Evaluarea ta: Nu
Din moment ce citiți aceste articole, înseamnă că această problemă nu este indiferentă față de dvs. și doriți să o rezolvați. De obicei pentru noi la inspecție obține așa-numitele zhidiny - acei copii ale căror părinți au ales o cale: "va trece de la sine". Dar, într-un fel, nu trece, iar acum copilul are 7 ani, 8, 9. 13. "Așteptați maturarea, va trece", li se spune de prieteni și de cunoscuți credincioși. Maturarea (de obicei se termină la 13 ani) a trecut, iar enurezisul a rămas. Ay, părinți! Unde ești? Este posibil ca să nu-ți iubești copilul? În curtea secolului XXI! Este ca și cum tratam pneumonia fără antibiotice. Da, înainte de a nu fi fost, și oamenii au fost bolnavi de mult timp și cu complicații serioase. Încă mai alegi un tratament de șase luni de pneumonie fără antibiotice, cu o serie de complicații posibile, în loc de un tratament antibiotic rațional?
Amintiți-vă că numai enurezisul trece numai în 15-20% din cazuri. Conform statisticilor, până la momentul conscrierii în armată, boala se menține la 1-1,5% dintre tinerii bărbați. Și crede-mă, acest lucru nu este atât de mic, mai ales dacă acest procent este copilul tău.
În plus, cu enurezis prelungit, copilul are probleme psihologice, care, la rândul său, afectează cursul și rezultatul bolii. Și aceste probleme psihologice pot să rămână chiar după vindecare. Cu cât aduceți mai repede copilul la doctor, cu atât rezultatul este mai rapid, cu atât mai puține vor exista alte probleme.
Nu mai puțin important: la câțiva bărbați cu potențial redus în copilărie sa observat enurezis. Această afecțiune se numește sindrom lobular paracentral și se implică activ în sexopatologi.
În plus față de toate cele de mai sus, incontinența urinară poate duce la:
- încălcarea formării personalității ("complexe de inferioritate", o scădere a nivelului stimei de sine);
- deteriorarea performanței școlare și contactul cu colegii;
- apariția costurilor materiale suplimentare (cumpărarea de scutece, saltele, pături, lenjerii de pat etc.);
- tulburările psihice în adolescență;
- deteriorarea calității vieții (imposibilitatea de a merge oriunde etc.);
- incidența crescută a complicațiilor: refluxul vesicoureteral și nefropatia de reflux, care ocupă 20% din structura insuficienței renale cronice la o vârstă fragedă.
Din fericire, nu toți părinții sunt iresponsabili și mulți dintre ei încearcă să rezolve această problemă.
Prin urmare, o altă parte a copiilor care vin la noi - cei care au trecut deja diferite examene si tratament, dar cu rezultat zero. De ce? În primul rând, pentru că medicii chiar și în marile centre de diagnosticare de stat nu își pot permite luxul unei examinări foarte atentă a copilului, cu explicarea tuturor detaliilor din istoricul medical, climatul psihologic în familie, și așa mai departe. E. La care am, de exemplu, este nevoie de cel puțin două ore. Și acest lucru este de înțeles. Cu o astfel de sarcină, iar cantitatea de „dificil“ pacientii cu enurezis poate părea ca o problemă minoră, să nu mai vorbim de faptul că medicii din spitalele publice nu au timp de reflecție și de luare a deciziilor, și mai ales în înțelegerea regimuri de tratament individual. Mai mult decât atât, nu există nici o cale universală de tratare a enureziei.
Selectarea unei abordări sau folosind mai multe tehnici împreună depinde în primul rând de cauza incontinenței, vârsta pacientului, toleranța diferitelor medicamente și boli asociate, și așa mai departe. E. Pentru fiecare pacient în parte este selectat propriul program terapeutic individual. Și în unele cazuri, pentru a încheia despre cauza enurezisului, puteți face, în general, un minim de examene.
De unde să încep?
Dacă introduceți combinația de cuvinte "tratamentul enurezisului" în motorul de căutare pe Internet, atunci în răspuns puteți obține o întreagă mare de linkuri. Într-adevăr, multe centre medicale, clinici și spitale abordează problema. Gama de metode este foarte diversă - de la comprimate banale până la intervenții chirurgicale. Există, de asemenea, niște indivizi "înzestrați" care oferă o garanție de 100% pentru vindecare, folosindu-se în tratarea magiei negre, a conspirațiilor și a medicamentelor mirositoare. Părinții pot fi, de asemenea, înțeles: atunci când un copil este bolnav, ei sunt gata să ia o paie. Dar înainte de a conduce un copil la personalități dubioase, vă sugerăm să vă familiarizați cu metodele tradiționale de terapie, la care va fi dedicat acest capitol.
Așadar, a fost realizat un studiu, a fost stabilită cauza enurezisului, în funcție de tratamentul oferit. Astfel, copiii care au o infecție a sistemului urinar sunt prescrise uroseptice sau antibiotice, copii cu enurezis secundar (după stres) - tratamentul unui psiholog.
Dar este necesar să nu începeți cu pastile, ci cu conștientizarea problemei, nu numai de părinți, ci de copilul însuși. Copilul însuși trebuie să înțeleagă că aceasta este o problemă și trebuie rezolvată cu orice preț!
Am avut o recuperare foarte rapidă în practică! Băiat de 3 ani. Copilul (înălțimea de 170!) După consultarea inițială a medicului pediatru și examinarea medicului, care și-a exprimat schema de examinare și tratament, a mers brusc brusc asupra reparației. Aparent, el a decis pentru sine că ar fi mai bine să recupereze decât să treacă prin toate etapele examinărilor și tratamentului.
În tratamentul enurezisului, nu numai medicii și psihologii participă, fără participarea părinților și a copilului în sine, acesta va fi ineficient. Prin urmare, tratamentul poate fi împărțit în trei componente:
- cu participarea părinților și a copilului: dietă, exerciții fizice, exerciții speciale, sprijin psihologic din partea părinților, metode de semnalizare a tratamentului (cu ajutorul ceasului deșteptător);
- cu participarea medicilor: medicamente, cu utilizarea instrumentelor, proceduri de fizioterapie;
- cu participarea unui psiholog, psihoterapeut.
Deci, am înțeles și am decis. Începem.
Ce depinde de părinți?
Care este modul? Uneori, într-un card medical policlinic, puteți citi numirea pediatrului: dieta, dieta etc. Ce fel de dietă, ce fel de dietă? În cazul nostru, este necesar să se permită sistemului nervos să se maturizeze până la urmă. Prin urmare, regimul este extrem de necesar pentru el. Apoi, va trebui să "gândească mai puțin" despre ce să facă și când va, și va putea să înceapă să dezvolte mecanisme mai subtile, inclusiv procesul nostru de urinare. Deci, regimul este planificarea corectă a muncii și odihnei. Ce înseamnă asta? Mijloacele corecte de a aloca timp pentru muncă și odihnă.
În al doilea rând, părinții ar trebui să se gândească înainte de a da copilului un stres fizic și mental suplimentar.
Odată ce un băiat de 5 ani ne-a adus un sondaj. La prima vizită a fost întocmită o foaie specială de rutare, care indică de obicei ce specialiști și când examinează copilul. Dar aici este o oportunitate: nu am putut să scriem un copil pentru aproape orice specialist, deoarece Vasi avea o grădiniță dimineața, apoi engleza, apoi dansul în sala de bal, a doua zi o piscină. În general, un copil sărac ar putea fi examinat doar pe timp de noapte.
Crezi că e normal? Bineînțeles că nu. Până la acel moment, copilul va asculta mama mea (și, în cazul în care el va merge?!), Dar o zi spune: „Nu vreau să merg la școală, desen, nu vreau să învețe!“ (Cel mai bun caz, și cel mai rău caz - se va îmbolnăvi). Pentru el, școala și cănile în loc de bucuria cunoașterii, să aspire la toți copiii, vor fi asociate cu o serie de sesiuni succesive si oboseala incredibila.
Ține minte anecdota despre minunatul copil? "La vârsta de 7 ani a absolvit școala, la 10 - institutul, la vârsta de 15 ani a scris o diplomă de candidat, la 20 de ani a susținut teza de doctorat. În 30 de ani el a învățat să patineze și să joace fotbal. "Morala este aceasta: nu supraîncărcați copilul cu tot felul de activități și cercuri. Lasă-l să aleagă ce-i place și dacă vrea să meargă deloc.
Putere. Timpul poate fi, de asemenea, adresat regimului. Credeți că dacă luați masa la nouă seară, ce vor face rinichii noaptea? Așa este! Lucrați în tandem cu sistemul digestiv, adică filtrați sângele și eliminați produsele metabolice dăunătoare. Și care este volumul vezicii urinare a copilului? Maxim 250 ml. Concluzia sugerează că este simplă: în orice caz, rinichii filtrează mai mult urină în 12 ore decât capacitatea vezicii. Prin urmare, este necesar să se reconstruiască dieta copilului (la adulți, acest lucru este valabil și!). Așa că ultima masă și băutura a fost de aproximativ 19.00 ore. Nu stresați sistemul nervos cu "dependență". Tu esti cel care dormi, iar ea lucreaza si chiar intr-un mod intensificat, incercand sa ajunga cumva digestia si asimilarea fripturii delicioase cu sosul care a intrat in stomac. În consecință, sistemul nervos nu are timp să se odihnească și ne simțim obosiți și rupți dintr-un motiv oarecare dimineața.
Nu mai puțin cuvânt neplăcut, ca și regimul, dar ce să facem, aceasta este viața. Unele produse conțin substanțe care stimulează excitația sistemului nervos și am fost de acord cu tine că are nevoie de odihnă.
Astfel de produse includ:
- cafea, cacao, ciocolată, limonadă, toate produsele ascuțite, sărate și piperate, carbogazoase;
- produse care dau un mare număr de "săruri" în urină: vitamine complexe obișnuite, toate produsele care conțin coloranți, conservanți, condimente, calciu suplimentar, suplimente alimentare diverse, preparate homeopate etc.
Dacă copilul este alergic, produsele care declanșează reacții alergice sunt excluse din dietă în primul rând.
Este foarte nedorit să beți înainte de a merge la culcare. Este mai bine dacă ultima recepție a unui lichid va fi de 18-19 ore. Nu recomandați să beți lapte, dar nu am reușit să găsim o explicație competentă pentru această interdicție. În orice caz: nu uitați imediat înainte de a merge la culcare pentru a reaminti copilului să meargă la toaletă.
Rest. Cea mai bună odihnă pentru sistemul nervos este un somn complet, nu numai pe timpul nopții, ci și în timpul zilei. Este important să ne amintim că foarte mult în activitatea organismului depinde de cât de mult se sprijină sistemul nervos. În tabel sunt afișate ratele de somn pentru copii de vârste diferite.
Nevoia naturală de somn la copii
Amintiți-vă capitolul despre copii hiperactivi. De ce au de obicei un somn profund? Într-o zi sunt atât de entuziasmați că sistemul lor nervos este forțat să "adoarmă" adânc, pentru a se relaxa cumva. În timp ce somnul în timpul zilei îi dă un răgaz și ocazia de a nu dormi atât de adânc pentru a "auzi" dorința.
Exerciții speciale
Exercițiul 1. Scop: crește pragul de sensibilitate la "plenitudinea" vezicii.
După-amiaza, atunci când urgați să urinați, puneți bebelușul pe spate, puneți-vă mâna pe zona urinară și apăsați cu ușurință (de 10 ori). Cere-i să "asculte" sentimentele care au apărut. Are sens să încerci să folosești acest exercițiu pentru o lună.
Exercițiul 2. Scop: întărirea sfincterului extern.
Prima etapă este identificarea mușchilor pelvisului.
Fata se așează pe toaletă, își răspândește picioarele și încearcă să oprească fluxul de urină, fără a-și mișca picioarele (în acest moment funcționează mușchii perineali).
Băiatul încearcă să oprească fluxul de urină atunci când urinează. Mușchii care contractează sunt aceiași, contractându-se și atunci când încercați să expulzați ultimele picături de urină. Există, de asemenea, o tensiune în jurul anusului.
A doua etapă este exercițiile în sine.
- Compresie lentă. tensionati muschii picioarelor, numarati treptat pana la trei, relaxati-va. Opțiune complicată: menținerea musculaturii, țineți-o în această poziție timp de 5-20 secunde, apoi relaxați-vă ușor.
- „Lift“. Începe o creștere lină pe lift - înăbuși mușchii ușor (etajul 1), țineți apăsat timp de 3-5 secunde, continuă să crească - apăsăm o (etajul 2) pic mai greu, țineți, și așa mai departe până la limita - 4 .. 7 etaje. În jos, mergem în jos în mod progresiv, întârziind câteva secunde în fiecare etapă.
- Reducere. Tulburați-vă și relaxați-vă cât mai repede posibil mușchii picioarelor.
- Să ieși. Fetele sunt rigide ca pe un scaun; băieții sunt tensionați, ca și în scaun sau urinare.
Inițial, antrenamentele constau în 10 repetări ale fiecărui exercițiu, de 5 ori pe zi. Apoi, în fiecare săptămână, adăugați 5 repetări la fiecare exercițiu, treptat le aduceți la 30 de ani.
Aspectele psihologice ale tratamentului
Părinții unui copil care suferă de incontinență nocturne, și, uneori, nici măcar conștienți de cât de importantă participarea lor la rezolvarea problemei, ceea ce este important este nu numai momente regim de respectare, ci o atitudine bună a gospodăriilor a copilului, încurajarea lui de atribuire victorii mici pentru „noapte uscat“ , înțelegere și tact. Nu puteți permite colegilor să-i tachineze un copil cu enurezis. Foarte dureroase, astfel de atacuri sunt percepute de frații și surorile lor. Dacă unul dintre părinți au avut enurezis în copilărie și să se ocupe cu ea, apoi asigurați-vă că pentru a spune copilului tau pentru a reduce anxietatea și să dea încredere în succesul tratamentului.
În nici un caz nu ar trebui să pedepsiți și să blestemați copilul pentru un pat umed. Enuresis este o boală, așa trebuie să o tratezi. La urma urmei, nu critica copilul pentru febra, dureri de gat, nas infundat, dureri de dinți, ca și în cazul enurezis parentale sprijin, înțelegerea și participarea copilului au nevoie de mai mult, în special copiii mai mari, care sunt la rândul lor foarte experimentat în acest sens.
Pentru a încuraja copiii mici, se folosește adesea metoda calendaristică. Consta in faptul ca fiecare copil isi marcheaza "noaptea uscata" pe un calendar de perete cu un asterisc, un autocolant sau o poza (mai des se ofera copilului sa picteze un soare). Erorile nu sunt înregistrate. La sfârșitul lunii, dacă copilul colectează suficiente puncte, are dreptul la o recompensă - o excursie la grădina zoologică, videoclipuri noi sau alte surprize plăcute. Cu cât mai multe puncte, cu atât mai plăcut este darul. Această metodă permite copilului să dezvolte un comportament motivațional și în 20-35% din cazuri dă rezultate pozitive. Deși, desigur, cel mai adesea nu este folosită ca o metodă independentă, ci este o componentă auxiliară a unui regim de tratament integrat.
Aspectele psihologice sunt foarte importante pentru copiii care nu au experimentat încă problema. Desenul pentru un copil este o activitate destul de gravă și, în sine, are un anumit impact psihologic. La urma urmei, toată lumea știe că ploaia este ceva nu foarte plăcut, iar soarele este cald și afectuos.
Un fapt interesant: conform studiilor din St. Petersburg State Pediatric Medical Academy, 95% dintre copiii care suferă de enurezis - extrovertita - ieșire, copii, vesel deschise.
Sintetizați pe scurt toate cele de mai sus.
- Este necesar să se respecte dieta și regimul de băut. Plasați un copil pe oală sau trimiteți-l la toaletă imediat înainte de a merge la culcare, trebuie să se culce cu o vezică golită.
- Evitați hipotermia copilului zi și noapte.
- Încercați să protejeze copilul de stres, șocuri emoționale și excesul de muncă.
- Copilul trebuie să respecte regimul de lucru și de odihnă, cu somn obligatoriu în timpul zilei, gimnastică și exerciții în aer liber.
- Încercați să aplicați metoda de întrerupere artificială a somnului: după 3-4 ore după ce dormiți, treziți-l pe copil ca să meargă la toaletă. Este important să-l trezi complet și să nu-l puneți într-o oală într-o stare somnoros. În caz contrar, dorința dvs. de a ajuta poate duce la efectul opus.
- Creați în familie o atmosferă de înțelegere și sprijin, dragoste și îngrijire.