Boala carioasă sau caria - este o boală a dintelui, caracterizată prin demineralizare, înmuiere a țesuturilor sale dure, cu distrugerea acestora și formarea unei cavități în acest domeniu. Fiecare persoană se confruntă cu această patologie pe parcursul vieții sale și afectează nu numai adulții, ci și copiii, nu numai dinții permanenți, dar și temporari (din lapte). Despre ce vă dezvoltați, cum se manifestă cariile, precum și despre tactica tratamentului lor, inclusiv metodele de fizioterapie, veți învăța din articolul nostru.
Până în prezent, există aproximativ 400 de teorii ale bolii carioase. Vom enumera doar cele mai semnificative dintre ele.
Condițiile din cavitatea bucală sunt foarte variabile și depind în mod direct de compoziția alimentelor și a apei potabile, funcționarea organelor interne, natura bolilor somatice - însoțite sau transferate mai devreme.
În mod normal, procesele de demineralizare (reducerea conținutului mineralelor) și remineralizarea (restabilirea echilibrului mineral) se schimbă în mod constant în smalțul dinților. Dacă în cavitatea orală sunt create condiții pentru predominarea proceselor de demineralizare, mai devreme sau mai târziu procesul carious începe.
Nerespectarea igienei orale formate placa moale pe suprafața dintelui, care este treptat compactat și se leagă puternic de ea. Se compune în principal din polizaharide, care sunt motive de reproducere excelente pentru microorganisme daunatoare - bacterii (in principal streptococi) și fungi. Aceste organisme produc acizi organici, în special acid lactic, care cauzează demineralizarea smalțului dentar. În timpul utilizării, un număr mare de zahăr zaharoză om care rămâne pe suprafața dinților, streptococi forma de dextran - un polizaharid contribuie placa solidificată, care accelerează dezvoltarea cariilor.
factor cauzator în spatele măsurilor de igienă și a agenților patogeni este rezistența individuală la carii dentare, care depinde de nivelul de rezistență la infecții, în general, prin operarea sistemului său imunitar.
joacă fără îndoială un rol factori nutritivi - o dieta complet echilibrata reduce riscul de cariilor dentare si lipsa de alimente a diferitelor substanțe (în special fluor, calciu, vitamina C) crește probabilitatea lor bolnavi.
Cariozitatea apare în patru etape:
- Curățenie pete. Culoarea albicioasă a spotului este zona de opacifiere a smalțului cu refracția luminii diferită de țesuturile înconjurătoare. Este un sit de demineralizare, dar fără nici un semn de distrugere a suprafeței smalțului dintelui. Într-o serie de cazuri acest loc dispare - cariile nu se dezvoltă în continuare. Dar mai des în această zonă există o pigmentare maro - boala trece în etapa următoare.
- Carii superficiale. În acest stadiu, numai procesul de înfrânare a dintelui este implicat în procesul patologic, iar țesuturile întinse sunt intacte. După pigmentare, apare o rugozitate în zona afectată a smalțului. Când se utilizează o sondă dentară în această zonă, se determină înmuierea. Dezvoltarea inversă a procesului nu mai este posibilă. Dimpotrivă, progresează treptat, răspândindu-se pe toată grosimea smalțului.
- Carii medii. Se caracterizează prin implicarea în procesul patologic nu numai a smalțului, ci și a părții periferice a dentinei.
- Carii profunde. Țesuturile dentare sunt până la straturile profunde ale dentinei. Partea inferioară a cavității este un strat subțire de dentină care îl separă de camera dentară. Fără tratament, această etapă a procesului carios este în majoritatea cazurilor complicată de inflamarea pulpei pulpită.
Semnul clinic principal al cariilor este un atac al durerii dintelui rezultat din diferiți factori care îi afectează: mâncare dulce, sărată sau acru, aer rece sau apă. Când stimulul este eliminat, durerea dispare. Dacă procesul patologic se află în stadiul cariilor adânci, durerea poate apărea la presiunea alimentelor pe fundul subțire al cavității carioase. Îndepărtarea rămășițelor de alimente din ea ușurează durerea.
Senzațiile de durere care apar spontan, fără legătură cu factori externi, nu sunt tipice pentru această boală.
Principiile tratamentului
Medicul dentist elimină zonele deteriorate ale smalțului și dentinei folosind un burghiu. Se formează o cavitate care depășește cavitatea inițială în dimensiune. Apoi, medicul îl tratează cu soluții de medicamente și se umple cu un material special de umplere. Ca urmare a acestor acțiuni, forma anatomică a dintelui și funcția sa fiziologică sunt complet restaurate.
Pentru tratamentul celei de-a doua și a treia etape de carii, numai prima sesiune este suficientă, iar cariile profunde necesită 2-3 tehnici de terapie, deoarece este important să se determine dacă pulpita nu sa dezvoltat încă. Pentru a face acest lucru, cavitatea carioasă este închisă cu o umplere temporară timp de 7-10 zile și starea pacientului este monitorizată. Dacă pulpita se dezvoltă, se va manifesta cu siguranță în aceste zile și, dacă complicațiile cariei nu sunt confirmate, umplerea temporară este îndepărtată și impusă imediat.
fizioterapie
În tratamentul cariilor, tehnicile de fizioterapie ocupă un loc special. Scopul lor este anestezia, încetinirea sau stoparea procesului de demineralizare a dinților, îmbunătățirea metabolismului și procesul de formare a vitaminei în țesutul dentar.
Metodele fizice de tratament vizează distrugerea bacteriilor patogene, eliminarea sindromului de durere, reducerea sensibilității (adică anestezia), îmbunătățirea mineralizării dinților, normalizarea proceselor metabolice în acestea.
Pentru a combate bacteriile, este folosită iradierea DUF a dinților și a gingiilor. Sub influența energiei radiante în celulele microorganismelor, apare denaturarea proteinelor, ceea ce duce la distrugerea structurii bacteriei, moartea ei. Cursul de tratament include 4-6 proceduri. Începeți-l cu o biodozidă, crescând doza cu 1 în fiecare iradiere ulterioară înainte de a 4-a.
Ca tehnici de anestezie utilizate:
- terapie cu amplificare (mod variabil, durata expunerii - 5-8 minute, curs de tratament - 5-7 proceduri);
- curenții diadynamici (cursul tratamentului include 5-7 sesiuni).
Pentru a reduce sensibilitatea țesuturilor orale în timpul manipulărilor pe dintele afectat, pacientul este prescris:
- anestezice ionoforeză - novocaină soluție, tetracaină, trimecaine (aceste medicamente administrate în țesutul oral utilizând un curent electric, reduce sau inhiba complet excitabilitatea fibrelor nervoase senzoriale, inhiba aceasta transportă impulsurile nervoase, pentru a elimina posibilitatea de curent de scurgere a leziunii, dinte trebuie izolate din saliva (folosind un tampon de bumbac) și uscată complet și expunerea se efectuează timp de 10-15 minute în fiecare zi de curs de 7 la 10 tratamente);
- diadynaforeza acestora (efectul anestezic al medicamentelor de mai sus este completat de un efect analgezic al curenților diadynamici, efectul fiind efectuat zilnic printr-un curs de 5-7 proceduri);
- flyuktuorizatsiyu (furnizarea de anestezic, acțiunea analgezică, si activeaza procesele de dezvoltare inversă a infiltratului inflamator; Procedura durează 10 minute, petrec rata lor de zi cu zi este de 5 expuneri).
Pentru a restabili structura minerală normală a dintelui, este utilizată electroforeza microelementelor. Prin intermediul unui curent electric, clorura de calciu din anod, fluorura de sodiu sau fosfatul de sodiu din catod poate fi introdusă în regiunea leziunii. În acest fel, este ușor să compensați lipsa de oligoelemente, care este unul dintre factorii de declanșare a bolii carioase. Pentru a atinge concentrația dorită a microelementelor în leziune și a le menține, trebuie să urmați procedura - de 10-20 ori pe zi. Durata unei sesiuni, de regulă, este de la 10 la 15 minute.
În scopul corectării proceselor metabolice, se utilizează iradierea cu raze ultraviolete cu lungime medie de undă în doze subermice. Sub influența radiației SUF generale în organism, se formează vitamina D, a cărei funcție principală este reglementarea metabolismului fosfor-calciu. Aceasta mărește rezistența organismului la efectele factorilor externi nefavorabili și previne, de asemenea, eluția calciului din dinți. Cursul de tratament în conformitate cu această metodă include de la 15 la 20 sesiuni de iradiere.
Iradierea UV a gingiilor poate fi de asemenea utilizată. Aceasta conduce la activarea fluxului sanguin în țesuturi, procesele metabolice, sinteza enzimelor în celulele mucoasei orale. Pentru a efectua această procedură, utilizați tuburi speciale. Începeți tratamentul cu 0,5 biodoză, fiecare iradiere ulterioară crescând doza cu 0,5 până la 2 biodozomi. Sesiunile se desfășoară zilnic printr-un curs de 4 proceduri.
În unele cazuri, desfășurarea procedurilor fizice este nedorită. Contraindicațiile sunt:
- defecte ale mucoasei orale;
- intoleranța individuală a medicamentelor administrate cu ajutorul tehnicilor de fizioterapie;
- contraindicații generale la tratamentul prin factori fizici.
Profilaxia cariilor
Principalele măsuri care reduc riscul de carie la copii și adulți sunt:
Fizioprofilaktika
Măsurile de fizioprofilaxie sunt efectuate în scopul prevenirii dezvoltării bolii carioase, limitării răspândirii procesului patologic, distrugerii microorganismelor, minimizării manifestărilor bolii și reducerii fenomenelor de demineralizare. Pentru aceasta, pot fi utilizate aceleași metode care sunt folosite în carii ca terapeutice.
concluzie
Cariile - o boală care constă în esență demineralizarea structurii dintelui, pentru a forma defect în acesta - cavitate. În funcție de profunzimea leziunii, se disting 4 etape ale acestui proces. Tratamentul acestei boli ar trebui să includă tratamentul clasic dentare (indepartarea reorganizări tesutului dintelui anormal rezultat cavitate și umplere materialele de umplere) și terapie fizică tehnici sunt disponibile pentru a reduce severitatea durerii, pentru a reduce sensibilitatea țesutului la aceasta, pentru a distruge microorganismele, reface structura minerală a dinților, îmbunătățirea există procese de schimb în el. măsuri preventive majore sunt igiena orala, readaptarea la timp a dinților săi și a altor organe, dietă rațională și echilibrată la carii.
Îngrijirea dentară acordată în timp util asigură restaurarea și forma anatomică a dinților și funcțiile fiziologice. Nu întârzia, nu așteptați dezvoltarea complicațiilor și apoi tratamentul nu vă va face nici un disconfort.
Canalul de salvare a sănătății, dentistul Bondar K. S. spune despre tipurile și simptomele cariilor: