Tipuri de implanturi mamare
Chirurgie plastica - SURGERY.SU
Toate implanturile. care sunt utilizate pentru augmentarea sanilor, sunt împărțite în două tipuri:- Implanturi saline
- Implanturi siliconice
Primele implanturi de silicon au fost dezvoltate în 1961 în Texas (SUA). În prezent, implanturile de silicon au fost cinci generații în dezvoltarea lor. Implanturile de silicon din a cincea generație se caracterizează prin stabilitatea formei și prin înălțimea ridicată (proprietăți coezive), ceea ce le permite implantului să se lipească de unul. În plus, în implanturile de ultimă generație, transpirația gelului de silicon prin carcasa implantului este redusă la minimum.
Implanturile saline sunt denumite pentru a avea o soluție salină în interior, și anume o soluție sterilă de clorură de sodiu izotonică. Acest lucru este foarte important, deoarece, odată cu ruperea unui astfel de implant, o soluție fiziologică absolut inofensivă este absorbită în organism.
Pentru prima dată, implanturile saline au fost dezvoltate în Franța în 1964 și au fost prezentate de Arion pentru chirurgia augmentării mamare prin incizii mici. În prezent, implanturile saline sunt realizate folosind o coajă mai groasă care se înmoaie la temperatura camerei. Această cochilie este fabricată dintr-un elastomer siliconic și, după ce este instalată în piept, este umplută cu soluție fiziologică de clorură de sodiu. Astfel, implantul este inițial instalat în sânul femeii "gol" și numai apoi umplut cu lichid, ceea ce permite reducerea inciziei cutanate și, prin urmare, obținerea unei cicatrici mici. Acesta este unul dintre avantajele implanturilor de sare în fața siliconului (acestea, spre deosebire de cele de sare, sunt deja umplute cu gel de silicon). În Franța, sa încercat, de asemenea, producerea unor implante saline deja umplute, ceea ce a dat o frecvență ridicată de operațiuni nereușite.
implanturi saline au gasit o larga Mărirea sânilor din material plastic in '90 ai secolului trecut, în Statele Unite, din cauza restricțiilor impuse cu privire la utilizarea de implanturi de silicon. Cu toate acestea, în alte țări, acestea sunt rareori folosite. implanturi saline au un efect bun, cu toate acestea, în comparație cu implanturi de silicon gel, acestea implică adesea unele probleme cosmetice: ele sunt mai vizibile cu ochiul liber, atingere, și poate, de asemenea, psihiatru și zbârci.
Din acest motiv, femeile cu un volum mic de tesut mamar, sau pacienții privați care au suferit indepartarea de san (mastectomie) implanturi de silicon mai potrivite care nu au aceste dezavantaje. La pacienții cu o masă mai mare de țesut mamar când implantul este utilizat axilare, utilizarea mai eficientă a implanturilor saline.
Implanturile siliconice, de la momentul dezvoltării lor în 1961, au trecut cinci generații de dezvoltare.
Acest tip de implant a fost realizat dintr-o cochilie de silicon sub forma unei lacrimi, care a fost umpluta cu un gel de silicon vâscos. A fost instalat un patch dacron pe partea din spate a cochiliei, ceea ce a împiedicat mișcarea implantului.
În 1970, ca răspuns la solicitările de chirurgi a face implanturi mai moi si realiste, ele au fost schimbate. Implanturile au devenit gel mai subțire și mai puțin lipicios. coajă de silicon a devenit, de asemenea, mai subțire. Unul dintre dezavantajele acestor noi implanturi a devenit un risc crescut de fracturi coajă silicon subțire și propotevanie gel de silicon prin învelișul implantului, ceea ce a condus la dezvoltarea kontaktury capsular.
Acesta este tipul de implanturi de silicon cauzate în Statele Unite la începutul anilor '90 val de pretenții litigii împotriva firmei Dow-Corning și alte companii care au produs aceste implanturi.
În anii 1970, sa dezvoltat spumă poliuretanică, care a acoperit carcasa implanturilor de silicon. Reducerea riscului de contracție capsulară. provocând dezvoltarea unei reacții inflamatorii, având ca rezultat o scădere a formării țesutului fibros în jurul capsulei implantului. Cu toate acestea, în consecință, aceste implanturi au trebuit să fie abandonate din cauza potențialului efect carcinogen al produselor de degradare a poliuretanului în corpul uman.
Cu toate acestea, FDA a concluzionat apoi că riscul de cancer atunci când se utilizează astfel de implanturi a fost neglijabil. Implanturile siliconice cu acoperire poliuretanică sunt încă folosite în Europa și Africa de Sud, însă acestea nu sunt folosite în SUA, deoarece nu există aprobări speciale din partea FDA.
Implanturile siliconice din a doua generație au fost, de asemenea, produse într-un design "dublu-bandă". În esență, aceste implanturi au fost un implant de silicon în interiorul salinei. Această abordare a fost o încercare de a realiza efectul cosmetic al gelului în interiorul implantului, în timp ce în afara acestuia avea o soluție salină, volumul acestuia putând fi ajustat după plasarea implantului. Cu toate acestea, în ciuda încercării de a obține un rezultat mai bun, incidența complicațiilor cu aceste implanturi a fost mai mare datorită structurii lor complexe.
A treia și a patra generație
La mijlocul anilor 80, au fost dezvoltate implanturi ale unei noi generații. Caracteristica lor a fost acoperirea elastomerului pentru a reduce gelul de transpirație prin coajă, precum și utilizarea unui silicon mai gros și mai lipicios. Sensibilitatea crescută a gelului a redus capacitatea sa de împrăștiere și o cochilie mai puternică a redus riscul ruperii implantului. Implanturile din acest grup au fost rotunjite și arătate. Forma ascuțită a implanturilor a fost considerată mai anatomică. Suprafața acestor implanturi a fost texturată pentru a reduce mobilitatea implantului, iar implanturile rotunde au fost atât cu o suprafață netedă, cât și cu textura.
Acest tip de implant de silicon se caracterizează prin stabilitatea și gradul ridicat de coezivitate. În Statele Unite, aceste implanturi au început să fie utilizate, în timp ce în alte țări, de la mijlocul anilor 1990, acestea au găsit o aplicare largă. În implanturile de acest tip se utilizează un gel "semi-solid", care împiedică migrarea sa (adică transpirația). Studiul acestor implanturi le-a arătat că sunt mai eficiente decât cele utilizate anterior în ceea ce privește o incidență mai mică a pauzelor și formarea contracției capsulare.
Implanturi mamare din polipropilenă
Implanturile mamare din polipropilenă, cunoscute și sub denumirea de implanturi de fibre, sunt un fel de implanturi mamare care sunt fabricate pe bază de polipropilenă de Dr. Gerald Johnson. Datorită unor complicații, utilizarea acestui tip de implant este interzisă în SUA și în Uniunea Europeană. Efectul implanturilor de polipropilenă se bazează pe faptul că absorb lichid și se extinde, obținând astfel efectul extinderii sânilor.
Locul de instalare a implanturilor
În funcție de localizarea implantului în raport cu mușchiul pectoral mare, ele pot fi:- - aceste implanturi celei subglandulare sunt instalate între țesutul mamar și mușchiul pectoral. Acest aranjament a implantului are cele mai bune rezultate estetice. localizare a implanturilor celei subglandulare pacientii cu tesutul mamar subțire este plină cu apariția efectului de contracție a sânului. În plus, în acest caz, un risc ușor mai mare de contractura capsulara, astfel încât pacienții cu riscul unor astfel de complicații (fumat sau au suferit multiple operații pe piept) nu este recomandată instalarea implantului sub țesutul mamar.
- Subfascial - astfel de implanturi sunt de asemenea instalate sub țesutul glandei și deasupra mușchiului, dar sub fascia mușchiului pectoral. Avantajele acestei metode de plasare a implanturilor rămân controversate, cu toate acestea, suporterii săi cred că astfel se poate îmbunătăți fixarea implantului în sân.
- Subintegral - astfel de implanturi sunt plasate sub mușchiul pectoral mare după disecția părții inferioare a acestuia. Prin urmare, implantul este jumătate de sub mușchi și jumătate sub glanda mamară. Această metodă de instalare a implanturilor este cea mai populară în SUA.
- Axilar - aceste implanturi sunt plasate sub mușchiul pectoral mare, în timp ce partea inferioară nu disecă.