Metode de fixare a protezelor arc:
1. Retenția anatomică. Puțin exprimată.
2. Fizic. Aderența crește odată cu creșterea suprafeței părților proeminente ale șa.
3. Mecanică. Principala modalitate de a fixa protezele cu arc.
Sistemul Cluster al companiei Neya
Ney clasps sistem de companie sunt aranjate pe dinte într-un anumit model: porțiunea lor de sprijin se bazează pe ocluzale sau putere alt metal dinte ited la linia de despărțire care deține porțiune - între linia de separare și marginea gingivală.
Indicații pentru utilizarea fiecărui tip de clemă:
Condiții în cavitatea bucală
Poziția reperului linii pe dintele de susținere
Două umeri cu o claviculă. Umerii ---- Din zona ocluzivă. "Faceți referință" la încuietoare.
Aproape poziția verticală a dintelui. Eroare defectată
Tipic (la ecuator)
Cele două umeri. Umeri - din zona de retenție (de la nivelul gingiei). Clapeta "retrasă"
Convergența dinților (deplasare în sagitală). Include sau sfârșește defectul
Atipic (ridicat în zona cea mai apropiată de defect și coborâtă în zona îndepărtată).
Cele două umeri. Un umăr - cum ar fi Klammers de tip 1, al doilea - ca o clamper de tip 2. "Faceți referință" la încuietoare.
Inclinarea, uneori o întoarcere a dintelui (deplasarea pe transversal). Defecțiune inclusă sau finală (cu o singură față sau cu două fețe)
Are o direcție inegală pe diferite suprafețe ale dintelui. Pe o singură suprafață - tipică, pe de altă parte - diagninală.
One-armat. Înapoi în acțiune. "Faceți referință" la încuietoare.
Inclinarea genitală sau linguală a dinților, forma lor conică sau coroana clinică scăzută. Defecțiunea finală
Atipic (cu înclinație linguală - înalt pe lingual și scăzut pe vestibular)
Clemă inelară pentru o singură osie "susținută"
Înclinate, dinți singuri în picioare (0060031 A
Atipice. Ridicat foarte în partea de sus a pantei și scăzut pe partea opusă.
Clamele 1, 2 și 3 sunt situate pe partea defectului. Clasele 4 și 5 nu se află neapărat pe partea defectului,
Alte tipuri de clame
Klammer Bonneville shestiplechim numit deoarece are două ocluzie onnye șipci dispuse în molarii fisuri adiacente sau premium-lyarov și două brațe de pe fiecare parte a fiecărui dinte.
Aplicată cu defecte unilaterale de capăt.
Figura 19. Clapeta Bonneville cu șase umeri controversate
Răspunsuri la întrebările examenului
Clamper continuu (multi-link) este reprezentat de un lanț de legături. Se referă la cleme de sprijin extinse.
Clammerul începe de la cadrul protezei, rotunjește dintele și se conectează din nou la schelet pe partea opusă, creând un sistem închis, așa cum era. Uneori, clema poate fi o bază de sprijin (de obicei în absența dinților inferiori anterior inferiori, când este fixată pe fațetele din plastic). Acest design a fost propus de Kennedy, de ce se numește adesea banda Kennedy. O clemă continuă este utilizată ca element de susținere pentru distribuția tensiunilor orizontale care apar în timpul deplasărilor laterale ale protezei, ca mijloc de întindere și prevenire a răsturnării șinei de capăt.
Clammerul extins este un clamper al cărui umăr este situat pe două sau trei dinți, primele două legături purtând o funcție de susținere și numai a treia fixare.
Fig. 21. Clește de reținere controversată extinsă
Sistemul de prindere poate fi considerat satisfăcător dacă efectuează fixarea în aceeași măsură pe toate dinții de susținere; Împiedică înclinarea sau rotirea protezei; nu creste inaltimea interalveolara pe captuseala ocluzala; Minimă încalcă standardele estetice; Clammerii nu creează o ocluzie traumatică, pentru care un umăr ar trebui să fixeze proteza, iar celălalt ar trebui să se opună, adică împiedicați-l să schimbe într-o direcție sau alta (acțiunea reciprocă).
Caracteristicile protezelor amovibile cu baze metalice turnate. Indicații pentru utilizare
Baza metalică este folosită mai rar decât cea din plastic, deși are câteva avantaje (are o rezistență și o conductivitate ridicată, nu cauzează reacții alergice). Există două moduri de fabricare a unei baze metalice: metoda de ștanțare (acum aproape nefolosită) și metoda de turnare pe modele refractare.
Baza metalică este utilizată atât în proteze detașabile parțiale, cât și complete. Pentru a fixa plasticul procesului alveolar artificial cu dinți pe bază, se creează puncte speciale de fixare sub formă de bucle metalice etc.
Indicații pentru utilizarea bazelor metalice:
Dovezile medicale generale includ alergia la proteze plastice, epilepsia, bruxismul. caracteristicile profesiei. Ecran principal - „baze de plastic eșecuri repetate, care la prima recomandabil baze nyat metalice la persoanele cu mai multe incluziuni, dar defecte nu-mari dentiției, la pacienții protetice cu o pierdere de numai centrale și laterale incisivi protezele cu metalul de bază sunt recomandate pentru tratamentul pacienților cu profunde .. musca complicat interalveolare scăderea înălțimii, îngustarea fălcilor atunci când protezele obișnuite Nye reduce gura deja mici, ceea ce face dificil de vorbire, limbaj, mișcare și de mestecat.
Șa mică (punte detașabilă), metode de fixare a acesteia
Protezele dentare mici pot fi utilizate în absența a cel mult doi dinți pe maxilarul superior și trei dinți pe maxilarul inferior. Valoarea lor funcțională este mai mică decât cea a podurilor. Protezele dentare mici trebuie folosite dacă clemele de proteză detașabile pot fi instalate pe dinții de sprijin fără a le pregăti pentru coroană și dacă dinții de sprijin au o coroană clinică scăzută.
Fixarea acestora trebuie efectuată cu ajutorul claselor de susținere-reținere, cu marcarea obligatorie a modelului într-un paralelometru. Pentru defectele mari, astfel de proteze ar trebui evitate din cauza dificultăților de fixare, în special pe maxilarul superior. În cazul unui ecuator bine exprimat, se pot folosi cleme de îndoire prin sârmă care au o rezistență suficientă. Cu o parte coroană mică a dinților de susținere pentru fixarea protezei, pot fi utilizate coroane telescopice. Printre elementele de fixare ar trebui atribuite, de asemenea, cleme de dentoalvevearnye Klamery pe Kemeni și diverse dispozitive de fixare a blocajelor.
Secvența procedurilor clinice și de laborator pentru proteze cu placă detașabilă parțială
1. Clinica. Examinarea pacientului. Diagnosticul. Compunerea planului de tratament. Eliminarea tipăririlor. Dacă amprentele sunt luate cu material de alginat, medicul aruncă modelele însuși.
2. Laboratorul. Tehnicianul produce modele din impresiile doctorului și produce baze de ceară cu crestături ocluzale pentru a determina raportul central al fălcilor.
3. Clinica. Medicul stabilește raportul central al fălcilor (vezi întrebările 37, 38, 39 secțiunea 9), marchează limitele bazei protezei pe model și selectează culoarea dinților artificiali.
4. Laboratorul. Modelul de gips tehnician în ocluzorul în poziția ocluzia-dime tral izolează torusului și exostoze, produce cleme sau alte mijloace de reținere a protezei și face ca stabilirea-TION dinți artificiali bază de ceară. Designul de pe model este transferat clinicii.
Răspunsuri la întrebările examenului
5. Clinica. Verificarea designului protezei constă din trei puncte:
1. Verificați designul protezei în ocluitor sau articulator.
2. Monitorizarea modelelor de lucru.
3. Verificarea designului în cavitatea bucală.
Doctor Proteza studiaza cu atentie arata ca set dintii, funingine-sponds dacă linia mezhreztsovaya a liniei de centru, care este marcat pe modelul, dacă dimensiunea dinților dimensiunea dinților rămași, în cazul în care dinții FS-ik- în arcada dentară, în mod corespunzător dinții puse în respectiv-corolar -TION a punctelor mediane crestei alveolare, în cazul în care incisivii superiori se suprapun incisivii inferiori nu este, dacă există o suprapunere tuberculii bucale sunt de top-molarilor cuspide bucale ale molarilor inferiori. Dacă totul este în ordine, atunci această etapă este terminată. Dacă există vreo nemulțumire, atunci când verificarea în observația orală sau eliminate, sau aprobate de către, și este necesar să se facă unele schimbări în design.
Proteza este îndepărtată și modelul este inspectat cu atenție. Dacă are leziuni brute datorită atitudinii neglijente, atunci acestea sunt imprimate la fabricarea bazei, deci în acest stadiu este mai bine să retipăriți impresia, să creați un nou model care să înlocuiască baza de ceară cu una din plastic.
Designul este răcit de apă rece, dezinfectat și injectat în cavitatea bucală a pacientului. În cavitatea orală, totul ar trebui să fie același ca în occluda-tora. Medicul verifică densitatea contactelor ocluzale cu o spatulă. Erorile făcute în etapele anterioare sunt corectate.
6. Laboratorul. Tehnicianul efectuează modelarea finală a bazei protezei, protezei gipsului într-o cuvetă, înlocuirea ceara cu materiale plastice în mod obișnuit. Apoi măturați și lustruiți proteza.
7. Clinica. Medicul examinează proteza finită, îl dezinfectează și o pune pe maxilarul pacientului. După aceasta se efectuează o corectare a pro-tezei și se oferă recomandări pacientului cu privire la utilizarea protezei.
Vezi întrebarea 41 secțiunea 9.