Atelectazia se poate dezvolta ca urmare a acumulării de lichid în cavitatea pleurală, când aerul intră în această cavitate; aceasta este așa numita atelectază de compresie. Un alt motiv este o tumoare în curs de dezvoltare. Este posibil să existe și atelectazie la pacienții postoperatorii. Una dintre cele mai frecvente cauze ale atelectazei este obstrucția bronșică. O ocluzie constantă poate fi o spută foarte vâscoasă, un cheag de sânge, un corp străin etc. În partea alveolară se formează un spațiu închis; cu trecerea timpului, aerul din acest spațiu este absorbit de țesutul pulmonar, iar pereții alveolelor dispar. Dacă se restabilește permeabilitatea bronhiei, alveolele pot fi tratate.
Imaginea clinică a atelectazei
Pacientul se plânge de lipsa de respirație. Pielea este palidă; din partea membranelor vizibile ale mucoasei, pot fi observate cianoză. La auscultația (ascultarea) plămânilor, zgomotul respirator este slăbit sau absent. Datorită scăderii volumului pulmonar cu atelectazie mare, mediastinul poate fi mutat spre leziune; De asemenea, pe partea laterală a leziunii poate exista o înălțime mare a diafragmei. Diagnosticul este confirmat radiologic. De vreme ce microbii sunt prezenți și se dezvoltă în spațiul închis al alveolelor, atelectazia este adesea complicată de pneumonie.
Tratamentul atelectazei la copii
Este necesară bronhoscopia imediată, în care masele obturatoare sunt absorbite și dacă există un corp străin. atunci este șters. Cu imposibilitatea de bronhoscopie - terapie cu antibiotice, bronhodilatatoare, expectorante. În cazurile de complicații (supurație, sângerare) - arată tratamentul unui chirurg.
Atelectazia plămânilor la nou-născuți
La nou-născuții sănătoși - în principal în perioada prematurității - poate fi observată atelectazia plămânului (parțial) în primele zile de viață. De regulă, o astfel de atelectază dispar fără interferențe și, prin urmare, este considerată "fiziologică".
În plus, atelectazia se poate dezvolta cu asfixie, cu pneumonie. la o presiune asupra bronhiilor de ganglioni limfatici hilare, etc.
În funcție de mărimea și localizarea zonei afectate a plămânului, se manifestă manifestări clinice. Adesea imaginea clinică a bolii de bază nu prezintă manifestări ale atelectazei. Pielea nou-născutului poate fi palidă sau cianoasă; copilul - scurtarea evidentă a respirației. Doctorul, ascultând plămânii cu un fonendoscop, nu aude respirația în locul lovit sau aude o respirație slăbită. Sunetul percuției asupra locului de atelectază este scurtat.
Atelectazia "fiziologică" a plămânilor unui nou-născut nu necesită tratament special.
Zonele afectate ar trebui tratate singure. Practica arată că, la o atelectază sănătoasă pe termen lung, copilul "ține" nu mai mult de 2 zile, în timp ce un copil prematuri slăbit - puțin mai mult. Dar dacă, din anumite motive, atelectazia nu este tratată, ea amenință modificările inflamatorii ale plămânului afectat. În acest caz, copilul are nevoie de sfatul unui chirurg. În cazul în care atelectazia sa dezvoltat în legătură cu unele afecțiuni pulmonare, atunci trebuie tratate mai întâi aceste boli (în funcție de indicații, terapie cu antibiotice, inhalare de oxigen, terapie cu vitamine etc.).