Inflamația pancreasului cu formarea de cavități purulente mari și mici în țesuturile sale se numește pancreatită purulentă. Această formă de afecțiune este considerată a fi cea mai periculoasă pentru viața pacientului și este foarte dificil de suportat. Pentru tratamentul cu succes al bolii, este important să se utilizeze maximum de medicamente și alte mijloace și metode care să contribuie la eliminarea supurației și la reducerea procesului inflamator.
Purpura de pancreatită este o boală cu un curs sever, care este mai probabil să afecteze sexul mai puternic
Potrivit statisticilor, pancreatita purulentă este mai des diagnosticată la bărbați. În același timp, boala ocupă locul trei datorită necesității intervenției chirurgicale urgente după alte inflamații acute ale organelor interne. Principalul pericol al acestei patologii este apariția diferitelor deficiențe - renale, hepatice, cardiace și pulmonare, care sunt forme speciale de schimbări în procesele fiziologice și biochimice din organele și sistemele interne.
În absența terapiei, pancreatita purulentă cu un grad ridicat de probabilitate poate provoca un rezultat fatal.
De ce se dezvoltă forma purulentă de pancreatită?
Spre deosebire de cele mai multe procese inflamatorii externe, însoțite de formarea de abcese, pancreatita purulentă nu apare din cauza penetrării agenților infecțioși în țesuturile glandulare și integrale ale pancreasului. În majoritatea cazurilor, formarea ulcerelor necesită interacțiunea mai multor factori, care includ:
- consumul de alcool pe pancreas;
- nerespectarea regimului alimentar;
- intoxicație datorată medicamentelor necontrolate.
Băuturile alcoolice și alimentele grase combinate cu consumul excesiv de medicamente sunt principalele cauze ale pancreatitei purulente
În cazul în care aceste fenomene care afectează funcțiile pancreasului apar pe fundalul bolilor tractului hepatobiliar, ale traumelor și ale formărilor chistice pe organ, riscul de patologie crește în progresie.
Imaginea patogenetică se dezvoltă astfel în următoarea ordine:
- presiunea din conductele biliare crește, din cauza a ceea ce se întâmplă prin turnarea inversă a secreției secretate de pancreas în propriile canale;
- activarea secretiei pancreatice se produce mai devreme în momentul în care acesta intră în intestinul subțire, având ca rezultat dizolvarea tesutului prostatei si apare aspeticheskoe inflamatie si eroziune formate duce la sângerare multiplă de organe în parenchimul;
- prezente în organism adiacent componentelor infectioase cad cu limfă șoc sau sânge țesutul pancreatic, inflamația începe natura difuză septic - formând buzunare mici supurație, care in timp se contopească pentru a forma cavități mai mari.
În cazul inițierii precoce a tratamentului, abcesele unice se pot uni în focuri vaste de supurație
In absenta tratamentului format in pancreas sunt revelate abcese în cavitatea peritoneală, cauzând inflamarea organelor interne și a altor sisteme, iar procesul este însoțit de o intoxicație semnificativă a corpului și o încălcare a funcțiilor vitale ale organelor interne. Dacă boala nu este diagnosticată în acest stadiu, rezultatul acesteia poate fi letal.
Simptomele bolii
De la debutul unei modificări patologice la debutul simptomelor, ceea ce face posibilă diferențierea bolii, aceasta poate dura între 2 și 7 zile. În unele cazuri, există o perioadă latentă a bolii, în care simptomele evidente ale pancreatitei purulente apar la câteva săptămâni după schimbările care au avut loc. De obicei, primul semn că există o pancreatită purulenta devine durere acută zosterian localizată la nivelul abdomenului superior care radiază la spate, subscapular și zona retrosternala. Intensitatea sindromului de durere poate fi atât de puternică încât rezultatul unui atac este o pierdere a conștiinței.
Lăparea este o consecință frecventă a unui atac dureros de pancreatită purulentă
Durerea pancreasului este însoțită de alte manifestări simptomatice:
- vărsături multiple și dureroase;
- dispepsia, care este însoțită de diaree, gaze și un sentiment de grețură de durată;
- un sentiment de anxietate și / sau lacrimă.
Simptomele progresiei bolii: obstrucția intestinală, creșterea vărsăturilor și gazelor, apariția petelor cianotice pe abdomen și edemul țesutului gras pe talie.
Dacă terapia nu este disponibilă și în acest stadiu, corpul are schimbări patologice mai profunde:
- creșterea semnificativă a temperaturii corpului;
- dezvoltă leziuni toxice asupra măduvei osoase, exprimate în anemie și modificări ale compoziției sângelui prin componente cum ar fi plachetele;
- sistemul veno-portocaval este afectat de tromboză și tromboflebită, iar vasele de sânge mari, modificate de eroziuni, încep să sângereze profund;
Dificultate de respirație și poziția forțată a pacientului - semne de insuficiență pulmonară care apar în cursul sever al pancreatitei purulente
- intoxicarea organismului datorită răspândirii puroi pe acesta este exprimată printr-o schimbare a frecvenței cardiace, o scădere critică a tensiunii arteriale; eventual dezvoltarea miocarditei;
- când puroiul intră în țesuturile organelor respiratorii însoțite de insuficiență pulmonară severă.
Împreună, aceste schimbări sunt foarte susceptibile de a provoca un rezultat fatal.
Metode de diagnosticare
Lista măsurilor de diagnostic pentru pancreatita purulentă suspectată depinde de stadiul bolii și de starea actuală a pacientului. Deci, dacă rezultatul etapei inițiale a fost rapid și pacientul a intrat în spitalul de gastroenterologie sau chirurgie generală și, în același timp, se află într-o stare mai mult sau mai puțin normală, se recomandă aplicarea:
- examinarea radiografică a organelor cavității abdominale;
- examinarea pancreasului prin ultrasonografie;
- RMN;
Pentru a clarifica diagnosticul, pe lângă metodele de laborator, examinarea laparoscopică este aproape întotdeauna utilizată
- teste de laborator dinamice ale sângelui și urinei;
- diagnosticul de laparoscopie.
Toate aceste metode permit stabilirea prezenței cavităților purulente în pancreas, excluderea altor patologii chirurgicale în stadiul acut și, de asemenea, simularea rezultatului așteptat al bolii prin utilizarea unor metode separate de tratare a glandei.
Tratamentul separat de pancreatită purulentă, precum și utilizarea, în scopul de a reduce durerea și inflamația populare remedii implică rezultate extrem de slab pentru pacient. Aceasta boala este tratată doar în termeni de spital chirurgicale, precum si pentru reducerea simptomelor medicale scoate în evidență sunt foame, terapie de perfuzie în legătură cu diureza forțată, utilizarea de medicamente si indepartarea chirurgicala a glandei sau orice parte a acestuia.
Bubble cu gheata pe stomac si postul curativ - unul din principiile terapiei pentru pancreatita purulenta
În absența completă a alimentelor în tractul gastrointestinal are loc inhibiția sintezei graduala a secreției pancreatice, rezultând în mod natural inhibat pancreatic necroza tisulară, inflamația este atenuată, redusă și durere.
Efectul terapeutic al postului este crescut ca urmare a aplicării frigului la stomac.
medicament
Spectrul de medicamente utilizate pentru a trata pancreatita purulentă este destul de larg. Împreună cu volume mari de soluție salină și diuretice utilizate pentru a accelera eliminarea toxinelor, aplicat grup special de medicamente care inhibă sinteza enzimelor și soluție de glucoză (pentru a restabili nivelul de zahăr din sânge atunci când este incidență critică). Pentru a ușura durerea de atacuri utilizate antispastice și analgezice narcotice, și pentru a reduce inflamatia - antimicrobiene.
Utilizarea unui complex de medicamente și monitorizarea constantă a stării pacientului sunt condiții necesare pentru tratamentul bolii
Odată cu dezvoltarea insuficienței diferitelor organe, preparatele următoarelor grupuri devin obligatorii pentru utilizare:
- medicamente glucocorticoide;
- medicamente care susțin activitatea cardiacă;
- medicamente care susțin funcționarea sistemului urinar, în special rinichii;
- medicamente care vizează restabilirea funcțiilor respiratorii și menținerea plămânilor.
Scopul utilizării acestei sau acelei remedii este determinat de medicul participant sau de consultarea acestuia ca parte a unui gastroenterolog, chirurg, endoscop și alți specialiști.
Tratamentul chirurgical
inflamația Difuz în țesuturile pancreasului necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru drenarea cavitățile cu puroi sau îndepărtarea porțiunilor de corp necrotice, urmată de drenarea cavității abdominale.
Chiar și cu un rezultat favorabil al pancreatitei purulente, pacientul are nevoie de o supraveghere medicală de mult timp
Prognoză și prevenire
La diagnosticarea pancreatitei purulente, prognosticul pentru recuperare depinde în întregime de cât de multe schimbări profunde au avut loc în glandă și de faptul dacă au afectat alte organe. Cu cât situația este mai gravă, cu atât mai puține sunt șansele pacientului de a se recupera complet, deoarece diagnosticul și terapia în timp util implică o perioadă lungă de recuperare și urmărire cu gastroenterologul.
Pentru a evita o astfel de boală periculoasă, cum ar fi pancreatita, însoțită de supurație extinsă, se recomandă excluderea din viață a factorilor care declanșează declanșarea procesului patologic:
- obiceiuri proaste;
- mâncăruri neregulate cu o predominanță de fast-food;
- boli cronice inflamatorii ale ficatului și ale vezicii biliare.
Pentru a menține organul într-o stare sănătoasă, nu este recomandabil să te implici în luarea unor medicamente care nu au fost prescrise de medic.