În fundul cuvei există doar un model de ghips, dinții artificiali trec la partea superioară - cuva de contor.
Îndepărtați modelul pentru câteva minute în apă. Ghipsul este amestecat, umpleți partea superioară a cuvei cu acesta și puneți baza modelului în guma artificială. După solidificare, gipsul este tăiată la marginea superioară a celulei, si ceara de baza cu dinți artificiali și gingie rămân libere de gips. Ridicându-se deasupra marginilor cuvei.
Partea superioară a cuvei cu modelul de tencuială este plasată în apă rece. Apoi, acoperiți-l cu o bază, scoateți capacul și umpleți partea inferioară a cuvei în porții mici cu gips, atingând ușor pe masă pentru a îndepărta bulele de aer. Umplerea bazei pe margini, aplicarea strânsă a capacului, excesul de gips este stors. După ce cuva este plasată în apă clocotită pentru a înmuia ceara.
Lipirea protezei într-o cuvă printr-o metodă directă
Modelul, dinții artificiali și clema rămân în fundul cuvei.
Modelul este separat de ocluitor, baza acestuia fiind tăiată astfel încât marginea bazei cuvei să fie puțin mai mare decât nivelul dinților artificiali. O parte din dinții de gips de șaibă de lagăr este tăiată pentru a îmbunătăți umflarea umărului clammer.
Umpleți modelul, frământați gipsul, umpleți-l cu baza cuvei și introduceți modelul în el cu o bază în partea inferioară a cuvei. Din gipsul deplasat formează o rolă deasupra dinților, acoperă suprafața vestibulară, muchia tăietoare a dinților frontali și suprafața de mestecat a dinților laterali.
Numai suprafața palatină a suprafeței superioare și linguale a dinților inferiori rămâne vacantă. Placa de gips trebuie să fie suficient de puternică, netedă și netedă, fără mâner. După întărirea gips, acesta este purificat prin marginea celulei a bazei este imersat timp de câteva minute în apă rece pentru izolarea de cealaltă parte a gipsului și partea superioară suprapusă a celulei, fără capac. Este umplut cu lichid de ghips, agitând constant cuva, pentru a preveni formarea bulelor și închis etanș cu un capac: excesul se îndepărtează
Se toarnă apă în ustensile metalice sau un sterilizator electric și se pune o cuvă acolo. Creșterea temperaturii apei de la temperatura camerei la 80 ° se face în 60-70 de minute, după care încălzirea este mărită, temperatura este adusă la 100 ° și cuvetul este fiert timp de 20-25 minute. După această perioadă, încălzirea este oprită. Cuveta este răcită cu apă sau scoasă din vas și răcită în aer. Polimerizarea poate fi efectuată nu numai în băi de apă, ci și în cuptoare electrice cu o temperatură de încălzire reglabilă de până la 150 °. Aceasta este o metodă mai corectă, deoarece vă permite să ridicați cu precizie temperatura în conformitate cu programul de timp stabilit.
Celulele cu plastic preformat sunt plasate în cuptor când temperatura atinge 80-90 °. Temperatura cuptorului scade la 25-30 °. Timp de 80-90 minute, temperatura din interiorul cuptorului crește automat la 100-110 °. La această temperatură, cuvele sunt ținute timp de 10-15 minute, apoi cuptorul este deschis și cuvele sunt răcite în aer.
Aderența strictă la regimul de polimerizare a materialelor plastice permite obținerea unui plastic de înaltă calitate și, în consecință, a unei proteze realizate din acesta.
În procesul de funcționare, adesea se permite echipamentului să se abată de la regimul recomandat, efectuându-l într-o perioadă mai scurtă, coborând cuvele în apă fiartă. Aceasta duce la formarea unei proteze foarte eterogene, dar cu proprietăți, cu o cantitate mare de pori, care se găsesc adesea în interiorul plasticului și uneori nu diferă datorită opacității masei.
Răcirea rapidă a protezei duce la formarea unei solicitări interne semnificative în masă și la apariția unor fisuri mici pe suprafața și în interiorul masei. În special, aceste fisuri sunt descoperite după lustruirea protezei și în procesul de utilizare a unor astfel de proteze. Este foarte clar că porii și fisurile interne slăbesc proteza și conduc la defalcări mai rapide.
21. Pacientul nu are dinte 35, 36, 37, 46, 47, există o alergie la metal. Ce proteze pot fi protetice în acest caz. Și de ce?
Astăzi, stomatologia oferă un număr imens de varietăți de proteze pentru toate cazurile clinice. Cu toate acestea, multe dintre proteze au compozitie metalica. Deoarece în cavitatea orală un mediu foarte agresiv, atunci când interacționează cu acesta, multe metale determină reacții alergice acute la unii pacienți, care interferează cu purtarea normală a protezelor. Alergia la metal în protezele dentare se manifestă în diferite persoane în moduri diferite. Cel mai adesea este o varietate de roseata si leziuni la nivelul gurii, dar acum medicii cred că manifestările protezelor dentare alergie pot include, de asemenea, erupții cutanate organism, eritem, eczema, dermatita atopica si chiar astm apar. Din păcate, dacă există o alergie la metal, protezele cu acest metal nu sunt posibile. Puteți încerca să înlocuiască un metal altul, dar, în cazul în care alergia este încă, atunci singura opțiune ar fi acrilice proteze amovibile sau proteze non-metalice nailon. În acest caz, pacientul nu are dinți, este de preferat să fie parțial protetic - cu proteze detașabile, nemetalice. De exemplu. proteză din acril, nailon sau termoplastic.
22. Pacientul nu are 11 21 de dinți, există o alergie la metal și plastic. Ce proteze pot fi protetice în acest caz. Și de ce?
Până în prezent, stomatologia modernă are o gamă largă de o gamă largă de materiale, atât pentru tratamentul stomatologic, cât și pentru protezele sale. Din păcate, practica medicului dentist este rară, dar totuși există o intoleranță la materiale dentare sau, mai simplu, o alergie. Soluția la o astfel de problemă ca o alergie în stomatologie este proteza folosind materiale care nu cauzează alergii. De exemplu, în acest caz ar fi util să se utilizeze ceramică nemetalică. Acestea sunt proteze din oxid de aluminiu. Ceramica este cel mai precis se potrivesc la gâtul dintelui nu duce la o inflamare a gingiilor din jurul dintelui, nu se dizolvă ciment, pe care este fixat proteza, pe langa pacientul foarte repede se obisnuieste cu proteza. Acestea sunt cele mai estetice proteze din lume, ele nu diferă deloc de un dinte natural.
23. Nu există un pacient 45 46 47 dinte, există o alergie la metal, un dinte este mobil. Ce proteze pot fi protetice în acest caz. Și de ce?
24. Etapele producerii de impresii.
Pentru impresiile speciale sunt necesare echipamente dentare speciale și materiale impresionante. Metodele tradiționale de îndepărtare a unei linguri folosesc linguri standard sau individuale și o masă elastică specială, realizată din ceară dentară, silicat sau alginat. Impresia pe materialul de silicat, alginat spre deosebire oferă o reproducere mai fidelă a greu de relief și țesuturilor moi ale cavității bucale și nu se contracta. Materialul mai ieftin alginat este simplu și convenabil de utilizat, dar impresia făcută din acesta își pierde precizia originală într-un timp relativ scurt. Pentru a evita deformarea imprimare cauzată de contracția materialului alginat și structura dentară pentru a obține exacte, modelul trebuie să fie turnat proteza imediat după obținerea matriței.
Procedura de impresie se realizează în mai multe etape:
• Lingura de impresie este umplută cu o masă din plastic și fixată în cavitatea bucală a pacientului.
• Dinții sunt închise pentru o anumită perioadă, în contact strâns cu materialul amprentei.
• După finalizarea polimerizării masei de impresii, impresia rezultată este luată în ansamblu și trimisă la laboratorul dentar unde se formează modelul final de proiectare.
25. Instalarea protezelor sistemului de proteze CBW.
Sistemul protetic CBW este un mod inovativ de proteză fără răsucire. Pur și simplu, este vorba despre o trecere tradițională, dar cu o singură diferență: pentru a rezolva aceasta, nu este nevoie să mănânci și să suprapuneți dinții adiacenți. Tehnica este utilizată pentru a restabili 1-2 dinți pierduți (grup frontal și de mestecat).
1) Traumatizarea dinților de sprijin este minimă.
2) Nu există presiune patologică asupra țesutului parodontal.
3) Procedura de proteză durează puțin.
4) Stadiul chirurgical și perioada de recuperare sunt absente.
5) Performanță estetică ridicată.
6) Procesul este reversibil: dacă este necesar, medicul poate îndepărta podul.
7) Prețul accesibil.
Instalarea protezei are loc în mai multe etape:
1) se montează un microcanal în suportul dintelui, în care este instalată o blocare în miniatură, se atașează o punte,
2) micro-gripe distribuie uniform sarcina între ele și dinții de sprijin.
Metoda CBW este contraindicată cu smaltul slab și distrugerea puternică a dinților de susținere.
26. Verificarea protezei parțial detașabile în cavitatea bucală.
După selectarea și plasarea dinților artificiali pe baza de ceară completează proiectarea bazei, oferindu-i aspectul pe care o proteză finală o va avea. Construcția de ceară pre-modelată este scoasă din model, marginile sunt netezite cu o spatulă fierbinte și re-instalate pe model. În această formă, construcția de ceară vine de la medic pentru a verifica designul în cavitatea bucală. În procesul de verificare a designului protezei, se atrage atenția asupra prezenței închiderii simultane și dense a dinților și dentiției în ocluzia centrală, atât dinților naturali, cât și dinții artificiali. Este important ca atât glisarea sagitală cât și transversală a dinților să fie netede. Verificați corectitudinea determinării ocluziunii centrale, a stabiliți dinții frontali și a mestecați, a culorii, a formei, a dimensiunii. Acordați atenție prezenței mai multor contacte ale dinților artificiale cu ocluzii centrale și laterale.
În timpul verificării unui design al unei proteze pot fi dezvăluite următoarele dezavantaje:
1) dinții artificiale sunt închise și dinții naturali sunt separați;
2) dinții frontali sunt în ocluzie și există un spațiu între dinții artificiali laterali;
3) dinții de mestecat sunt în ocluzie, iar în partea anterioară a danturii există deconectarea, ca și în cazul unei mușcături deschise.
27. Tehnica arcării unei cleme de cablu cu o singură braț.
A fost folosită pe scară largă o bandă rotundă de fixare cu o singură umăr. Se compune din umăr, corp și anexă. Umărul unei astfel de cleme acoperă dintele de rezemare din partea vestibulară dintre ecuator și gingie. Umăr inchizatoare începe la punctul de contact al dintelui, acesta trebuie să se refere la numărul maxim de puncte ale dintelui, primăvară, când mișcarea proteză, a exercitat o presiune asupra dintelui în repaus (BYG pasiv) umăr trebuie să se termine la punctul de contact laturile opuse ale unui rotunjite și lustruit. Corpul clampei este situat pe ecuatorul suprafeței laterale a dintelui, îndreptat spre defectul rândului dintelui. Cu cât este mai pronunțat corpul clamperului, cu atât este mai elastic și are un efect mai puțin dăunător asupra dintelui de susținere. Scion agrafă incluse în grosimea bazei proteză sub dinți artificiali paralel cu creasta procesului alveolar la 1,0-1,5 mm medial de la mijlocul acesteia și se conectează cu baza agrafă protezei. Clamer este îndoit cu ajutorul cleștilor rotunzi din nas, în formă de pense și krupponnyh pe dinții unui model de tencuială. Începeți producția clamperului cu rotunjirea capătului firului printr-un fișier sau fișier. clește sau clești îndoiți clema în formă de umăr, astfel încât acesta a cuprins suprafața vestibulară a dintelui ecuatorului, repetând gâtul liniei dintelui, dar nu atinge gingiile (Fig. 128,6). Aproape atinge suprafața ocluzală sau muchia de tăiere la punctele de contact face a doua îndoire definind un corp agrafă de sus, care aderă la ecuatorul dintelui la suprafața laterală (Fig. 128 in). A treia forme de proces de curbare aproape un unghi drept față de a doua îndoire se ghidează de-a lungul porțiunii edentate creasta alveolară în grosimea protezei de bază pentru dinți artificiali (Fig. 128 g). În cazul în care catarama nu este îndoit standard martor, capătul apendicelui aplatizat cu un ciocan și un fișier face crestături, pentru o mai bună păstrare în plastic.
28. Pregătirea aluatului din plastic, etapa de maturare și înlocuirea ceara cu plastic.
Un aluat din plastic este preparat într-un pahar de porțelan sau de sticlă. turnați o anumită cantitate de pulbere (polimer) acolo și o umeziți cu lichid (monomer). Raportul dintre pulbere și lichid trebuie să fie 2: 1 în volum sau 3: 1 în greutate. Pentru a calcula corect consumul de pulbere, trebuie să respectați regula. Se consumă 1 g de polimer pe 1 dinte artificial. După amestecarea pulberii și a lichidului cu o spatulă, acoperiți geamul cu un capac pentru a preveni evaporarea monomerului și țineți plasticul până când este complet coaptă. Un semn al pregătirii plasticului de a forma este ruperea firelor de întindere și a întârzierii sale în spatele zidurilor de sticlă și de mâini.
4 etape de maturare:
- o etapă de nisip umed;
- stadiul firelor înclinate;
După cristalizarea gipsului, cuvele sunt plasate într-un recipient cu apă fierbinte timp de 10-15 minute, ceara se topește și, atunci când cuva este deschisă, curge. Resturile de ceară topită se clătesc bine cu apă fierbinte. În timp ce cuva este încălzită cu izocolă, resetați-o cu un izocol atunci când cuvetta se răcește în cele din urmă. După aceea, pregătiți aluatul din plastic. Au pus-o într-un șanț. Cuva este plasată sub presiune. Apoi, în bule. Apoi urmează procesul de polimerizare.
29. Realizarea regimului de polimerizare.
Buzunarul cu cuva este plasat în apă la temperatura camerei, încălzit treptat la 100 ° C timp de 50 până la 60 de minute și fierberea este continuată încă 45 până la 50 de minute. Pentru a evita apariția fisurilor în proteză, cuvetul este răcit treptat - în aceeași apă în care a fost efectuată polimerizarea sau în aer. Răcirea completă a cuvetelor în aer protejează plasticul polimerizat de deformare, promovează slăbirea gipsului și facilitează extragerea protezelor din cuve. Nerespectarea acestor reguli conduce la deformare și, uneori, la ruperea protezei.
30. Metode de selecție și stadializare a dinților artificiali.
Când alegeți dinții artificiali, permiteți:
- dimensiunea, forma și culoarea dinților rămași (dreptunghiulare, triunghiulare, pătrate);
- culoarea pielii;
Se face o bază de ceară a marginii, care este ceva mai mare decât limitele protezei marcate pe model. Ceara de bază întărește arc de sârmă (întărire), pastă cilindrii de ceară de 3-4 mm la bază, astfel încât marginea exterioară este la același nivel cu centrul crestei alveolare. În baza klamera sunt stabilite și se procedează la stabilirea de dinți. Începeți cu dinții din față. Dacă procesul alveolar este bine pronunțat, dinții sunt tăiați în procesul alveolar, astfel încât să se creeze impresia de naturalitate, o astfel de formulare se numește posing. Primul premolar al maxilarului superior poate fi, de asemenea, lovit de gingie - această setare îndeplinește cerințele estetice. Cu atrofia procesului alveolar, dinții din față sunt plasați pe guma artificială, care este mai simplă și nu laborioasă, dar mai puțin estetică. Dinții artificiali dau inițial lățimea dreaptă, apoi pripasovyvayut pe gumă și în cele din urmă pritachivayut la antagoniști pentru contact strâns, fără a supraevalua muscatura. Pritachivaniya făcut pe piatră shlifmotore carborundum, și cu puțină pritochke - tăietori, pietre carborund, roți de diamant sau cu capul în formă cu ajutorul burghiului. Încălziți spatulul dentar, înmoaieți perna de ceară și atașați-i incisivii centrali, apoi cei doi incisivi, colții și așa mai departe