Osteoporoza este o epidemie liniștită.
Osteoporoza (OP) - boala sistemica scheletice caracterizate prin scăderea masei osoase și afectarea calității (microarchitectonics), ceea ce duce la fragilitate fracturi osoase, care apare cu putin trauma; 85% dintre cazuri sunt osteoporoza primară, în principal postmenopauză.
Osteopenie (predosteoporoză) - scăderea densității umbrelor radiografice în radiografia standard a oaselor sau reducerea masei osoase în studiile utilizând densitometria cantitativă cantitativă.
Ca și în cazul altor boli cronice neinfecțioase, diagnosticul precoce și tratamentul la timp sunt importante pentru a preveni consecințele grave ale osteoporozei. Cu toate acestea, până în prezent un număr mare de pacienți cu osteoporoză nu știu despre boala lor și nu primesc tratament.
Factori de risc pentru osteoporoză
Pentru diagnosticul precoce, prevenirea și tratamentul osteoporozei, se acordă o mare importanță identificării factorilor de risc pentru boală.
- DMO scăzută (densitatea minerală osoasă) cu examinare densitometrică
- Menopauza naturală; menopauza precoce (până la 50 de ani); inclusiv chirurgicale
- Mai mult de trei nașteri, alăptează mai mult de 1 an
- Vârsta de peste 65 de ani
- Cursa albă (caucaziană)
- Antecedente familiale de osteoporoză și / sau fracturi cu traume minime la rudele de 50 de ani și peste
- Fracturi preexistente
- Imobilizarea pe termen lung (mai mult de 2 luni)
- Greutatea corporală nereglementată (mai mică de 45 kg și pentru orice tip de obezitate)
- Activitate fizică scăzută
- Absorbție insuficientă de calciu din alimente
- Deficiența vitaminei D (expunere insuficientă la soare, consum insuficient de alimente bogate în vitamina D: ouă, ulei, pește)
- Abuzul de alcool, cafea (mai mult de 3 cești pe zi)
- fumat
- Sporturi intense
- Boli și condiții
16.1 Bolile endocrine (tirotoxicoza, hiperparatiroidismul, diabetul de tip 1)
16.2 boli reumatice (poliartrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, spondilită anchilozantă)
16.3 Boli ale sistemului digestiv (starea după rezecția stomacului, malabsorbția, boala cronică de ficat)
16.4 Boală de rinichi (insuficiență renală cronică, sindrom Fanconi)
16.5 Boli ale sângelui (mielom, leucemie, limfom)
16.6 Alte afecțiuni și boli (imobilizare mai mult de 2 luni, ovariectomie, boala pulmonară hr.obstruktivnye, alcoolism, anorexie nervoasă, transplant de organe)
16.7 Tulburări genetice
16.8 Intoleranța la produsele lactate
17. Medicamente (corticosteroizi, heparina, anticonvulsive, antiepilepticele, imunosupresori, antiacide, hormoni tiroidieni)
Manifestări clinice ale osteoporozei.
Caracteristicile fracturilor osteoporotice:
Apare spontan sau cu o traumă minimă (când cădea de la o înălțime nu mai mare decât creșterea proprie, cu tuse, strănut, mișcare bruscă)
Fracturile cele mai tipice sunt vertebrele toracice și lombare, raza distală și femurul proximal.
A suspecta osteoporoza este posibilă în prezența următoarelor manifestări:
- reducerea creșterii (mai mult de 2 cm pe an sau 4 cm pe viață)
- deteriorarea posturii, hunchback, deformarea coloanei vertebrale "văduva văduvei"
- sensibilitate bruscă sau durere în timpul palpării proceselor acute ale vertebrelor, sensibilitate paravertebrală și tensiune musculară
- plângerile de durere în spate, "în toate oasele"
- plângerile privind scăderea performanței generale, oboseala rapidă, frica de reluarea durerii
- parodontoza și pierderea dinților
Diagnosticul osteopeniei și osteoporozei
Avantajul metodei este posibilitatea de a evalua caracteristicile anatomice ale oaselor, structura țesutului osos, diferite leziuni osoase (fracturi și deformări tipice ale corpului coloanei vertebrale).
Un dezavantaj este sensibilitatea metodei radiografiei osoase, ca semne radiologice osteopenie manifestată în pierdere 20-40% din masa osoasa.
Absorbometria cu raze X cu energie duală (DXA)
Cel mai larg acceptat a fost DXA, care este considerat "standardul de aur" pentru diagnosticul osteoporozei. DXA este o metodă sensibilă care permite detectarea pierderii osoase deja cu 2-3%.
"Ai o deficiență de calciu?"
În dieta dvs. zilnică, mai puțin de 3 porții de produse lactate (un pahar de lapte, iaurt, 100 de grame de brânză)?
Aveți o despicare sau căderea părului?
Deseori cureți unghiile?
De multe ori te-ai preocupat de bolile dintilor si gingiilor (carii, parodontita)?
Rareori mergi la soare?
Fumezi mai mult de 10 țigări pe zi?
Deseori aveți stres?
Dacă cel puțin una dintre afirmațiile de mai sus ați răspuns "DA", atunci sunteți în pericol de deficit de calciu și consecințele acesteia!
"Aveți riscul de a dezvolta osteoporoză și fracturi?"
Întrebări adresate femeilor și bărbaților
Simțiți un deficit de calciu?
Ești scurt și fragil, lumină de piele?
Ați evitat utilizarea produselor lactate în copilărie sau adolescență?
Părinții dvs. au fracturi ale articulației șoldului, vertebrelor sau încheieturii mâinii?
Ați avut fracturi ca rezultat al umflăturilor minore sau a căderilor? Aveți un stil de viață sedentar?
Fumezi mai mult de 10 țigări zilnic?
Simțiți adesea dureri la spate, oase, articulații, în special după efort fizic?
Creșterea dvs. a scăzut recent cu mai mult de 3 cm?
Suferiți de afecțiuni reumatologice, endocrine sau astm bronșic?
Sunteți o lungă perioadă de timp - mai mult de 3 luni - a luat droguri - hormoni, antiacide, agenți anti-inflamatorii (corticosteroizi, antikovulsanty, medicamente antiepileptice, medicamente imunosupresoare, antiacide)?
Întrebări numai pentru femei
Ați oprit menstruația pentru mai mult de un an (cu excepția cazului în care ați suferit o sarcină)
Ați venit să vă menopauza înainte de vârsta de 45 de ani?
Sunt ovarele eliminate?
Aveați mai mult de 2 sarcini?
Întrebări numai pentru bărbați
Ați suferit vreodată de impotență, lipsă de libidou sau alte semne asociate cu niveluri scăzute de testosteron?
În cazul în care cel puțin una dintre afirmațiile de mai sus le-ați răspuns „da“, aceasta înseamnă că aveți riscul de osteoporoză și fracturi aferente!
În același timp, nivelul modern de cunoștințe permite influențarea cursului osteoporozei, și anume prevenirea sau, cel puțin, încetinirea progresiei acesteia și, de asemenea, evitarea eventualelor fracturi. Chiar și cu diagnosticul corect și tratamentul corect prescris, eficacitatea acestuia poate fi scăzută, dacă pacientul nu respectă recomandările medicului, puteți realiza toate acestea numai cu ajutorul medicului și pacientului.
Bolshakova Tatyana Yuryevna
Regiune: Teritoriul Krasnoyarsk,
Krasnoyarsk, ul. Kolomenskaya, casa 26
Cod poștal: 660037