftei de mâncare, oboseală ridicată și paloare a pielii. O triadă specifică de simptome se poate manifesta la aproape orice vârstă. Și cu cât apare mai devreme, cu atât mai grav va fi starea copilului. La vârsta școlară de vârstă, copiii se pot plânge în primul rând de întunecarea periodică a ochilor, amețeli și migrene.
Foarte adesea, boala este însoțită de prezența oricărui stigmat genetic:
- poziția greșită a dinților;
- vestul podului nasului;
- modificarea auriculelor;
- numărul crescut de degete etc.
Diagnosticul se face pe baza detectării în sânge a părinților copilului a modificărilor caracteristice ale bolii.
Tratamentul anemiei Minkowski-Schoffar este doar paliativ (adică, vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului). Transfuzia de masă a eritrocitelor se face numai dacă hemoglobina scade la 50-60 g / l. Pentru a încetini semnificativ progresia bolii permite îndepărtarea splinei. În general, cu gestionarea adecvată a unui copil bolnav, prognosticul acestei boli poate fi destul de favorabil.