- Ce este hipercolesterolemia
- Ce provoacă hipercolesterolemia
- Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul hipercolesterolemiei
- Simptomele hipercolesterolemiei
- Diagnosticul hipercolesterolemiei
- Tratamentul hipercolesterolemiei
- Prevenirea hipercolesterolemiei
- Ce trebuie tratați medicii dacă aveți hipercolesterolemie
Ce este hipercolesterolemia
Prevalența hipercolesterolemiei în diferite țări: în Japonia - 7%, Italia - 13%, Grecia - 14%, Olanda - 32%, PAS - 39%, Finlanda - 56%, Ucraina - 25%.
Ce provoacă hipercolesterolemia
Etiologia hipercolesterolemiei primare nu este cunoscută
Etiologia hipercolesterolemiei secundare
- Hipotiroidia.
- Diabet zaharat.
- Sindromul nefrotic.
- Boala hepatică obstructivă.
- droguri de admitere (progestative, steroizi anabolizanți, diuretice, [cu excepția indapamidă], beta-blocante [în afară care posedă activitate simpatomimetică intrinsecă] Unele medicamente imunosupresoare).
- hipercolesterolemie Mostenire (* 143890, 19r13.2-r13.1, gena LDLR, FHC, R): PA hiperlipoproteinemie, xantom, CHD.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul hipercolesterolemiei
Hipercolesterolemia este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a complicațiilor acesteia. Acest risc crește proporțional cu creșterea colesterolului LDL. Pentru a determina natura și intensitatea terapiei de scădere a lipidelor, cea mai importantă este determinarea nivelului de colesterol, la care, în tratament, este necesar să se reducă indicatorul unui anumit pacient.
Simptomele hipercolesterolemiei
Boli care se dezvoltă în ateroscleroză:
- Boli ale arterelor periferice: în special, obliterarea aterosclerozei vaselor inferioare. Apare atunci când alimentarea normală cu sânge a țesuturilor este perturbată de depunerea plăcilor aterosclerotice pe pereții interiori ai arterelor. Dacă nu tratați această boală, aceasta duce la o încălcare a circulației sângelui în țesuturile inferioare, la necroză și ulcere. În final, este nevoie de amputare.
- Boli ale arterelor carotide: acestea includ circulația cerebrală afectată. Sleepy arterele furnizează sânge la creier. Când ateroscleroza pe peretele lor interior se formează plăci. Acest lucru duce la o îngustare a lumenului lor, având ca rezultat o perturbare a circulației cerebrale. Se manifestă ca o tulburare de memorie, unele funcții ale creierului și funcții cerebeloase. Cu o violare bruscă a circulației sângelui, apare un accident vascular cerebral.
- Anevrismul aortic: aorta este cel mai important vas din corpul nostru. Din aceasta, sângele din inimă se îndreaptă spre toate celelalte organe și țesuturi. Când plăcile ateromatoase sunt depuse pe peretele aortic, acesta devine subțire, își pierde elasticitatea. Standing fluxul de sânge la viteză mare în această situație conduce la o intindere a peretelui aortei, aorta devine extins ballonoobrazno. Această expansiune poate exploda, ducând la o sângerare masivă internă de la care se produce un rezultat letal. În plus față de acest grave și periculoase complicații ale stratificarea riscului a peretelui aortic, aceasta duce la o perturbare a alimentării cu sânge a țesuturilor și organelor.
Diagnosticul hipercolesterolemiei
- Determinarea trigliceridelor LDL, HDL și a trigliceridelor de repaus alimentar
- Nivelul de colesterol depășește 200 mg% (5,18 mmol / l)
- Determinarea tiroxinei și TSH în stadiul inițial pentru excluderea hipotiroidismului
- Cofeina poate crește nivelul de colesterol din ser.
Tratamentul hipercolesterolemiei
Conform proiectului METEOR, 702 pacienți au luat rosuvastatină 40 mg / zi, 282 - placebo. După 2 ani de urmărire, 530 și 208 de pacienți au efectuat studiul, respectiv. Obiectivul primar al studiului a fost o schimbare în TIM maximal în 12 segmente ale arterelor carotide. Vârsta medie a pacienților (60%) de sex masculin a fost de 57 de ani, 16-22% dintre pacienți au fumat, hipertensiune arterială a fost detectat la 20% dintre participanții la studiu. Nivelul mediu de bază al colesterolului LDL a fost de 155 mg / dl (3,96 mmol / l). Reducerea medie in nivelurile de LDL colesterol in 2 ani de tratament in grupul rosuvastatina a fost de 49%, creșterea nivelului de HDL-C - 8% reducere la TG - 15,7%. În timp ce luați rosuvastatina a atins un nivel mediu suficient de scăzut de colesterol LDL - 78 mg / dl (2,01 mmol / l). Indicele maxim al TIM în grupul cu rosuvastatină a scăzut cu 0,0014 mm, iar în grupul placebo a crescut cu 0,0131 mm (p <0,001). Лечение розувастатином хорошо переносилось, частота серьезных и несерьезных побочных реакций в группах плацебо и розувастатина не различалась. Таким образом, у больных среднего возраста с низким риском ИБС (<10% по Фремингемской шкале 10-летнего риска) и доказанным субклиническим атеросклерозом терапия розувастатином в течение 2 лет предупреждала увеличение ТИМ. На фоне приема плацебо наблюдалось статистически значимое прогрессирование атеросклероза. В группе больных, получавших розувастатин, прогрессирование атеросклероза отсутствовало и, напротив, отмечалась тенденция к его регрессу (статистически недостоверная); статистически значимый регресс прослеживался только в отношении максимальной ТИМ сегментов общей сонной артерии.
Prevenirea hipercolesterolemiei
Pentru prevenirea hipercolesterolemiei este necesară pentru a reduce consumul de grăsimi animale, limita consumul de carbohidrati, mananca suficient de proteine si vitamine. Sunt deosebit de utile vitaminele C și P conținute în legume și fructe și vitamina B6 conținute în produse de panificație și drojdie.