Glanda pituitară ocupă doar o mică parte din restul creierului. Dar, în același timp, semnificația ei este minunată. Sintetizează hormonii, care, la rândul lor, controlează sinteza hormonilor de către toate glandele endocrine din organism. Aceasta explică încălcarea consecvenței funcționării tuturor sistemelor corpului în patologia glandei pituitare. Din păcate, simptomele tulburărilor glandei pituitare sunt ușor mascate sub patologia altor organe, simptomatologia acestora fiind cea mai pronunțată.
Cauzele formării adenomului hipofizar
Nu este dezvăluit un motiv fiabil pentru formarea adenomului cerebral, precum și a multor alte formațiuni oncologice. Se dovedește că ereditatea este una dintre cauzele cele mai probabile. Factorii provocatori sunt:
- traumatismul capului în anamneză;
- infecții ale sistemului nervos central;
- efecte toxice asupra corpului unei mame gravide.
Nu este exclusă relația dintre formarea oncologiei hipofizare și consumul de contraceptive orale.
clasificare
Tumorile sunt împărțite în dependență hormonală și independentă de hormoni. Această caracteristică, precum și mărimea educației, direcția creșterii sale este determinată de manifestările adenomului cerebral. În funcție de mărimea lor, aceste tumori sunt împărțite în:
- microadenoame (până la 2 cm);
- macroadenoame (mai mult de 2 cm).
Dacă adenomul nu este dependent de hormoni, atunci acesta poate rămâne mut pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, diagnosticul său este extrem de dificil. Hormoni dependenți de hormoni în exces, ceea ce explică manifestările lor vii. Fiecare parte a hipofizei produce un anumit tip de hormon. În funcție de zona leziunii, adenoamele glandei hipofizare sunt împărțite:
- somatotropinomy;
- prolactinom;
- kortikotropinomy;
- tireotropinomy;
- gonadotropinoma.
manifestări
Sindromul neurologic oftalmologic
Manifestările sale se datorează creșterii formării creierului oncologic prin comprimarea structurilor sale. Simptomatologia depinde în mod direct de formațiunile pe care le exercită presiunea adenomului. Cel mai adesea aceștia sunt nervii optici. Încălcarea câmpurilor de vizibilitate. Există o pierdere a vederii laterale.
Acest lucru se explică prin compresia nervilor optici care trec sub glanda pituitară. Posibilă încălcare sub forma de puncte înainte de căderea unei jumătăți complet laterale a vederii. În fazele târzii există o perturbare a acuității vizuale, cu imposibilitatea corecției prin lentile. Poate dubla viziune, diferite forme de strabism, o senzație de nas nasoios, scurgerea lichidului prin nas, leșin.
durere de cap
Este dureros, dureros, nu intens. Reacționează prost la efectele anestezicelor. Însoțit de greață. Pacienții vorbesc despre durere pe frunte. temple, zona orbita. Dacă există o creștere bruscă a durerii, atunci vă puteți gândi la creșterea accelerată a tumorii, hemoragie.
Sindromul endocrin
Ea este asociată cu influența hormonilor produși în exces de o tumoră hipofizară. Dar, cu o formă îndepărtată, tumoarea poate distruge țesutul hipofizar. Apoi, în legătură cu moartea celulelor producătoare de tumori, invers, apare deficitul acestor hormoni. Reducerea sintezei hormonilor tiroidieni contribuie la lichefierea ratei metabolice.
Ca urmare, pacientul se plânge de letargie, slăbiciune, umflături, slăbiciune de concentrare, intoleranță la sarcină. Reducerea sintezei hormonilor suprarenali se manifestă printr-o scădere a tensiunii arteriale, oboseală nerezonabilă, amețeli, scăderea apetitului. Pentru un organism în creștere - întârzierea dezvoltării fizice.
Soiuri de adenoame
- Somatotropinomy. Acestea se caracterizează prin creșterea excesivă, disproporția, durerea, sensibilitatea afectată, transpirația excesivă, secreția glandelor sebacee.
- Kortikotropinomy. Adenomii se caracterizează prin hipertensiune arterială, creștere a părului crescută, exces de greutate, cu predominanță de grăsime pe față, braț de umăr, slăbiciune, vergeturi (striae) pe abdomen, imunitate afectată.
- Prolactinoamele se manifestă prin funcționarea defectuoasă a ciclului menstrual. În cazurile severe, infertilitatea, impotența, creșterea glandelor mamare, acneea sunt posibile.
- Tireotropinomy. Există o eșec în glanda tiroidă. Dezvoltă tirotoxicoză. Se manifesta prin frisoane, hipertensiune arteriala si temperatura corpului, pierderea in greutate.
- Gonadotropinoma. Sinteza hormonilor sexuali este ruptă. Ciclul ciclului menstrual este rupt, dar nu la fel ca în cazul prolactinoamelor. De regulă, acestea sunt determinate întâmplător.
diagnosticare
Să presupunem diagnosticul specialistului în patologie deja când examinăm pacientul, vorbind cu el. Diagnostic, cu adenomul creierului, fiecare simptom nu este atât de valoros ca și totalitatea lor. Următoarele metode de analiză de laborator și aparate sunt utilizate pentru diagnosticare:
- RMN;
- examinarea oftalmolog a fundului;
- analiza nivelului hormonilor.
Tratamentul și consecințele
Terapia conservativă include terapia medicamentoasă și tratamentul cu radiații. Fiecare tumoră dependentă de hormon necesită utilizarea diferitelor medicamente. Efectul terapiei medicamentoase este cu tratamentul prolactinei, somatotropinei. Tratamentul chirurgical este cel mai eficient. Cu adenomul glandei pituitare a creierului, consecințele tratamentului chirurgical depind de mulți factori.
Important! Consecințele după aceasta depind de cât de mult a crescut tumoarea, cât de mult impact negativ are asupra structurilor din jur, posibilitățile de recuperare a acestora.
La îndepărtarea makoadenomului din lobul anterior al glandei hipofizare, este posibilă insuficiența suprarenală. Dacă viziunea rămâne rău după operație depinde de cât de mult a avut loc deteriorarea la pacient. Cu cât pacientul a apelat mai devreme la medic, cu cât mai devreme a fost diagnosticată tumora, cu atât prognosticul a fost mai bun după operație. Aproximativ o treime dintre pacienți au observat o îmbunătățire a viziunii în decurs de o săptămână.
Încălcarea microcirculației sângelui în glanda hipofizară suferă sinteza oricărui hormon, dacă sângele din lob este încălcat, unde este sintetizat. De asemenea, există posibile încălcări ale funcțiilor sexuale (impotență, lipsa libidoului) și funcția tiroidiană.