- Înainte de începerea tratamentului este necesar să se determine natura încălcării ritmului inimii.
- Stabiliți cauza aritmiei și a bolii, împotriva cărora a existat o încălcare a ritmului inimii.
- Aflați rolul factorilor provocatori.
- Evaluați tolerabilitatea și valoarea prognostică a tulburărilor de ritm cardiac detectate.
- Evaluați starea hemodinamicii în aritmie.
- Cunoașteți indicațiile, contraindicațiile, efectele secundare și complicațiile medicamentelor antiaritmice.
- Atunci când alegeți un medicament, luați în considerare patologia concomitentă. De exemplu, pot fi utilizate IHD și yAG pentru tratamentul extrasistolului și tahicardiei # 946; -adrenoconversia.
Trebuie reamintit faptul că antiaritmicele pot avea un efect pro-aritmogenic, provoacă aritmii. Cel mai pronunțat efect pro-aritmogen este în chinidină, novocainamidă, digoxină și altele.
Indicatii pentru tratamentul tulburarilor de ritm
- Tulburări hemodinamice expuse, însoțite de simptome clinice.
- Intoleranță subiectivă la aritmie.
Indicatii pentru spitalizarea pacientilor cu tulburari ale ritmului cardiac
- au manifestat încălcări ale hemodinamicii în timpul aritmiei (pierderea conștienței, slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale, edemul plămânilor);
- pacientii reanimati care au suferit o moarte subita.
- ineficacitatea tratamentului medicamentos în stadiul de ambulatoriu (cu aritmii severe);
- necesitatea tratamentului chirurgical al aritmiilor.
Clasificarea medicamentelor antiaritmice
(A.S.) Vaughan Williams (! 984)
Clasa I - blocante ale canalelor de sodiu
Clasa II - # -adrenoreceptorii
Clasa III - medicamente, care prelungesc durata potențialului de acțiune și o perioadă de refracție eficientă
Clasa IV - Blocante ale canalelor de calciu lent.