Producția crescută și acumularea în organism a hormonilor tiroidieni în 70-80% din cazuri asociate cu activitate crescută a tiroidei în boala von Basedow-Graves sau numit difuze gușă toxică. De asemenea, cauza poate fi glomerul nodal sau multinodular. Sigiliile glandei tiroide sub formă de noduri provoacă o creștere a activității organului.
Cauzele hipertiroidismului pot fi, de asemenea, inflamația glandei datorată infecțiilor virale - tiroiditei subacute. precum și hipertiroidismul, are ca rezultat un număr mare de medicamente care conțin hormoni tiroidieni.
Când hipertiroidismul crește consumul de oxigen al țesuturilor, crește formarea de căldură și accelerează metabolismul energetic. Sensibilitatea țesuturilor la stimularea simpatică și la catecolamine este crescută.
Hipertiroidismul provoacă o creștere a raportului dintre estrogeni și androgeni. Acest lucru se datorează conversiei crescute a androgenilor la estrogeni, o creștere a conținutului de globulină circulantă. că la întreținerea normală conectează hormonii sexuali. Condiția cauzează ginecomastia la bărbați.
De asemenea, sub influența hormonilor tiroidieni, cortizonul este distrus. care duce la insuficiență suprarenală. Acest lucru este facilitat de bolile autoimune concomitente. femeile sunt mai susceptibile de a suferi de boli.
Prevenirea hipertiroidismului este deseori neglijată, împovărând astfel imaginea generală a bolii. Malnutriția, lipsa activității fizice și alți factori conduc la boli ale glandei tiroide.
În timpul bolii, există trei forme: o formă ușoară. moderată și grea. Ultima formă de boală apare atunci când tratamentul este incorect sau absența pe termen lung. De cele mai multe ori apar complicații ale hipertiroidismului la forma gravă de boală.
Simptomele hipertiroidismului
Thirotoxicoza provoacă tulburări în activitatea multor organe și sisteme. Nivelurile excesive de hormoni determină corpul să se adapteze la acest mod de operare, perturbând astfel multe procese. Simptomele hipertiroidismului sunt multe schimbări, atât interne, cât și externe.Modificările externe sunt în primul rând vizibile pe piele. La pacienți, transpirația crește, pielea este umedă și părul subțire, subțire. Unghiile pacientului sunt, de asemenea, susceptibile de a se schimba, se produce detașarea dureroasă a plăcilor de unghii. Semnele încălcărilor sunt, de asemenea, exophthalmos. există o creștere externă a decalajelor oculare și a globilor oculari, ochii devin bulgi. Apare umflarea și hiperpigmentarea pleoapelor.
Din partea sistemului cardiovascular, se poate dezvolta insuficiență cardiacă, deoarece inima nu poate face față volumului de alimentare cu sânge a organelor și țesuturilor care și-au accelerat activitatea. Există astfel de simptome de hipertiroidism ca hipertensiune arterială. tahicardie. creșterea frecvenței cardiace. Dispnee apare din partea sistemului respirator. capacitatea vitală a plămânilor scade.
La un nivel ușor și moderat al cursului bolii, pacienții au adesea un apetit crescut, fluxul greu, dimpotrivă, diferă în lipsa acestuia. Greutatea corporală scade, fiind însoțită de greață, vărsături, diaree. Violarea activității sistemului musculo-scheletal duce la apariția osteoporozei. masa țesutului osos scade, există o încălcare a structurii oaselor. În oase se acumulează potasiu, care întărește reflexele, ducând la afectarea activității motorii. Semnele încălcărilor sunt oboseala rapidă a mușchilor și tremurul. Pacienții au crescut excitabilitatea, nervozitatea, insomnia frecventă. Ele sunt pline de un sentiment de frică și de anxietate, o inteligență sporită și o activitate de vorbire.
Din partea sistemului genitourinar există urinare frecventă. La femei există o încălcare a ciclului menstrual. Menstruația este însoțită de durere severă, descărcare ușoară, greață și vărsături. Există slăbiciune generală, cefalee și febră. La bărbați, la rândul său, scade potența și există o creștere a glandelor mamare. Tulburările din sistemul sexual sunt asociate cu producerea necorespunzătoare a hormonilor sexuali, ceea ce duce adesea la infertilitate. atât la femei, cât și la bărbați.
Cu o hipertiroidie ușoară, se observă o scădere în greutate moderată, tahicardia în termen de 100 de batai pe minut, nu există anomalii în funcționarea glandelor, în plus față de glanda tiroidă în sine. Pentru severitatea medie a cursului de hipertiroidism, există o pierdere în greutate pronunțată, tahicardie în intervalul de 100-120 bătăi pe minut, modificări pe termen scurt ale frecvenței cardiace. Există tulburări gastro-intestinale, tulburări metabolice ale carbohidraților, scăderea nivelului colesterolului în sânge. În mod treptat, semnele insuficienței suprarenale cresc. Forma severă de tirotoxicoză include aproape toate semnele de mai sus.
Diagnosticul hipertiroidismului
Suspiciunea tirotoxicozei și diagnosticul are loc în prezența manifestărilor clinice. Aspectul pacientului și datele de laborator sunt suficiente motive pentru diagnosticarea hipertiroidismului. În primul rând, prezența în sânge a unui nivel ridicat de hormoni tiroidieni.Diagnosticul hipertiroidismului include, de asemenea, examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide. Acest lucru face posibilă determinarea prezenței formărilor nodale în organism și stabilirea unei boli care a devenit cauza hipertiroidismului. Un ECG este, de asemenea prescris pentru a determina anomalii ale sistemului cardiovascular provocate de tirotoxicoză.
Adesea, dacă este necesar, este prescris tomografia computerizată. straturi stratificate ale glandei tiroide pot dezvalui locatia exacta a sigiliilor. Pe baza acestor indicații, endocrinologul numește un curs de tratament.
Tratamentul hipertiroidismului
În tratamentul hipertiroidismului, se aplică o abordare integrată, se recomandă dieta, hidroterapia și alte proceduri fizioterapeutice. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea îndeaproape a endocrinologului. Tratamentul hipertiroidismului în stadiile inițiale ușoare are un prognostic mai favorabil, riscul de tulburări grave în activitatea altor organe scade, iar complicațiile hipertiroidismului sunt suprimate în avans.
Sunt practicate trei metode de tratare a hipertiroidismului. Alegerea metodei este influențată de mulți factori. De regulă, principalii indicatori sunt vârsta pacientului, tipul tulburărilor, forma cursului tirotoxicozei, prezența reacțiilor alergice la medicamente. bolile concomitente.
Tratamentul conservator al hipertiroidismului este mai eficient în stadiul inițial de tirotoxicoză. Această metodă vizează reducerea activității glandei tiroide și producerea hormonilor. Medicamentele antihiproidice sunt prescrise. acestea împiedică aportul și acumularea de iod în glanda tiroidă. datorită căreia sunt produși hormoni tiroidieni. Astfel, activitatea glandei este încetinită semnificativ.
Metoda chirurgicală de tratament este utilizată atunci când există un singur sit în glandă care cauzează creșterea activității sale. De asemenea, intervenția chirurgicală este indicată prin creșterea unei secțiuni separate a glandei tiroide. Atunci când se îndepărtează o mică suprafață a țesutului glandelor, activitatea sa este normalizată, funcționarea în continuare este destul de stabilă. Dacă datele diagnostice indică o proliferare a unei suprafețe mari sau a gâtului multinodular, tratamentul chirurgical este contraindicat, în caz contrar apare hipotiroidismul - o afecțiune opusă hipertiroidismului.Împreună cu metodele tradiționale de tratament, se folosește o metodă alternativă. Tratamentul hipertiroidismului cu iod radioactiv. Terapia cu iod radioactiv constă într-un singur aport de capsulă sau soluție apoasă în conținutul de iod radioactiv. Cu fluxul de sânge, medicamentul ajunge la celulele glandei tiroide cu cea mai mare activitate și se acumulează în ele, dăunând treptat celulelor. Procesul are loc în câteva săptămâni. Sub influența iodului radioactiv, mărimea glandei tiroide este redusă semnificativ, în consecință activitatea acesteia scade, iar nivelul hormonilor din sânge scade la valorile normale.
Complicațiile hipertiroidismului
În absența unui tratament sau a unui curs sever de tirotoxicoză, există un pericol de complicații. De cele mai multe ori este vorba despre o criză de tip tirotoxic. ca o regulă, criza are loc cu boli concomitente severe sau cu boală Basid netratată. Atunci când criza tireotoxică sporește brusc semnele de hipertiroidism, simptomele devin agravate, dezvoltă violență tulburări în activitatea altor organe. Cele mai multe complicații apar la femei, în 70% din cazuri, criza se dezvoltă sub formă gravă gravă.
Prevenirea hipertiroidismului
Pentru prevenirea hipertiroidismului ar trebui să fie examinate în mod regulat de un endocrinolog. Un efect favorabil asupra întăririi glandei tiroide este înrăutățitor. Dieta trebuie să fie bogată în vitamine și minerale. Ar trebui să fie rezonabil să controlați aportul de iod, utilizarea produselor cu conținut de iod ar trebui să fie echilibrată. Moderat ar trebui să ia și de plajă, de plajă, vizita solariu. Adesea, miturile despre utilitatea anumitor proceduri și produse conduc la încălcări ale funcționării glandei tiroide, care au consecințe grave.