De ce se formează?
Tulburările de scurgere a secreției epiteliului ciliat în sinusul maxilar creează condiții pentru mărirea cavității glandei. Această formare este retentivă. Următorii factori îl determină:
- inflamația canalului nazal;
- boli dentare - (chistul odontogen);
- expunerea pe termen lung la alergen;
- starea imunodeficienței;
- caracteristicile structurii maxilarului superior.
Cauza principală a formării chisturilor sunt procesele inflamatorii ale sinuzitei sinusale maxilare. Edemul oedemat afectează canalele mucoaselor, ceea ce creează condiții favorabile pentru formarea chistului. Din acest motiv, "sinuzita" este o indicație pentru diagnosticul radiologic (RMN, tomografie computerizată, radiografie).
Imagine clinică
Adesea chistul nu afectează starea generală a pacientului și numai atunci când este examinat pentru sinuzită, această tumoare este detectată. Cu toate acestea, la 50% dintre pacienți există simptome asociate formării chistice:
- dureri locale în zona maxilarului superior;
- răspândirea unui simptom al durerii în regiunile oculare și temporale;
- dureri de cap permanente dureroase ale localizării anterioare;
- obstrucția respirației nazale pe partea leziunii;
- scăderea sero-purulentă de la pasajul nazal;
- durere crescută cu hipertensiune intracraniană.
Clinica este similară pentru chistul sinusurilor din stânga și din dreapta.
Complicații: ce poate duce la?
Numai chisturile mari (mai mult de 1 cm) sunt periculoase pentru simptomele corpului. În acest caz, este afișată îndepărtarea operativă. În caz de refuz al îndepărtării, este posibilă riscul următoarelor complicații:
- oprirea bruscă a respirației într-un vis;
- înroșirea oxigenului ca urmare a dificultății de respirație;
- infecții cronice.
Este posibil ca chisturile de dimensiuni mici să nu se arate vreodată.
Cum să scapi?
Măsurile terapeutice sunt indicate în prezența simptomelor de disconfort, precum și a bolilor inflamatorii ale mucoasei sinusurilor paranazale. În caz contrar, este indicată observarea unui otolaringolog cu control radiologic regulat.
Există mai multe abordări privind tratamentul bolii. Cea mai recunoscută este considerată îndepărtare radicală. A doua metodă cea mai populară este medicina tradițională. Efectul pulverizărilor și picăturilor asupra membranei mucoase conduce la distrugerea epiteliului pasajelor nazale și la pierderea elasticității acestora.
Metodele de fizioterapie au un efect advers. Încălzirea și electroprocedura cresc eliberarea mucusului și au un efect stimulativ asupra creșterii acestuia. Consecințele tratamentului necorespunzător pot duce la inflamarea tractului respirator superior și inferior (pneumonie). Contra pentru metodele conservatoare:
- efectul terapeutic insuficient (fondurile nu ajung la părțile bazale ale sinusului maxilar și pot provoca, de asemenea, dezvoltarea sinuzitei extinse);
- mulți pacienți recidivanți care încearcă să elimine chistul pe fundalul distrugerii mucoasei.
Îndepărtarea chirurgicală
Tratamentul operativ are mai multe metode:
- Caldwell Luke.
- Denker.
- Intervenție endoscopică.
- Puncția cavității chistice.
Operațiunea CaldwellLuke
Această tehnică a fost utilizată pentru tratament din 1893. Este prezentată în formarea, dezvoltată din maxilarul superior. Prin operație, puteți bloca intrarea chistului odontogen și preveni infecția.
Procedura: Operația se efectuează sub anestezie locală. Anestezicul este introdus în pliul maxilar la baza cavității orale. După o tăietură redusă, se face acces la sinus. Dimensiunea găurii depinde de amploarea intervenției chirurgicale. Rana chirurgicală este vindecată prin tensiune secundară (singură) sau acoperită cu biomaterial. Dacă perioada postoperatorie este favorabilă, pacientul este eliberat după 3 zile pentru monitorizarea ambulatorie.
- Aspectul negativ este traumatismul peretelui anterior al sinusului maxilar. Totuși, operația modificată implică închiderea defectului cu o clapetă T sau un biomaterial.
- Nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea completă a tumorii, mai ales dacă dimensiunea acesteia depășește 1 cm.
- Un aspect pozitiv este absența distrugerii canalului care leagă pasajul nazal mijlociu cu sinusul maxilar.
Stupoarea lui Denker
Operațiunea Denker diferă de cea anterioară numai de punctul de acces - prin peretele frontal. Avantajele acestei operațiuni constau în câmpul de operare extins și posibilitatea de a elimina formațiunile în locuri greu accesibile. Această operație este destul de traumatizantă, dar numai cu ajutorul ei este posibilă îndepărtarea chistului pe peretele din spate al sinusului maxilar.
străpungere
Ajutorul temporar poate da o puncție a sinusului maxilar cu un ac special. Puncția se face prin nas. Conținutul este extras cu o seringă. Cavitatea se prăbușește, dar zidurile rămân. După perforare, durerile de cap și congestia nazală dispar. Pe măsură ce cavitatea se umple, simptomele se reiau.
Chirurgie endoscopică
Această metodă modernă permite o intervenție chirurgicală minim invazivă. Datorită endoscopului, este posibil să se evite incizii. Operația se realizează prin introducerea unui tub endoscopic prin trecerea nazală mijlocie în sinusul sinusului maxilar. Endoscopul vă permite să monitorizați progresul operației printr-o cameră specială, precum și să determinați vizual caracteristicile anatomice ale sinusurilor paranazale și noul accident vascular cerebral. Întreaga operație nu durează mai mult de o oră, iar în cazuri ușoare - aproximativ 20 de minute. După operație, pacientul este observat timp de câteva ore. Avantajele funcționării intranazale:
- o suprafață postoperatorie fără abraziune;
- peretele sinusului maxilar nu este deteriorat, nu există nici o amenințare de inflamație;
- tehnică operativă și accesibilă;
- siguranța intervenției (fără complicații).
Prognoză și prevenire
Formarea chistului sinusului sinusal poate fi prevenită. Pentru a face acest lucru, trebuie să identificați în mod regulat problemele dentare și să nu faceți răceli. Adesea bolnav cu ARI are sens să facă vaccinarea. Cu cea mai mică suspiciune de educație, trebuie să contactați un medic de la ORL. Chistul nu pune în pericol viața, dar înrăutățește serios calitatea sa. Este posibil să scapi de această problemă numai într-un mod chirurgical eficient.