Cauzele imediate ale bolii sunt mișcările puternice sau regulate monotone ale flexiei și extinderii mâinii și antebrațului. Mai întâi de toate, amenință oamenii care de multe ori ridica și transporta sarcini grele, iar sportivii sunt în mod constant cuplează cu peria (de aici alt nume său - „cot de tenis“). Cu toate acestea, cauza inflamației poate fi slabă și mișcarea repetată flexie: cot doare adesea, cei care au o mulțime de tricoturi, sews manual sau pe o mașină de scris, tastarea pe o tastatură sau un computer mouse-ul utilizează o mulțime.
Principalul simptom al bolii este durerea și durerea în zona cotului, în timp ce articulația în sine nu este de obicei inflamată, dar pierde mobilitatea. La început, durerea și senzația de arsură din cot sunt resimțite numai în timpul mișcărilor, în timp ce arderea dispare și durerea devine plictisitoare, dar devine constantă, durere și uneori nu permite dormit noaptea. Se poate da jos de-a lungul mușchilor antebrațului în direcția mâinii; întărește cu o strângere de mână, o încercare de a vă strânge degetele într-un pumn, ridicând obiectele de uz casnic cu o mână (de exemplu, un ceainic electric pentru a turna apă fiartă într-o ceașcă).
Reguli generale pentru tratamentul unguentelor cu AINS
Tratamentul articulațiilor și ligamentelor sunt întotdeauna complexe: pacientul este prescris injecții anti-inflamatorii sau medicamente sub formă de tablete, cu durere severă face blocada procaina, în continuare utilizați terapie fizica, si la calmarea durerii acute petrece un curs de masaj. Cu toate acestea, cel mai cunoscut și accesibil tratamentul cotului - unguente, creme și geluri pe baza de AINS (non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii).
Sub formă de substanțe active, acestea utilizează:
- ibuprofen (Ibuprofen; Nurofen®; Ibuprom®);
- diclofenac (Diclofenac; Orthoflex®; Orthofen®);
- indometacin (Metindol®, Indovis®);
- piroxicam (Piroxicam; Finalagel®).
Atenție vă rog! AINS la nivel local sunt prescrise numai la 12-14 ani, iar pentru adolescenți doza sau frecvența de aplicare poate fi diferită față de adulți. Deși aplicarea locală a componentelor principale ale acestora intră în sânge într-o cantitate minimă, acestea nu sunt prescrise la un risc crescut de sângerare (ulcer peptic, coagulabilitate scăzută a sângelui).
Printre alte contraindicații:
- urticarie, rinita alergica, astm bronsic si aspirina - alergie la aspirina;
- polipi în nas;
- insuficiență renală și hepatică.
AINS din aceste grupuri sunt interzise în al treilea trimestru de sarcină (în primul și al doilea - este posibil, dar nedorite) și în timpul alăptării.
Amintiți-vă! Unguentele, cremele și gelurile nu pot fi aplicate pe pielea afectată, putând arde mucoasa ochiului, astfel că după tratament trebuie să vă spălați imediat mâinile. Durata medie a tratamentului cu astfel de medicamente este de două (mai puțin de trei) săptămâni, iar dacă nu există îmbunătățiri în acest timp, tratamentul este oprit și este prescris un alt tratament. Dozajul și frecvența tratamentului cu creme și geluri diferă de recomandările pentru unguente, deoarece unguentele sunt mai grase și mai lent absorbite.
Gelele și cremele produse sub diferite denumiri comerciale sunt de obicei mai scumpe decât unguentele pe bază de aceleași ingrediente active. Uneori au componente suplimentare, iar datorită consistenței sunt mai ușor de aplicat și de frecare.
Există unguente, creme și geluri cu aceleași AINS aproape la fel:
- Ibuprofenul (unguent 5%) este antiinflamator și antiedemat. Reduce durerea și restabilește mobilitatea la articulație.
O bandă de unguent (5-10 centimetri) se aplică într-o zonă dureroasă și se freacă ușor până se absoarbe complet. Multiplicitatea procedurii - de 3-4 ori pe zi, dar nu puteți răspândi articulația mai devreme de 4 ore de la procedura precedentă. În locul aplicării pot apărea reacții alergice minore - roșeață, furnicături, arsuri ușoare. Nu este nimic de îngrijorat, nu este nevoie să opriți tratamentul.
Cursul de tratament este de două până la trei săptămâni. Dacă în timpul tratamentului observați că nimic nu se schimbă sau se înrăutățește, au apărut reacții adverse nedorite (dureri de cap, sângerări nazale), poate că unguentul nu vă convine și este periculos să-l folosiți în continuare. Dacă nu există reacții adverse, dar după 2 săptămâni de utilizare constantă a unguentului, cotul continuă să doară, cel mai probabil medicul vă va înlocui cu medicamentul. - Indometacinul (unguent 10%) elimină durerea, ameliorează edemul și roșeața (eritemul care apare adesea pe articulație, deasupra inflamațiilor). Dacă ați aplicat-o seara, rigiditatea dimineața și umflarea articulațiilor vă vor face mai puțin îngrijorătoare. Treptat, mobilitatea cotului se va recupera, iar durerea va scădea.
Unguentul este frecat subțire în piele peste zonele dureroase ale brațului, de 2-3 ori pe zi. Pentru adulți, un stâlp este luat pentru o frecare și aproximativ 4-5 centimetri de unguent stoarsat din tuba. Pentru adolescenții cu vârsta peste 14 ani, aveți nevoie de 2-2,5 centimetri de unguent. Doza zilnică totală pentru tratamentul epicondilitei cu unguent indometacin nu depășește 15 centimetri, iar pentru copii este de o jumătate mai mică - nu mai mult de 7,5 centimetri.
Pielea de la locul de aplicare poate deveni ușor roșie și o anumită perioadă de mancarime, mai puțin frecvent există o erupție cutanată sau alte manifestări alergice. Dacă utilizați indometacin prelungit sau prea frecvent (mai mult de 4 ori pe zi), puteți să fiți otrăvit, mai ales dacă aveți contraindicații despre care nu știați. - Diclofenac (unguent 1%) este în primul rând un medicament analgezic și antiinflamator. Reduce inflamația și roșeața, ameliorează durerea în timpul mișcării și în repaus, restabilește mobilitatea normală a cotului. Ca și alte AINS, ajută la scăderea rigidității dimineții în articulații, ceea ce nu este neobișnuit în toate inflamațiile. De obicei, unguentul cu diclofenac nu dă iritație locală, dacă nu există o sensibilitate individuală la această substanță. Unguentul este aplicat pentru 2-4 grame (o minge de dimensiunea unei cireșe sau nuc) și se freacă cu mișcări moi. Cantitatea de unguent depinde de zona inflamării, trebuie luată atât de mult încât să fie absorbită. Procedura se efectuează de 3-4 ori pe zi, tratamentul durează la fel de mult ca și alți unguenți antiinflamatori - nu mai mult de 2-3 săptămâni.
- Piroxicam (unguent, gel, cremă) are același efect ca și alte unguente cu AINS - slăbește sau reduce inflamația, ameliorează rigiditatea matinală, returnările comune de mobilitate. Ameliorează durerea, umflarea, eritemul. Alifie, cremă sau gel este extrudat pe o coloană de 5-10 mm direct pe îmbinarea și l ușor frecarea ușor. Multiplicitatea de aplicare - de 3-4 ori pe zi, între zugrăvire ar trebui să fie nu mai puțin de 4 ore. De obicei, nu dă reacții alergice, dar cu pielea sensibilă se poate transforma în roșu și zgârietură pentru o vreme.
- Unguent pe bază de struguri. În plus față de unguentele și cremele de sinteză farmaceutice, un medic poate recomanda remedii folclorice ca o completare a acestora. De la astfel de mijloace - unguent pe bază de fructum (Symphytum L.).
- se topește pe o baie de apă 200 g grăsime internă - baza pentru unguent;
- melzenko grătar pe o răzătoare 100 g de rădăcină de proaspete (nu uscate!) comfrey și se amestecă cu încă grăsime lichidă;
- se amestecă până se îngroașă, se pune într-un borcan de sticlă, se lasă timp de două zile în frigider.
Pentru tratament, nu este un unguent în sine care este folosit, ci o compresă înmuiată în el. Preîncălziți această porție a amestecului într-o baie de apă, înmuiați tifon pe ea, puneți-l pe un cot bolnav, plasați o hârtie de compresie pe partea de sus și împachetați-o timp de 2 ore. Spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cocosul poate fi tratat pentru o lungă perioadă de timp - până când articulația încetează să mai rănească.
Obțineți un tratament corect!
Începând să tratăm epicondilita, trebuie să ne amintim că tratamentul articulațiilor dă un rezultat numai dacă în timpul acesteia se asigură o articulație cu odihnă. În acest caz, trebuie să "scutești" mușchii flexor ai mâinii și degetelor. Desigur, nimeni nu va putea să-și miște peria și degetele deloc. Dar trebuie să renunți la activitățile care au provocat boala: antrenamentul sportiv, purtarea greutăților, lucrul la un computer, tricotarea sau brodarea și așa mai departe.
Rețineți! Din nefericire, este imposibil să învinge complet această boală ocupațională neplăcută, deși tratamentul epicondilitei cu articulații cotului cu unguente și fizioterapie face posibilă menținerea ei sub control.
Când simptomele dureroase dispar, vă puteți întoarce la modul obișnuit de viață. Dar dacă reluați sarcina asupra mușchilor prea devreme, inflamația va începe din nou, iar apoi va fi mai greu să o faceți față.
În acest caz, pacientul poate efectua ocupația obișnuită, continuă să facă ceea ce îi place.