Chirurgia endovasculară (angioplastia vaselor) este o intervenție chirurgicală a vaselor fără incizii. Este utilizat în distonia vegetativa-vasculare, hipertensiune, miocardită, cardiomiopatie, boli cardiace congenitale și dobândite, ocluzii vasculare, formarea trombusului, placa, si altele. O condiție în care fluxul de sânge natural este rupt. Acesta este utilizat în tratamentul claudicației intermitente - dureri la nivelul picioarelor in timp ce mersul pe jos, care apar in picioare vasculare ateroscleroza. Folosit în tratamentul de cheaguri de sânge în venele picioarelor, prevenirea separării de cheaguri de sânge și le-a lovit in inima si artera pulmonara. Operația endovasculară elimină sindromul hipertensiunii portale care apare la nivelul cirozei hepatice. Este de neînlocuit în lupta împotriva sindromului de picior diabetic și a ulcerului trofic.
Chirurgia endovasculară permite următoarele operații:
- închiderea lumenului vaselor cu scop terapeutic (embolizare). Această metodă este utilizată pentru a închide un vas de sângerare sau un vas care hrănește o tumoare sau un vas cu flux sanguin patologic. Embolizarea în majoritatea cazurilor permite evitarea unei operații chirurgicale. Una dintre zonele cele mai promițătoare este embolizarea arterelor uterine pentru tratamentul miomelor uterine. După embolizare, fibroamele scad și dispar în câteva luni, iar simptomele (durerea, sângerarea etc.) dispar. Această metodă evită îndepărtarea completă sau parțială a uterului. Multe femei dau nastere copiilor dupa embolizare.
Cea mai obișnuită procedură endovasculară este angiografia diagnostică:
- în cazul unei îngustări a vasului, se efectuează dilatarea sau stentarea;
- cu excesul de sânge al oricărui organ sau fluxul sanguin patologic, se efectuează embolizarea vaselor de sânge.
- cu expansiunea patologică a vasului (anevrism), este posibil să se utilizeze o grefă intravasculară care exclude un anevrism din zona fluxului sanguin;
- la pacienții cu hipertensiune portală (creșterea presiunii în vena portă datorită fluxului sanguin prin probleme hepatice) pot utiliza tehnici TIPS - crearea unui traseu de curgere de bypass din vena portă hepatică. Acest lucru vă permite să reduceți presiunea în vena portalului și să evitați complicațiile care amenință viața.
- atunci când există un risc de separare a cheagurilor de sânge din venele picioarelor si le-a lovit in artera pulmonara (embolie pulmonara) tehnica este folosita instalare cavă filtru cavă profilactic;
- în cazul obiectivului de administrare a medicamentului, în orice organ (perfuzie în pancreatita acută, chimioterapia tumorilor maligne), metoda de chimioterapie regionale (setarea cateterului în artera dorită și administrarea preparatului direct în corpul pacientului) si chemoembolization (introducerea acestei chimioterapie artreriyu, amestecat cu ulei mediu de contrast)
- în cazul trombozei oricărei nave poate regionale tehnica de aplicare tromboliza - stabilirea zonei Tromboza cateter și introducerea substanțelor care se dizolvă trombusului (tromboliză) direct în zona trombozei. Acest lucru face posibilă realizarea dizolvării parțiale sau complete a trombului și reducerea dozei de medicamente trombolitice.
Chirurgia endovasculară este cea mai dinamică ramură a medicinei, iar lista metodelor endovasculare terapeutice, preventive și diagnostice este reînnoită în mod constant.
Clinica Institutului de Limfologie a reușit să cunoască o direcție precum angioplastia arterelor inferioare în sindromul piciorului diabetic. Aceasta este o intervenție chirurgicală cu raze X pentru a restabili lumenul arterelor membrelor inferioare cu catetere balonale și stenturi. În acest caz, există o restaurare a fluxului direct de sânge prin arterele spre zona afectată pe picior pentru perioada de vindecare a ulcerului / plăgii. Dacă este necesar, intervențiile repetate sunt posibile.
Angioplastia este cea mai bună metodă pentru a restabili fluxul sanguin la extremitățile inferioare în sindromul piciorului diabetic, ca in diabetul afecteaza in principal arterele piciorului si a piciorului, care rezultate operații de bypass deschise sunt nesatisfăcătoare.
Printr-o puncție mică, sub controlul fluoroscopiei și angiografiei, conductorii de sârmă sunt introduși prin zonele înguste și înfundate de-a lungul arterelor, în zona leziunii pe picior. Cateterele cu balon pe conductor sub presiune înaltă dilatesc arterele în zonele de ocluzie și stenoză. După aceea, dacă este necesar să se mențină arterele în stare deschisă, structurile metalice speciale care implantează stenturile-cadru ale vasului - sunt implantate în lumenul lor.
Când se recuperează fluxul sanguin arterial prin metoda angioplastiei, este posibil să se evite amputarea membrelor și să se obțină vindecarea ulcerului ischemic trofic pe picior.
