Ce este tulburarea organică delirantă (schizofreniformă)
Aproximativ 5% din pacienții cu epilepsie au psihoză dacă boala de bază durează până la 6 ani. Problema periodică a psihozelor halucinogene organice este controversată, deși toate aceste cazuri sunt verificate de o cercetare obiectivă.
Care sunt cauzele / cauzele afecțiunilor organice de dezintoxicare (schizofreniformă)
Cel mai frecvent etiologia este epilepsie de lob temporal, și încălcarea focală a regiunii temporale și parietale, ca urmare a encefalită transferate. Acest grup include psihoze epileptice fără tulburare de conștiență sau "schizoepilepsie". În cazul în care afectează zonele frontale și temporale sunt posibile episoade halucinatorii-delirante, care sunt însoțite de episoade de comportament nemotivată și pierderea controlului asupra impulsurilor de agresiune și a altor forme de comportament instinctiv. Nu este clar ce a cauzat specificitatea psihozei - istoricul familial duplex (epilepsie și schizofrenie) sau leziune a structurilor cerebrale specifice. Imaginile schizofrenice ale psihozelor se regăsesc și în patologia endocrină (gâtul difuz, după tiroidectomie).
Simptomele unei tulburări organice de dezintoxicare (schizofreniformă)
Sunt posibile delirări organice și recurente organice. Ele sunt unite prin faptul că, în ambele cazuri, creșterea modificărilor de personalitate organice negativ, tipologic similar cu epilepsie, adică inclusiv bradifreniyu, apatic, meticulozitatea de gândire. Simptomele productive includ imagini halucinatorii-delirante cu prezența halucinațiilor vizuale, adesea religioase. Stările expansiv-paranoide sunt caracterizate de afecțiuni extatice, iar stările depresive-paranoide sunt disforice. La înălțimea psihozei, fragmente ale tulburărilor de conștiință sunt posibile. Psihozele paranoice se desfășoară în funcție de tipul de delirium religios, de parafrenie - cu extaz, excitare și cuvintele misionare. Adesea, observațiile paranoide sunt construite pe baza tulburărilor perceptuale specifice epilepsiei, de tipul iluziilor interpretative. Se remarcă faptul că apariția atacurilor convulsive poate întrerupe nonsens și terapia lor reia imaginea clinică. Există imagini clinice ale psihozei, care conțin simptome de prim grad de schizofrenie. Atunci când tulburări endocrine psihozele schizo amintesc, adică, atunci când acestea coincid cu schizofreniforma tulburări afective, dar durează mai mult.
Exemplu clinic: Pacient M. 29 ani, 5 ani care suferă de epilepsie cu convulsii tonico-clonice generalizate, care sa dezvoltat după o leziune a creierului traumatice. Tatăl este schizofrenic. Folosind concomitent depakin și benzalon. Am oprit terapia. Am observat că lumina se sparge în mai multe corpusculi colorați, începu să vadă aura din jurul capului trecătorilor. Ea a explicat, „permutare dintr-o lume paralelă,“ lumea, spune el, este o copie a lumii noastre și este conectat numai la nivelul conștiinței. Aceasta este o confirmare că el este fiul lui Dumnezeu și este chemat să transmită informații de la o lume la alta. Călătorind în jurul orașului, a observat că locurile familiare și-au schimbat culoarea, iar la domiciliu, această dramatizare este asociată cu invazia lumii paralele. Contextul dispoziției este expansiv, vorbește cu exaltare, ridicându-și constant vocea. Uneori furios și iritabil, dacă observă că ascultă în mod inadecvat. Un simbol al unui monolog. Citește o mulțime de literatură religioasă. Gândirea este aprofundată. Pe EEG complexe val-vârf cu o frecvență de 3 complexe pe minut peste conduce parietale.
Diagnosticul afecțiunii organice de dezintoxicare (schizofreniformă)
Bazat pe identificarea patologiei de baza (epilepsie sau de fundal organice), precum și specifică emoțională (disforie, ecstasy) colorat experiențe paranoică includerea în structura halucinații vizuale psihoza halucinatorie-paranoic.
Diagnosticul diferential se face cu schizofrenie paranoidă, tulburări delirante și schizofrenie ca tulburări psihotice cronice, din cauza drogurilor psihoactive, în special amfetamine și de multe ori canabis.
În schizofrenie, împreună cu simptomele productive de prim rang, există și tulburări negative, nu există componente exogene de psihoză și schimbări organice în personalitate în catamneză.
În amăgirile cronice, singurul simptom stabil poate fi delirul monotematic, dar se produce pe un sol nemodificat organic.
Tulburările schizofreniei psihotice după administrarea de substanțe psihoactive diferă prin faptul că acestea apar pe fondul luării sau desființării substanței, deși episoadele psihotice sunt, de asemenea, posibile. Statutul somato-vegetativ permite descoperirea simptomelor de intoxicare sau abstinență, fundalul organic absent.
Tratamentul afecțiunii organice de dezintoxicare (schizofreniformă)
Include tratamentul bolii subiacente. În mod eficient, utilizarea aminazinei, carbamazepinei, depakinei. Ultimele două medicamente pot fi utilizate pentru terapia de întreținere, deoarece riscul reapariției psihozei este suficient de ridicat. Nu se recomandă utilizarea antipsihoticelor prelungite pentru tratamentul de întreținere, deoarece simptomele de intoxicare se formează rapid la pacienți.