1. Studiul frotiului unui pacient cu lepră, colorat în conformitate cu Tsil-Nielsen (schița)
Frotiul preparat din pilitură mucoase ale nasului și pătate de Ziehl-Nielsen, văzut în număr mare lepra bacil, un purpuriu-colorat în roșu în formă de formațiuni caracteristice: bile „ligamentele trabucurile“ situat intracelulară. Elementele celulare sunt colorate în albastru, nucleul celular este împins către periferie.
2. Studiul schemei de diagnosticare a leprosiilor (schiță)
Agentul cauzator al leprei provoacă o persoană în primul rând boală granulomatoasă cronică - lepră. Leprotia ligandului are activitate citocrom oxidază, fosfatază și fenoloxidază. Încercările multiple de a izola o cultură pură pe suporturi nutritive artificiale nu au reușit. Reproducerea bastoanelor Leprosa poate fi observată atunci când șoarecii sunt infectați cu un tampon picior sau nouă brățări.
Metode de diagnostic microbiologic
- proba de lepromină
Bacterioscopice. În cazul în care lepră este suspectată, principala metodă de testare în laborator este bacterioscopică. Materialul pentru studiu este: răzuirea mucoasei nazale, scarificarea zonei afectate a pielii, ganglionii limfatici punctați. Răzuirea din mucoasa nazală se efectuează cu atenție cu un stick sau sondă sterilă până la apariția sifilisului. frotiuri
face pe mai multe ochelari. Pentru a face scarificat, pielea dintr-o zonă suspectă este tratată cu tinctură de iod, o mică incizie a pielii este făcută cu un bisturiu steril. Din întreaga suprafață a tăieturii, în special în profunzime, se produce o răzuire ușoară, secreția de lichid de țesut fiind aplicată pentru curățarea diapozitivelor. Punctul ganglionilor limfatici (de obicei inghinale și femural) este luat aseptic și pregătește frotiuri subțiri pe ochelari curate. După uscarea aerului, frotiurile sunt fixate în flacăra arzătorului și apoi colorate folosind metoda Tsily-Nielsen.
Mycobacterium lepra sunt colorate într-o culoare plină de culoare purpuriu, elementele celulare - în albastru. În leziunile leprosei, există celule lepră caracteristice ovale sau rotunde, pline de micobacterii cu aciditate pe care se află în mod obișnuit sub formă de clustere. Nucleul celulei este împins la periferie. Celulele mari, puternic umflate cu bacterii se numesc bile de lepră. Leziunile micobacteriene trebuie diferențiate cu tuberculoza micobacteriană. Mycobacteria lepra mai ușor colorată cu purpuriu și mai ușor decolorată de acid. Constatările pozitive consolidează diagnosticul clinic. Rezultatul negativ al microscopiei nu poate servi ca un criteriu pentru excluderea diagnosticului de lepră. În astfel de cazuri, se face o biopsie cu zone suspecte și se efectuează un studiu histologic al preparatelor.
Biotestare. Bioprohiba pe șoareci albi se utilizează pentru a acumula lepră de micobacterii. Pentru a face acest lucru, materialul omogenizat este infectat cu șoareci albi la picioarele labei posterioare. Soții prețios primesc imunosupresoare. În cazuri pozitive, un infiltrat care conține granuloame care conțin o cantitate mică de bacterii leprezate intracelular se dezvoltă la locul injectării în câteva luni. Un număr mai mare de celule sunt obținute prin infectarea cu un material de nouă armadillos lumbago, în care apare o infecție generalizată.
Allergodiagnostics. Testul de leproină. Testul intradermic cu lepromina este utilizat pentru diferențierea formelor clinice de lepră. Lepromin reprezinta leziuni cutanate omogenatul în formă lepromatous, tratate în autoclavă. Se injectează intradermic într-un volum de 0,1 ml. După 48 de ore la locul injectării sau papula spot (reacție Fernandez pozitiv) pot să apară și după 2-4 săptămâni - tuberculoși, adesea cu necroză (reacție Mitsuda), ceea ce indică un prognostic favorabil și este caracteristică formei tuberculoide de lepră, și pentru sănătoși oameni. Testul negativ cu lepromina este tipic pentru pacienții cu formă lepromatoasă.