Inima este "pompa de viață" a omului. Deja din a treia săptămână a acestui corp uimitor începe să funcționeze în embrion. La nou-născuți, inima bate la o frecvență foarte înaltă, indicând astfel începutul vieții în noul organism. Cu timpul, ritmul cardiac este stabilit pe cifre medii. Pentru viață, inima comite câteva miliarde de "lovituri". Datorită muncii sale bine coordonate, funcționează uriașul sistem circulator al corpului uman.
Caracteristicile organului
Inima este un organ gol care constă aproape în întregime din țesutul muscular, ceea ce explică forța și rezistența sa. La fel ca pompa, ea depășește sânge „de la sine“ compensare de sânge din dioxid de carbon și alte produse metabolice, îmbogățind-o cu oxigen și trimite la destinație, și anume toate țesuturile și organele.
"Pompa vasculară" are o anatomie și o fiziologie destul de complexă. La un nou-născut, inima poate avea o formă globulară, dar dobândește forma unei "pere" sau unui con până când ajunge la adolescență.
Cavitatea inimii este împărțită prin intermediul partițiilor și supapelor în patru camere: două atriuri și două ventricule. Datorită acestei structuri, devine posibilă o astfel de activitate ritmică și corectă a sistemului circulator.
Dacă ascultați bataile inimii unei persoane, mai ales a unui copil, puteți auzi unul după altul lovituri sonore repetate asemănătoare cu sunetul unui tren în mișcare. Aceste sunete reprezintă o parte sonoră a sistolului sau a contracției inimii și a diastolului sau a relaxării.
Fiziologia acestui organ este chiar mai complexă decât structura sa anatomică. Activitatea "pompei", ca toate organele și sistemele corpului uman, este reglementată de sistemul nervos autonom, adică indiferent de dorința "stăpânului". În plus, inima este pătrunsă prin sistemul conductiv, datorită căruia există o secvență clară de contracții și relaxare.
Este de remarcat faptul că o "pompă" puternică care realizează o activitate complexă necesită o "putere" abundentă, constantă și continuă. Natura a avut grijă de asta și, literalmente, "a înfășurat-o" cu vasele coronare.
Anatomia trecerii arterelor coronare este individuală pentru fiecare persoană, dar principiul locației este același pentru toți. Ambele trunchiuri ies din aorta, unde formeaza ramurile drepte si stanga. Artera dreaptă furnizează părțile drepte ale organului și se apropie parțial de partea laterală a peretelui posterior al ventriculului stâng. Cel stânga este un vas mai mare și este împărțit în două ramuri - anterioară interventriculară și plic, considerate a fi o sursă de nutriție în peretele anterior al inimii. De asemenea, hrănesc pereții laterali ai inimii.
Din cauza problemelor cu vasele coronare, această boală apare și toate funcțiile mușchiului cardiac sunt întrerupte. Inima incepe literalmente sa se suzeasca si exista o boala coronariana. Această patologie, în absența unei atenții corespunzătoare pentru aceasta, va duce în mod inevitabil la diverse catastrofe cardiace și vasculare, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Ce este această boală?
IHD este o afecțiune patologică complexă, manifestată prin încălcarea alimentării cu sânge a miocardului, în legătură cu procesul patologic din vasele coronare.
IHD este un diagnostic foarte comun, care ocupă locul de frunte printre cauzele mortalității și dizabilității în țările dezvoltate. Astfel, ea devine o problemă globală a secolului XXI.
Sumele colosale sunt alocate anual de statele europene de către Statele Unite ale Americii pentru a studia această problemă și a dezvolta metode de prevenire și tratament.
Merită să ne amintim că expresia înaripată "salvând lucrarea de înecare a înecului" se referă direct la pacienții diagnosticați cu CHD.
Desigur, aceasta este una dintre acele boli în care calitatea și speranța de viață depind de stilul de viață și de respectarea strictă a recomandărilor medicului curant.
În literatura medicală există o clasificare clară a formelor bolii. Este important să ne amintim că boala cardiacă ischemică, simptomele și tratamentul detaliat care vor fi descrise mai jos, nu includ numai angină pectorală, ci și un atac de cord, adică aceste condiții sunt tranzitorii.
Factorii de risc pentru debutul unei boli pot fi controlați și nu pot fi controlați.
Pentru cei necontrolați (nu putem influența acești factori):
- Vârstă înaintată;
- Sex masculin;
- Diferite trăsături genetice care contribuie la apariția hipertensiunii arteriale, încălcarea compoziției lipidice a sângelui, diabetul zaharat.
Pentru cei controlați (aici putem afecta fie modificările stilului de viață, fie medicamentele):
- Creșterea colesterolului și a lipidelor "dăunătoare" din sânge;
- Hipertensiune arterială;
- Excesul de greutate;
- Nutriție necorespunzătoare;
- fumat;
- Activitate scăzută a motorului;
- Consumul excesiv de alcool;
- Rezistență scăzută la stres și mediu psihologic nefavorabil.
Recent, oamenii de stiinta au prezentat o ipoteza - de ce barbatii sunt mai predispusi la aceasta patologie decat femeile. Ei sugereaza ca femeile sunt mai puțin capabile să păstreze stres „în sine“, astfel încât acestea să scape de emoții negative, cu ajutorul de lacrimi, iar oamenii sunt exact opusul - să păstreze toate negativitatea „în inimă“, care afectează în mod negativ activitatea.
Boala cardiacă ischemică: infarct
Infarctul este forma cea mai formidabilă a IHD. Reprezintă "moartea" locului țesutului celui mai vital organ. De aceea anumite cunoștințe despre simptome și prim ajutor în această stare sunt necesare pentru toată lumea
Este necesar să se facă distincția între un atac stenocardic sau, așa cum se spune, în oamenii din "broască toracică" din sindromul coronarian acut.
Deoarece natura durerii (arsură, claritate), iradierii în regiunea scapulară, umăr, braț și poate chiar regiunea stomacului este caracteristică ambelor state, principala este să ne amintim diferența.
Durerea stenocardică nu durează mai mult de 15 minute, spre deosebire de durerea de infarct. Primul este oprit efectiv prin consumul de preparate de nitrați, acesta din urmă - niciodată.
Amintiți-vă! Chiar și cu cea mai mică suspiciune de atac de cord, trebuie să căutați ajutor medical calificat.
Și amintiți-vă de aspirină, acest lucru vă va salva viața de dvs. și de familia voastră.
Cauzele bolii
"Miezul" bolii coronariene este obstrucția vasului coronarian printr-o placă aterosclerotică.
placa aterosclerotică - o formație compusă din lipide, colesterol și trombocite, care inițial „legat“ la vasul, dar pentru timpul descompune fluxul de sânge și poate bloca complet lumenul vasului.
În sine, apariția unei plăci este rezultatul unui stil de viață incorect și al unei atitudini indulgente față de sănătatea cuiva.
Inițial, totul începe cu o dietă greșită: consumul excesiv de carbohidrați simpli, colesterol și produse care conțin grasimi trans. În viitor, există o greutate în exces, o tulburare metabolică, inclusiv lipide. Lipidele "rele" domină cele "bune". Ca urmare a acestui dezechilibru, începe depunerea produselor de metabolizare a grăsimilor pe pereții vaselor, în special arterele coronare. Astfel, se formează o placă aterosclerotică, care va provoca în viitor o boală cardiacă ischemică.
Timp de mulți ani, forma plăcii, fără a deranja persoana. Doar atingând dimensiunea care închide lumenul vasului cu mai mult de 50%, dobândește o semnificație hemodinamică. În această etapă, boala de inimă este deja "dificil de respirație", ischemia inimii.
Diagnosticul și tratamentul bolilor coronariene
Simptomele care însoțesc ischemia inimii și tratamentul depind de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, ele nu sunt în întregime specifice. Aceleași plângeri sunt făcute de pacienți cu boli ale sistemului musculoscheletal în torace, diverse nevralgii, boli ale plămânilor și bronhiilor.
Cel mai adesea, pacienții diagnosticați cu ischemie cardiacă se plâng de:
- durere toracică asociată stresului fizic sau emoțional (aceasta este o plângere foarte specifică);
- dificultăți de respirație;
- palpitații, slăbiciune, un sentiment de perturbare în inimă, adesea se plâng de "inima sărind din piept";
- semne de insuficiență cardiacă, cum ar fi: umflarea din membrele inferioare, poziția forțată în pat;
- lărgirea ficatului.
Cu auscultație, medicul poate detecta mușchii de inimă, wheezes umed și crepitații în plămâni, ceea ce va indica fenomene stagnante în sistemul respirator.
Pentru a stabili un diagnostic precis, se utilizează o gamă largă de studii de laborator și instrumentale.
Cele mai importante dintre acestea sunt:
- electrocardiografia (ECG) - ajută la evaluarea modului în care sistemul de conducere al inimii este afectat, pentru a exclude un atac de cord;
- ecocardiografie - va evalua starea peretelui muscular, aparatul valvular, va evalua starea de circulație a sângelui în inimă datorită efectului Doppler inerent aparatului modern;
- Angiografia coronariană - permite estimarea gradului și localizării exacte a ocluziei vaselor;
- în interiorul EKG esofag - caracteristica sa este că permite identificarea unor focare suplimentare de excitare miocardică care nu sunt detectate de la conductorii standard;
- Monitorizarea Holter a ECG este o metodă de diagnosticare auxiliară, în care pacientul înregistrează electrocardiograma în timpul zilei; vă permite să identificați modificările în activitatea inimii în orice moment al zilei.
Nu este o sarcină ușoară de a trata boala cardiacă ischemică. În primul rând, eficacitatea tratamentului poate fi realizată numai cu respectarea deplină a pacientului, ceea ce înseamnă o schimbare completă a obiceiurilor și o urmărire atentă a recomandărilor medicului curant.
Terapia IHD depinde de forma sa clinică, dar există unele caracteristici comune pentru fiecare variantă a bolii.
Cele mai importante aspecte ale tratamentului eficient al bolii sunt:
Pentru a alege tratamentul corect de care este nevoie atunci cand diagnosticat boala coronariana, medicul poate numai intim familiarizat cu pacientul și istoricul medical.
Pentru a vindeca cu succes un pacient care suferă de o boală asemănătoare bolii cardiace ischemice, medicul poate folosi:
- antiagregante plachetare (acid acetilsalicilic), care inhiba sedimentarea eritrocitelor și trombocitele endoteliale peretelui (înveliș vascular intern) placi aterosclerotice sau mase trombotice, prevenind astfel complicații sau agravarea stării actuale. Medicii americani au demonstrat de mult că, odată cu primele simptome de atac de cord, merită să dăm pacientului o aspirină banală, sporind astfel supraviețuirea cu 75%;
- beta-blocante. Preparatele din acest grup care acționează asupra anumitor receptori reduc nevoia de O2, reducând astfel ischemia inimii;
- medicamentele statinice - niveluri scăzute ale colesterolului din sânge decât prevenirea formării noilor plăci lipidice;
- medicamente care conțin nitrați - "relaxează" arterele inimii, aducând astfel o ușurare clară unui pacient cu un atac sever al anginei (o formă a bolii);
- se administrează anticoagulante (heparină) la pacienții cu un tromb deja format;
- diureticele pot fi, de asemenea, utilizate în tratamentul unor astfel de pacienți pentru a reduce povara fluidului pe miocard;
- medicamente antiaritmice, antihipertensive, cardioprotectoare, antihipoxice sunt, de asemenea, utilizate după cum este necesar.
Endocardiografia coronariană este o metodă eficientă de tratare a infarctului miocardic. Folosit din plastic cu balon și stenting sub controlul angiografiei coronariene.
În cazurile de ineficiență a metodelor anterioare de terapie se recurge la tratamentul chirurgical, și anume altoirea arterială bypass coronarian.
Există și alte metode diverse de tratament, dar, din nefericire, ele nu se încadrează în criteriile medicamentelor bazate pe dovezi.
Viața cu boală coronariană
Din fericire, în ultimii ani s-au sintetizat multe medicamente, ale căror efecte terapeutice depășesc cu mult riscurile de complicații ale aplicațiilor lor.
Un număr mare de studii au fost efectuate asupra efectului modificărilor privind dieta și stilul de viață asupra evoluției bolii. Și, de fapt, funcționează.
Dieta, renunțarea la fumat, trecerea de la o vârstă fragedă este cea mai valoroasă prevenire a apariției ischemiei cardiace în viitor.
Aveți grijă de inima de la o vârstă fragedă, iar la bătrânețe vă va mulțumi pentru o lucrare clară și neîntreruptă.
Boala cardiacă ischemică.