Ce este endoftalmita -
Endoftalmita este o inflamație purulentă a cochililor interiori ai globului ocular, în care puroul penetrează corpul vitros sau se formează un abces în vitro. Se poate produce o topire completă a cojilor interiori ai globului ocular.
Care sunt cauzele / cauzele endoftalmitei?
Endoftalmita este cauzata de infectia membranelor interne ochi și vitros în principal după penetrante leziuni oculare, operatii abdominale pe globul ocular, cu ulcere corneene perforate, sau mult mai puțin, datorită excitatoare metastazelor oricărui focar inflamator în procesele purulente septice în țesutul ochiului .
Simptomele endoftalmitei
Caracterizat de durere în ochi, o ușoară inflamație a pleoapelor și conjunctivei, injecție severă mixtă a globului ocular și scăderea bruscă a acuității vizuale, uneori până la percepția luminii. Endoteliul corneei este umflat, în camera anterioară există adesea un hipopion sau un exudat fibrinos. Irisul este hiperemic, infiltrat. În prezența cristalinului transparent în perioada inițială de endoftalmita în studiul turbidității lumină transmisă, vizibil plutind în umoarea vitroasă, apoi un fundus reflex galben-gri sau galben-verzui. Când examinăm în lumină transmisă, există o slăbire puternică a reflexului din fundus sau absența lui. O caracteristică caracteristică a endoftalmitului este formarea unui abces în umoarea vitroasă, care provoacă o strălucire gălbuie în pupilă. Tensiunea intraoculară scade, de obicei, endoftalmita septică purulentă trece rapid în panoptalmită. Perioada regresiv endoftalmitei reflex în spatele lentilei devine albicioasa din cauza formării unui abces la locul de tesut conjunctiv. Exudatul de suprafață al corpului vitros este neted. Apar ancorarea țesuturilor conjunctive grosiere. Aceasta deseori duce la detașarea tracțiunii retinei, subatrofia globului ocular.
Tratamentul endoftalmitei
In endoftalmita septic - masiv generală și terapie locală anti-inflamator cu antibiotice în asociere cu sulfonamide și osmotherapy. administrat local sub conjunctivei de sare de sodiu benzilpenicilină zilnic 200 000 UI de streptomicină clorură de calciu monomitsin complex 100000 UI sau 50000 UI, 20- 40 mg de gentamicină sulfat de 50-100 mg ampicilina, 10 mg de săruri disodice carbenicilina, cefaloridina 50 mg, 5 mg sulfat B polimixina, 50 mg de kanamicină, 40 mg de tobramicină. Aceste antibiotice sunt de asemenea utilizate retrobulbarno (parabulbarno).
Tratamentul general este de a prescrie doze mari de antibiotice. administrat intramuscular benzilpenicilina sare 250 000 de unități de sodiu la fiecare 4 ore, în combinație cu 500.000 de unități de sulfat de streptomicină, de 2 ori pe zi (la rata - la 10,000,000-15,000,000 IU benzilpenicilină sare de sodiu și 5-8000000 UI streptomicină sulfat), soluție gentamicina 4% 40 mg zilnic; sare de sodiu intravenoasă - benzilpenicilină, sulfat de ristomicină.
recomandată în interiorul eritromicina 0,25 g, metaciclina clorhidrat 0,3 g, 0,5 g de cloramfenicol, 0,25 g de ampicilina, sare de sodiu oxacilina 0,25 g; sulfanilamide: sulfadimezină 1 g de 4 ori pe zi, sulfapiridazină sodică 2 g în prima zi și 0,5-1 g în următoarele 5-7 zile; intravenos - 40% soluție de hexametilentetramină pentru 5-10 ml zilnic (12-15 perfuzii). Când evenimentele inițiale ale endoftalmitei traumatice recomandate de spălare cu paracenteză din camera anterioară cu o soluție de sare de sodiu a benzilpenicilină (100.000 unități), și complex de clorură de calciu streptomicină (100.000 unități) diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu izotonică. De asemenea, se utilizează corticosteroizi, detoxifiant, desensibilizator și terapie resorbtivă. Îndepărtarea chirurgicală a corpului vitrotic infiltrate purulent se efectuează cu clătire simultană a cavității oculare cu soluții antibiotice.