Papiloamele senile sunt acrochordone. Diagnostic și tratament
• Papiloamele senile se găsesc la 46% din populația adultă, în special la persoanele obeze.
• Cantitatea de acrochordon este crescută la 45 de ani de viață, iar după 70 de ani acestea apar la 70% din populație.
• papilomavirus (akrohordony veruci senile moi sau polip fibroepiteliale) sunt formațiuni moi ale pielii, de obicei, de culoare sau mai întunecate, care au de obicei un „picior“ și situate în pliurile pielii.
• Sunt descrise trei tipuri de papilomii senile.
- Papule mici cu caneluri cu lățimea și înălțimea de 1-2 mm, situate de obicei pe gât și în zona axilară.
- Flacoane filamentoase simple sau multiple cu lățimea de aproximativ 2 mm și lungimea de 5 mm care pot apărea pe orice parte a corpului.
- Tumorile mari sau ne-voidoide, asemănătoare unui sac, fibromii moi, de obicei găsiți pe partea inferioară a trunchiului.
Diagnosticul papiloamelor senile
• Formațiile mici sunt, de obicei, pe "picior".
• Au o culoare a pielii sau sunt hiperpigmentate.
• Dimensiunea variază de la 2 la 5 mm, există și formațiuni mai mari.
• Simptomele sunt absente, dar uneori mâncărime sau durere; Acrochordonele pot deveni inflamate dacă sunt adesea atinse de îmbrăcăminte sau bijuterii.
Cel mai des localizate în gât și în regiunea axilară, dar se găsesc în orice pliuri ale pielii, incluzând trunchiul, abdomenul și spatele.
Nu este indicată, de obicei, biopsia cu papilomii senile. Atunci când se examinează o probă de biopsie, se identifică un epiteliu acantholitic, aplatizat sau carnivor. În derma papilliformă există fibre de colagen localizate liber, capilare dilatate și vase limfatice.
Diagnosticul diferențial al papiloamelor senile - acrochondrom
Educație benignă. adesea luate pentru acrohordony:
• Negii - neoplaziile cutanate cauzate de virusul papilloma. Focare în formă de cuptor cu diametrul de 1 cm, cu o bază largă și o suprafață hiperkeratotică. Când se răstoarnă suprafața focarului, se observă un miez central constând din mase keratinizate și pete de sângerare la fața locului.
• Neurofibromii sunt tumori benigne din celulele Schwann cu tendința de a forma o varietate de formări de țesuturi moi pe o bază îngustă, asemănătoare piciorului.
• hiperplazie epidermică cu nev melanocitar (sau nev melanocitar keratotichesky), deși majoritatea nevii sau nevilor sunt rotunjite plate sau ușor arcuite dimensiune formarea brun mai mică de 6 mm, iar unele au o hiperplazică suprafață și se aseamănă cu akrohordony. In biopsii melanotsitarpyh nevi timp de opt luni au arătat 6% nevi melanotsitarpyh keratoticheskih, care sunt adesea situate pe trunchi (76%). Dermalele nevi au, de asemenea, uneori un picior de bază îngust, dar ele sunt, de obicei, mai mari decât acrochordonii, și suprafața lor pare neplăcută.
Tratamentul papiloamelor senile - acrochordon
Acrochordonii sunt eliminați din motive cosmetice sau în caz de iritare constantă:
• Formațiile mici sunt tăiate cu foarfece chirurgicale ascuțite, cu sau fără anestezie.
• Focurile mari și fibromul sunt îndepărtate prin metoda exciziei tangențiale după injectarea lidocainei și a epinefrinei.
• În cazul sângerării, focalizarea este tratată cu un aplicator cu vârf de bumbac impregnat cu clorură de aluminiu.
• Cu acrochordonuri foarte mici, care nu pot fi prinse cu forceps, se utilizează electrosurgia cu sau fără anestezie.
Acrocordonii pe pleoape pentru a minimiza sângerarea sunt îndepărtați prin ablația radiofrecventa după anestezia locală cu lidocaină și epinefrină.
• Crioterapia poate fi aplicată direct pe foc cu un criopistol, o pensetă sau un aplicator cu vârf de bumbac. O metodă preferată este următoarele efecte: forceps aderenta akrohordon imersate anterior în azot lichid, pentru a ține pensete până papilom devine alb. Această metodă este utilă în special în formarea localizate pe pleoape, acolo unde este posibil să se efectueze atent akrohordonom de manipulare nu expune globul ocular la rece. Crioneturile de la Brymill Inc. prevăzute cu manșoane relativ mari, se mai rețin frigul care crește eficacitatea tratamentului pentru akrohordonah multiplu, deoarece de multe ori nu este nevoie să se scufunde o pensetă în azot lichid.
• Trebuie reținut faptul că majoritatea companiilor de asigurări nu plătesc pentru îndepărtarea verucilor din motive cosmetice.
• Pentru a economisi costurile de îngrijire a sănătății, cercetarea histologică este îndreptată numai spre formarea de suspiciuni de malignitate.
Recomandări pentru pacienții cu acrochordoni. Pacientul trebuie informat că aceste date sunt benigne și sunt eliminate atunci când sunt iritante sau din motive cosmetice. Pacienții obezi sunt recomandați să reducă greutatea pentru îmbunătățirea generală a stării de sănătate și pentru a preveni apariția unor acrochordoni noi.
Observațiile nu sunt de obicei necesare.
Un exemplu clinic de acrochordon este papilomul senil. Un pacient în vârstă de 55 de ani suferind de obezitate, diabet și acantoză neagră, sa adresat medicului pentru a îndepărta mai multe papilome situate pe gât. Nu-i place apariția lui, în plus, papiloamele se "aderă" la îmbrăcăminte, provocând disconfort.