Toate activitățile pregătitoare efectuate pentru a desfășura activitatea principală și desfășurate în prezența și absența pacientului sunt activități auxiliare: pregătirea și curățarea locului de muncă, pregătirea pentru manipulare, procedura, trecerea la un alt departament etc.
În timpul zilei de lucru, personalul are nevoie de odihnă pe termen scurt, consum de alimente, măsuri sanitar-igienice. Aceste costuri se referă la timpul personal necesar.
Materialele metodice interprofesionale recomandă cheltuieli de aproximativ 10% din timpul de lucru pentru timpul personal. Experiența de măsurare a muncii in domeniul ingrijirii sanatatii arata ca raportul de timp, la activitatea de primar și secundar de lucru pentru majoritatea pozițiilor personalului medical (cu excepția serviciilor de diagnostic și tratament auxiliar) este 0,923, t. E. 6,5chasovogo a zilei de lucru timp de aproximativ 30 de minute este dat alte tipuri de muncă : (6,5 - 0,5) / 6,5 = 0,923.
Pentru calcule ulterioare este posibil să se ia un coeficient de 0,9.
Normele calculate ale sarcinii asistentei medicale pentru organizarea ingrijirilor individuale pentru bolnavii grav bolnavi cu costul timpului de lucru pe spitalizat sunt 8,4 min. Normele de incarcare (intretinere) calculate conform formulei 3 sunt 42 spitalizate:
(6,5 × 60 × 0,9) / 8,4 ≈ 42.
Normele normale de încărcare pentru o asistentă medicală cu un timp de lucru pe pacient pe zi de 47,5 minute, determinată de formula 3, sunt 27 de spitalizări: (24 × 60 × 0,9) / 47,5 ≈ 27,
și la un cost de 61,8 minute, 21 de pacienți: (24 × 60 × 0,9) / 61,8 ≈ 21.
Etapa III. Standardul poziției personalului medical al unității spitalicești, exprimat în numărul de paturi pe poziție, se calculează după formula:
Nk = (Nbx 365) / R, (4)
unde Nk este numărul de paturi pe post;
Nb - sarcina în numărul de pacienți pe zi (din formula 3);
R - numărul planificat de zile de lucru dintr-o dana într-un an.
Valoarea lui R din formula 4 este:
pentru spitalele urbane și regionale - 330-340 de zile;
pentru spitalele situate în zonele rurale - 320 de zile;
pentru bolile infecțioase spitale - 310 zile;
pentru spitalele de maternitate - 300 de zile.
Norma pozitioneaza asistente medicale pentru a organiza ingrijire individuale pentru departamentul de pacienti grav bolnavi din spitalul orașului, calculat prin formula 4, la un cost de timp pentru fiecare pacient pe zi, egală cu 8,4 m și numărul de pacienți a servit, egal cu 42 este de 45 de paturi ((42 x 365 ) / 340) pentru o poziție.
Să asigure activitățile birourilor asistentei medicale din spitalul orașului, costul duratei de lucru pe pacient pe zi, fiind egal cu 47,5 minute și normele de încărcare estimate a 27 de pacienți. necesită 29 de paturi de ceas poștale ((27 x 365) / 340), și la un cost egal cu 61,8 min și 21 de norme de pacienți de sarcină, - non-post 23 suprapus ((21 x 365) / 340).
Calculul numărului de posturi pentru asigurarea muncii unui post de 24 de ore se efectuează conform formulei:
Dost = (24 × 60 × 365) / B, (5)
unde Дпост - numărul de posturi pentru asigurarea muncii unui post de 24 de ore;
B - bugetul anual al timpului de lucru al postului.
Bugetul anual al orelor de lucru (B din formula 5) se calculează prin formula. prezentat în Recomandările metodologice "Dezvoltarea tehnologiei forței de muncă în domeniul sănătății" [7]:
unde B este bugetul anual al timpului de lucru;
m - numărul de ore de lucru pe zi pentru o săptămână de lucru de cinci zile;
d - numărul de zile lucrătoare pe an pentru o săptămână de lucru de cinci zile;
n - numărul de ore de reducere a duratei unei zile lucrătoare sau o modificare a zilelor de sărbătoare (pe parcursul anului);
z este numărul de ore de lucru pentru perioada de vacanță, care se determină prin înmulțirea timpului de lucru săptămânal cu numărul de săptămâni de concediu.
În conformitate cu art. 95 TC Durata RF a zilei lucrătoare sau a turei, imediat înainte de sărbătoarea de lucru, este redusă cu o oră.
1 mai - Vacanță de primăvară și de muncă;
9 mai - Ziua Victoriei;
Când se calculează numărul de lucrători, zilele de sărbătoare care nu funcționează și zilele de dinaintea sărbătorilor într-un an, se recomandă utilizarea calendarului de producție.
În legătură cu adoptarea Codului muncii, sa efectuat o tranziție la calculul concediului de muncă în zile calendaristice (articolul 115 din Codul Muncii al Federației Ruse), cu toate acestea, durata concediului a rămas aceeași. La calcularea bugetului anual, este rezonabil să se definească timpul de concediu ca produs al timpului de lucru săptămânal cu numărul de săptămâni.
Numărul de posturi de asistente medicale pentru a asigura lucrul unui post de douăzeci și patru de ore, cu un buget anual de ore de lucru de 1787 ore, calculat prin formula 5, este de 4.916 posturi ((24 x 366) / 1787)
Calculul numărului de posturi dintr-un anumit departament se efectuează conform formulei:
Dotd = (Дп × К) / П, (6)
unde Dотд - numărul de posturi din departament;
Дп - numărul de posturi pe 1 post;
К - numărul paturilor din compartiment;
П - număr de paturi pentru 1 post (conform standardului).
În departamentul de 30 de paturi, cu etalonul de reglementare de 20 de paturi pe 1 poziție, iar numărul de posturi de asistent medical (Ward) pentru funcționarea ceasului un post egal cu 4,916 poziții (la 39 de ore pe săptămână de lucru și o vacanță de 28 de zile), este necesar 7374 pozițiile asistenților asistenți: (4,916 × 30) / 20 = 7,374.
Calculul a fost efectuat conform formulei 6. [8]
Caracteristicile de raționalizare a muncii personalului medical mediu și mai mic în spitalele de zi
Cantitatea de muncă medii și tineri personalul medical asociat cu necesitatea de a oferi îngrijire și punerea în aplicare a prescripțiilor medicale în timpul zilei, și în diferite instituții lucrează ore un spital zi sunt determinate în funcție de condițiile locale specifice și variază de la 5 la 9 dimineața de zi cu zi. Într-o serie de cazuri, este practicată lucrul cu două schimburi a unui spital de zi. Atunci când se calculează, este necesar să se țină seama de numărul de zile pe zi care lucrează în spital într-un an: o săptămână de lucru de cinci sau șase zile, fără zile libere și sărbători etc.
Calcularea numărului de medici și medici juniori în spitalele de zi poate fi efectuată pe baza datelor observațiilor de fotografiere. Cu toate acestea, având în vedere complexitatea observațiilor fotohronometrazhnyh pentru a stabili standardele de timp in domeniul ingrijirii sanatatii, este posibil să se recomande utilizarea cadrului de reglementare existent pentru forța de muncă pentru aceste grupuri de personal din spitale, dar având în vedere timpul spitalului zi.
Planificarea numărului de asistente medicale, asistente medicale care îngrijesc asistenții medicali, asistenți medicali, lucrări de salubritate în spitale se realizează prin stabilirea posturilor de 24 de ore pentru un anumit număr de paturi. La organizarea acestei lucrări, normele de încărcare (întreținere) în timpul zilei, de regulă, crește, în noapte - scădere. De exemplu, atunci când planificați un post pentru 20 de paturi în timpul zilei, puteți seta încărcătura la 15 paturi, iar la noapte - 40-50 de paturi.
Cu toate acestea, diferențele în compoziția pacienților în spital de zi, comparativ cu un salon de spital convențional, mobilitatea pacienților și capacitatea de a auto-îngrijire ne permite să ia ca bază de planificare a numărului de personal medical de mijloc și juniori în îngrijire de zi valoarea totală a numărului de index de paturi pe un singur post.
Calcularea numărului de posturi de asistente medicale, asistente medicale în spitalul de zi se efectuează conform formulei:
Ddayn = Dost x (T / W) x (K / N), (7)
unde Ddnehn - numărul de posturi de asistente medicale și asistente medicale în spitalul de zi;
Дпост - numărul de posturi de asistente medicale sau asistente medicale pentru întreținerea postului de lucru non-stop;
T - numărul de ore de lucru dintr-un spital de zi pe parcursul anului;
W - numărul de ore de lucru al postului de 24 de ore pe an;
К - numărul paturilor din spital;
N - numărul normativ de paturi într-un spital cu o ședere de 24 de ore pentru 1 post.
Spitalul de ședere zilnică a profilului terapeutic pentru 25 de paturi durează între 10 și 18 ore, adică 8 ore pe zi, timp de 303 de zile (pentru o săptămână de lucru de șase zile).
În conformitate cu procedura de rotunjire a posturilor din tabelul de personal, se pot introduce 1.75 posturi de asistente medicale și 1.25 posturi de asistente sanitare [9].
După cum se poate observa din munca depusă, standardele de muncă bazate științific, reflectând în mod corect condițiile specifice, asigură o creștere a productivității muncii. Dacă standardele de muncă sunt subestimate, ele pot crea pesimism, care afectează negativ rezultatele productivității, dacă normele sunt supraestimate, ele nu sunt fezabile. În ambele cazuri, creșterea productivității va fi îngreunată. Astfel, toate schimbările în organizarea muncii și a producției, ingineriei și tehnologiei muncii se reflectă în primul rând în normele muncii. Nivelul standardelor de muncă este un indicator al nivelului de organizare a producției și a forței de muncă în cadrul întreprinderii. Ratificarea muncii este baza planificării muncii.
În cadrul organizațiilor de asistență medicală, lucrările privind reglementarea muncii ar trebui să se desfășoare în timp util pentru a reduce în continuare timpul petrecut pentru furnizarea de servicii medicale populației, ținând seama de utilizarea noilor metode de lucru, de cele mai bune practici și de îmbunătățirea locurilor de muncă și a echipamentelor. Rezultatul utilizării recomandărilor metodologice propuse va fi elaborarea unor standarde raționale ale volumului de muncă pentru personalul medical al instituțiilor medicale și preventive.