Palparea glandei tiroide înseamnă simțirea organului prin țesuturile gâtului. Fiecare medic are o palpare, pentru că acesta este cel mai rapid, mai ușor și mai ieftin mod de examinare a glandei tiroide. Dar numai palparea profesională este inofensivă și informativă. În unele boli, un sentiment brut și analfabetic al glandei tiroide va agrava doar starea unei persoane.
Regulile palpării
Este necesar să ne imaginăm anatomia gâtului, pentru a înțelege mai bine ce se află sub degete în timpul palpării glandei tiroide. Cele mai importante linii directoare pentru palparea tiroidei sunt mușchiul capului, caricarea cricoidă și tiroida.
Cel mai bun fier este palpabil la adolescenții slabi și la cei cu un gât lung și subțire. La oamenii plini, proprietarii unui gât gros și, adesea, scurt, este fiabil să găsească o glandă tiroidă, dacă nu este mărită, nu este ușor. Cu obezitate pronunțată, palparea informativă suficientă este imposibilă.
Palparea glandei tiroide este de obicei neplăcută pentru o persoană, dar este întotdeauna nedureroasă și la câteva minute după ce sfârșește toate inconvenientele din trecerea gâtului.
Palparea competentă trebuie să fie blândă, curată, efectuată numai cu ajutorul unor degete.
- Pacientul sta sau se află, medicul este situat opus sau ușor lateral.
- În primul rând, degetele unei mâini trebuie plasate pe suprafața frontală a gâtului, persoana ridică bărbia și înghite de câteva ori. Mișcarea sub piele a cartilajului - cricoid.
- Mișcând degetele în sus, încercând pentru un cartilaj tiroidian dens și plat.
- Gâtul din cartilajul cricoid este izumul glandei tiroide. Când este înghițit, este deplasat și palparea este simțită ca o pernă elastică mică.
- Acum ne mișcăm degetele, ca și când ar cuprinde laringele. Patru degete sunt situate pe o parte, iar cea mare este pe partea opusă. Persoana înghite pentru a determina poziția cartilajului cricoid, apoi cu cele patru degete simțim partea laterală a laringelui față de mușchiul capului. Formare moale, mică, limitată de alte țesuturi, ușor mobilă în raport cu laringele și pielea gâtului - aceasta este proporția glandei tiroide.
- Repetați manipularea pe cealaltă parte, deschizând mâna.
Este mai convenabil ca mulți medici să palpate imediat glanda cu ambele mâini, în poziția în sus a pacientului, iar unii chiar ajung în spatele pacientului. Toate cele patru metode sunt la fel de informative, cu executare competentă.
Palparea ganglionilor limfatici
Un semn indirect al patologiei glandei tiroide este o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, supra- și subclaviani. Ar trebui să facă medicul să se gândească la boala inflamatorie sau oncologică a glandei tiroide. La palpation shchitovidki, medicul competent nu privează niciodată atenția limfomodelor cervicale.Pentru palpare, simt mai întâi mușchiul nodal, care se întinde de la cap până la stern și clavicule. Pentru a facilita palparea, pacientul își întoarce capul în direcția opusă. Deplasându-se de-a lungul marginea posterioară a mușchiului, se simte de-a lungul întregii lungimi: de la cap până la clavicule. Repetați palparea de-a lungul marginii anterioare.
Apoi, pacientul este rugat să "ridice din umeri", degetele sale duc la clavicule. Ganglionii limfatici palpați, apăsând țesuturile în clavicule. Ca grupul de col uterin al ganglionilor limfatici, acestea nu sunt în mod normal palpabile.
Ganglionii limfatici pe palpare sunt formații rotunjite moi de până la 0,5 cm, în mod normal în mișcare relativ la țesuturile din jur și reciproc, absolut nedureroase. Foarte puțini doctori sunt capabili să palpeze ganglioni limfatici sănătoși. Dacă este încă posibil, atunci ele sunt adesea crescute. În acest caz, următorul pas va fi ultrasunetele pentru a determina motivele creșterii.
Palparea unei glande tiroide sănătoase
- Norma. Suprafața glandei este netedă, este moale și elastică, ușor mobilă în raport cu pielea și laringele, se deplasează în caz de înghițire. Țesutul glandular trebuie să fie uniform, fără incluziuni, formațiuni și locuri mai densi. Ganglionii limfatici pe palpare nu pot fi determinați, sunt foarte greu de râs.
- Goiter - o creștere a glandei tiroide. Evaluați dimensiunea glandei prin palpare poate fi doar aproximativ și numai cu locația sa tipică.
Gradul de extindere a glandei tiroide
Completați formularul pentru a primi actualizări prin poștă