Într-un corp uman adult sănătos există variații diurne ale temperaturii: Temperatura minimă este determinată în 4-7 ore maxim - în 17-19 ore, cu toate acestea, nu există nici o singură cifră, care ar reprezenta o temperatură „normală“ ... Temperatura normală a corpului variază în funcție de vârstă, timpul zilei, activitatea fizică, condițiile de mediu.
Aparent, valoarea unică a temperaturii nu ar trebui considerată limita superioară a normei. Cu mai multă precizie, se poate descrie temperatura corporală normală ca o gamă de valori pentru fiecare persoană.
Copiii au caracteristicile răspunsului la temperatură
La nastere temperatura rectala este 37,7-38,2 0 C și este mai aproape de temperatura corpului mamei. În termen de 2-3 ore. După ce are loc nașterea în scăderea temperaturii corpului de 1,5-2,0 0 C, iar temperatura corpului axilara la nou-născuți este 37,2 0 C, dar apoi scade la 35,7 0 C și 4 -5 oră. recent a crescut la 36,5 0 C la a 5-a zi de viață a temperaturii corpului copilului este de 37,0 0 C. la sugari imature și prematur există o hipotermie mai severe, a continuat timp de câteva zile. De multe ori în ziua 3-5th vieții la sugari observată creșterea temperaturii corpului până la 38,0-39,0 0 C. Acest fenomen este cunoscut sub numele de hipertermie tranzitorie și pot fi cauzate de colonizarea bacteriană a intestinului, deshidratare, etc.
La un adult, măsurat în axilă, fluctuațiile normale ale temperaturii corpului sunt de 36,5-37,5 ° C. Temperatura axilară poate fi cu 1,0 ° C sub temperatura corpului datorită vasoconstricției parțiale a pielii; temperatura orală poate fi redusă în mod fals datorită respirației frecvente. Temperatura maximă zilnică rectală atinge o medie de 37,6 0 C, C 0 37,8 depășește jumătate dintre copii. Conform literaturii de specialitate, temperatura este peste 38,0-38,2 0 C (măsurare rectal) la sugari și 37,2-37,7 0 C (măsurat în gură) depășește norma, deși este destul de dur reper. În ciuda faptului că temperatura rectală este sub axilara 0,3-0,6 0 C, nu există nici o formulă de conversie exactă. În gură, temperatura este cu 0,2-0,3 ° C mai mică decât în rect. Se crede că temperatura axilara febrila a marea majoritate a copiilor (inclusiv primele luni de viață) corespunde temperaturii rectale febril.
Frecvențe normale de temperatură în timpul zilei
În primele zile ale vieții copilului, temperatura corpului este instabilă în timpul zilei (există fluctuații ale transpirației bebelușului, după hrănire).
Valorile fluctuațiilor diurice ciclice ale temperaturii corporale se formează de 1,5-2 luni. când ritmul zilnic al frecvenței respirației și contracțiilor cardiace este stabilit. Gama de fluctuații ale temperaturii corporale în timpul zilei în primele zile de viață este de 0,3 0 C, în 2-3 luni. - 0,6 0 C, iar cu 3-5 ani ajunge la 1,0 0 C, la unii copii - 1,3 0 C.
Un ritm circadian tipic al temperaturii corpului este stabilit de cel de-al doilea an de viață. Cea mai înaltă temperatură este observată de obicei în după-amiaza (între orele 17:00 și 19:00), iar minimul este dimineața devreme (între orele 4: 00-7: 00). La sugarii prematur, fluctuațiile temperaturii corporale în timpul zilei sunt stabilite mai târziu decât pe termen, reflectând starea activității fizice și psihoemoționale a copiilor.
La copiii sănătoși, o creștere moderată a temperaturii corporale în timpul zilei până la 37,3-37,5 ° C poate fi detectată fără a agrava starea de bine. Motivul acestei creșteri a temperaturii poate fi activarea metabolismului energetic asociat consumului de alimente, hipertermiei motorii înalte a activității fizice sau excitării psihoemoționale a copilului. La copii excitabili emoțional, fluctuațiile temperaturii corporale în timpul zilei sunt mai pronunțate.
Cauzele febrei
Febra (Gk febtis, pirexie.) - răspuns adaptiv de protecție a corpului, care apare ca răspuns la stimuli patogeni și termoreglarea rearanjare caracterizat procesele care duc la o creștere a temperaturii corpului.
Creșterea temperaturii corpului poate fi datorată unor cauze variate, care pot fi împărțite în exogene și endogene. Creșterea temperaturii în bolile infecțioase este indusă de pirogenii exogeni. produs de diverse microorganisme. pirogeni exogeni activate celule implicate în formarea inflamației (în principal, monocite și macrofage), care produc citokine inflamatorii (pirogeni endogeni): interleukina-1, interleukina-8 factorul de necroză tumorală alfa, interferon-alfa, și altele care afectează preoptic. regiunea anterioara hipotalamus unde acidul arahidonic este sintetizat din prostaglandinei E2. provocând astfel o febră.
Temperatura de bază a corpului este stabilită în hipotalamusul anterior. Temperatura Abaterile corp neuroni înregistrate termosensibile nucleu preoptic, care sunt apoi ajustate reacțiile vegetative glandele sudoripare, vasele sanguine, neuronii somatice și a mușchilor scheletici.
Creșterea temperaturii telasposobstvuet mai eficient combaterea agenților patogeni: sporirea imunității nespecifice, mediat celular și umoral precum și o acțiune bactericidă directă. Multe citokine produse începe numai la o temperatură de peste 38,5 0 Citokinele inflamatorii induce sinteza proteinelor din faza acută a inflamației, stimulează leucocitoza, cortexul adrenal activat, rearanja metabolismul la mai multă muncă intensivă a corpului.
Pe de altă parte, febra poate avea un efect patologic. duce la o creștere semnificativă a activității metabolice (aproximativ 10% pe gradul Celsius), în timp ce creșterea consumului de oxigen, producția de dioxid de carbon, pierderile insensibile de apă. Creșterea temperaturii este însoțită de creșterea frecvenței cardiace cu aproximativ 10-15 bătăi pe minut, mișcările respiratorii - aproximativ 3-5 pe minut pentru fiecare grad de Celsius.
Febra scade pragul convulsivant la pacienții cu antecedente de convulsii, și poate provoca convulsii la copii (de obicei, cu vârsta de 6 luni. - 5 ani), care sunt predispuși la convulsii febrile simple. Deși creșterea temperaturii corpului în sine, în absența factorilor predispozanti nu trebuie să provoace un atac de convulsie.
Citiți și alte articole interesante:
- Tratamentul febrei (febră)
- Clasificarea și etiologia febrei, tipuri de curbe de temperatură
- Febră de origine necunoscută: cu boli infecțioase și non-infecțioase
- Diagnosticul febrei
- Febra nozocomială
- Febra de origine neclare (LNG)
