Home »Gastroenterologie» Examinarea cu ultrasunete a intestinului gros
Examinarea ecografică a rectului și a colonului sigmoid este efectuată în trei etape:
- Evaluarea intestinului înainte de umplerea cu lichid;
- evaluarea stării intestinului după umplerea cu lichid;
- Evaluarea stării intestinale după golire.
Deoarece rect si sigmoid sus acoperite cu bucle ale intestinului subțire, cerința pentru studiul acestor organisme este umplut vezicii urinare impinge intestine.
Un alt factor esențial este purificarea conținutului colonului, pentru care o zi înainte și ziua studiului efectuat curățare clisme, de preferință cu soluție de clorură de sodiu 1%, la o temperatură de 37-38 ° C într-o cantitate de 200-400 ml. Pentru a elimina excesul de gaz din lumenul intestinului, este de dorit să se prescrie 2-3 tablete de carbon activ timp de 2 zile înainte de examinare. La unii pacienți, în ciuda pregătirii atente, o cantitate destul de mare de gaz poate rămâne în rect, blocând complet accesul la peretele din spate al intestinului. În acest caz, în timpul celei de-a doua etape a studiului, gazul poate fi aspirat cu o seringă în timp ce se introduce lichid în intestin.
În cele din urmă, o altă condiție importantă pentru un studiu adecvat este pregătirea psihologică corectă a pacientului.
Indicatii pentru examinarea ecografica a partilor distal ale intestinului gros:
- constipație cronică;
- malformații ale părții distante a intestinului gros;
- incontinență fecală.
rect normal la ecograme în secțiune transversală apare sub formă mai rotunjită în jos sau alungit constând din jantă hypoechoic subțire care provine de la stratul muscular ecogenitatea și structură eterogenă multiple înconjurătoare - intestin mucoasei. În secțiunea longitudinală, intestinul este o formă alungită mărginită de pereți care au aceleași caracteristici ecografice.
Colonul sigmoid fără umplere poate fi distins de linia dreaptă numai printr-un diametru mai restrâns și o grosime mai mică a stratului muscular. Secțiunile rămase ale intestinului gros pe ecogramă nu sunt clar vizualizate.
Vizualizarea vezicii urinare și a rectului vă permite să identificați spațiul rectovesic și Douglas (la femei).
După umplere, rectul apare pe ecogramă ca o formă rotunjită sau ovală (secțiune transversală), delimitată de un contur dublu. Stratul hipoechogenic extern este o formare a mușchiului; intern (ecogenicitate medie) cu o suprafață interioară neuniformă - mucoasă. Ele înconjoară lumenul intestinului, umplut cu lichid cu mai multe elemente mici înotând în el - produsul amestecării apei cu conținutul intestinului. Când scanarea longitudinală este determinată de intestin, limitată de pereții descriși mai sus. Conturul exterior al intestinului este ondulat, cel interior repeta modelul. Dar în locurile sfincterilor existenți, vizibili ca un septum verticos echogenic, stratul muscular și mucoasa la capetele superioare și inferioare trec la ele.
Colonul sigmoid este vizualizat ca o structură mai fină. In lumenul intestinal definit peretele despărțitor vertical hiperecogen (cu scanare longitudinală) dispare periodic de vedere, - sfincterului rectosigmoid implicat în funcția de desfășurare și care trece conținutul intestinal. Observarea dinamică a conținutului intestinal permite determinarea naturii și direcției valului peristaltic și a lucrului acestui sfincter. In sfincterul închis ecouri conținutul intestinului să efectueze o mișcare circulară pe ambele părți ale acesteia, în faza de deschidere, se deplasează într-o direcție sau alta. pereții structurii restului intestinului gros este practic identic cu cel de colon sigmoid, dar există o ondulație clar haustration din cauza lor. După golire, intestinul dobândește aspectul original.