DlyaSerdca → Boală cardiacă → Infarct → Cât de important este să efectuați reabilitarea după un atac de cord?
Infarctul: principalele cauze
Infarctul miocardic este o complicație acută a bolii coronariene (CHD). Acesta este procesul de deces (necroza) a mușchiului cardiac (miocard) datorită reducerii sau încetării totale a circulației sanguine în arterele și vasele coronare. Mortalitatea datorată infarctului este de aproximativ 40% din cazuri.
Cei care au supraviețuit atacului de cord rămân invalizi pe viață, uneori cu dizabilități totale. Cu câteva decenii în urmă, vârsta medie a pacienților care au suferit un atac de cord a fost de 55 până la 65 de ani. În ultimii ani, această boală devine din ce în ce mai tânără și este dificil să surprinzi pe oricine cu un mesaj că un atac de cord se întâmplă în 45 de ani, chiar și în 40 de ani. În prezent, riscul acestei exacerbări a IHD crește după ce a ajuns la 45 până la 50 de ani.Principalele cauze și factori care cresc riscul de apariție a unui atac de cord sunt:
- Ateroscleroza vaselor (până la 95% din cazuri);
- hipertensiune;
- predispoziție ereditară;
- diabet zaharat;
- obiceiuri proaste, cum ar fi abuzul de alcool, fumatul etc.
- stil de viață nesănătos.
Unele dintre aceste cauze, cum ar fi ereditatea sau diabetul, nu pot fi corectate sau eliminate, dar alte cauze pot fi corectate și chiar eliminate. Dezvoltarea unei astfel de boli ca ateroscleroza vaselor, care este principala amenințare, poate fi prevenită, deoarece. cauza principală este o dietă neechilibrată, cu o predominanță de grăsimi saturate, hipodinamie și fumat.
Colesterolul depune pe pereți în cele din urmă lumenul vaselor și arterelor, încetinind fluxul sanguin. Fumatul face vasospasmul constant (constricție) și accelerează dezvoltarea bolii. Ca urmare, riscul încetării bruscă a circulației sanguine în mușchiul inimii crește de mai multe ori.
Importanța reabilitării în perioada post-infarct
Necroza mușchiului cardiac are loc din două motive: blocarea arterei sau spasmul său puternic, care întrerupe, de asemenea, fluxul de sânge, determinând miocardul să înceapă să sufere de oxigen și să declanșeze mecanismul necrozei tisulare. În cazul în care pacientul a suferit un atac de cord, locul mușchiului cardiac, care a suferit necroză, nu este restabilit. În acest moment, țesutul conjunctiv este cicatricial. Problema este că, în acest caz, inima nu va funcționa niciodată la putere maximă. Cu cât este mai mare necroza, cu atât este mai puțin favorabilă prognoza pentru pacient.De aceea, starea principală și cea mai importantă în perioada post-infarct, în primele ore, zile și săptămâni, este imobilitatea absolută a pacientului. Acest lucru crește șansele de supraviețuire.
Tratamentul infarctului miocardic constă în mai multe etape:
- asistență medicală de urgență și spitalizare;
- tratament de urgență - terapie de urgență și de susținere a medicamentelor menite să restabilească ritmul cardiac, cu mărturia pacientului efectuată de angiografia coronariană și stentingul inimii sau by-pass-ului aorto-coronarian;
- perioadă de reabilitare;
- tratament de ambulatoriu și măsuri preventive cu înregistrarea obligatorie la un cardiolog la locul de reședință pentru înregistrarea dispensarului.
Perioada post-infarct este periculoasă deoarece pe fondul deteriorării acute sau a încetării temporare a inimii se dezvoltă ulterior diferite patologii cardiace. La început, cum ar fi insuficiența cardiacă, pericardita (inflamația țesutului inimii), anevrismul, edemul pulmonar, insuficiența cardiacă acută, ruptura inimii etc. După o perioadă de timp, o medie de 2 până la 6 săptămâni, există un pericol de apariție: cardioscleroză, tromboendocardită, anevrism aortic.
Riscul de a dezvolta aceste patologii este foarte mare. Fiecare dintre ele reprezintă, în sine, o amenințare semnificativă pentru sănătatea pacientului, iar în cazul dezvoltării lor complexe, sistemul cardiovascular nu poate face față sarcinii, ceea ce va duce la un rezultat fatal.
Perioada de reabilitare după un atac de cord și prevenirea recidivelor
Perioada de reabilitare este inclusă în complexul de măsuri terapeutice în cadrul terapiei de infarct miocardic. Ei o pornesc încă în spital, după ce criza trece și există o dinamică pozitivă în starea pacientului. Acestea sunt direcționate pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, pentru a stabiliza starea emoțională a pacientului, pentru a mobiliza apărarea organismului.
Perioada de recuperare durează mult timp, de la 3 ani. În același timp, garanția că o persoană va recupera pe deplin își va reveni capacitatea de muncă, nu. În cazul unui curs deosebit de grav și al apariției complicațiilor în perioada post-infarct, reabilitarea la prima dată este efectuată într-un spital.După normalizarea stării, pacientul continuă tratamentul și reabilitarea casei. Complexul de măsuri de reabilitare include terapie medicală, activitate fizică terapeutică, nutriție alimentară. Terapia medicamentoasă este concepută pentru a reduce riscurile de complicații, boli cardiovasculare grave și recăderi (infarct repetat). Următoarele medicamente sunt incluse în programul de tratament:
- Reducerea vâscozității sângelui (pentru prevenirea trombozei - aspirină);
- medicamente pentru tratamentul aritmiilor cardiace, angină pectorală, hipertensiune arterială (antagoniști ai calciului, inhibitori și beta-adrenoblocatori);
- mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului celular în țesuturi (Piracetam, Mildronate, Actovegin, etc.);
- medicamente pentru prevenirea dezvoltării aterosclerozei (statine, acid nicotinic, fibrați etc.);
- antioxidanti, vitamine.
După stabilizarea stării, este necesar să se înceapă treptat să se obișnuiască inima cu efortul fizic, să se implice în terapia exercițiilor sub supravegherea unui cardiolog. Cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie, capacitatea de lucru a miocardului este restabilită, mușchiul cardiac este instruit, fluxul sanguin este restabilit. Există un număr de seturi de exerciții pentru recuperarea pacienților cu severitate variabilă. O condiție importantă este creșterea treptată a sarcinii și monitorizarea constantă a ritmului cardiac.
O atenție deosebită trebuie acordată creșterii activității motorii. Cardiologii sunt sfătuiți să facă plimbări în aer liber, fără exerciții și eforturi fizice, precum și înot în viitor - călărire cu bicicleta sau bicicletă de exerciții, jogging etc. Perioadele de activitate fizică ar trebui să fie însoțite de o odihnă completă, cu respectarea regimului zilei, în care trebuie să existe o odihnă în timpul zilei, ori de câte ori este posibil un vis.Schimbările în stilul de viață sunt obligatorii și obiceiurile alimentare. Pacientul trebuie să adere la o dietă specială, din care să existe o dietă: carnea grasă, alcoolul, cafeaua, ceaiul puternic, pâinea albă, conservele, cofetăria, consumul redus de sare și zahăr. Ar trebui să se acorde prioritate preparatelor aburite. Se recomandă o creștere a consumului de legume (cu excepția ciuperci, ridiche, spanac, etc), soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, carne. Pâinea ar trebui să fie cereală, cu tărâțe, din făină de secară. Produsele lactate ar trebui să fie, de asemenea, cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi. Doar respectarea tuturor măsurilor din perioada de reabilitare a pacientului se poate aștepta să refacă corpul după un atac de cord.
În scopuri preventive este necesar să se efectueze examinări și examinări regulate la un cardiolog dintr-o instituție medicală de la locul de reședință, dacă este necesar, cursuri de tratament cu medicamente prescrise de un medic, examinări spitalicești anuale sau confirmarea dizabilității.