Mecanismul de transmitere a salmonelei. Modalități de infectare cu salmonella.
Salmonella sunt transmise prin mecanismul fecal-oral cu caracteristicile sale inerente. Manifestări ale bolii apar în anumite condiții (acumularea de agenți patogeni în produsul alimentar, creșterea sensibilității individuale a organismului etc.). Răspândirea infecției poate apărea în absența uneia dintre condițiile importante pentru implementarea mecanismului de transmisie - acumularea de agenți patogeni în produsul alimentar, așa cum apare în focarele de salmoneloză nosocomială.
Principalul mod de transmitere este alimentar. și factorii dominanți în transmiterea agentului patogen sunt diverse alimente, în special carne.
Potrivit cercetătorilor autohtoni și străini. În ultimele decenii, 45 până la 70% dintre bolile înregistrate de salmoneloză sunt asociate cu consumul de carne de animale și de păsări. Carnea poate fi infectată atât in vivo (endogen) cât și postum (exogen). O importanță capitală este semnificația epidemiologică a cărnii care este infectată exogen, atât din cauza răspândirii pe scară largă a transportului asimptomatic de Salmonella în rândul animalelor și a păsărilor, cât și din cauza dificultății de a le detecta. Exogene, carnea poate fi infectată într-o varietate de moduri în procesarea post-sacrificare a carcaselor, transportul, depozitarea, prelucrarea culinară și comercializarea.
pericolul epidemiologica exogen infectate carne datorită faptului că Salmonella, prins pe suprafața cernelii, sunt depozitate la o temperatură scăzută este lung și în condiții favorabile de temperatură și umiditate pot prolifera rapid și pătrunde în carne.
Metodele de preparare a cărnii sunt, de asemenea, de mare importanță. Un pericol epidemiologic special este carnea tocată și diferite semifabricate din aceasta. O atenție deosebită ar trebui acordată rolului epidemiologic crescător al broilerilor de pui în ultimii ani.
Esențial pentru distribuirea agenților salmonella aparține de ouă și produse din ouă (praf de ou, melanj de oua lichid sau congelat et al.), Sau produse semifinite, în care acestea sunt destinate fabricării de creme, prăjituri, brioșe și alte produse de cofetărie. Ouăle pot infecta endogenă (în procesul de formare la pacienți și purtători de păsări) și exogene (penetrarea agentului patogen în interiorul suprafeței învelișului cu fecale contaminate de păsări).
Laptele și produsele lactate sunt mai puțin susceptibile decât carnea și produsele din ouă să servească drept factori de transmitere pentru agentul patogen. Rolul lor epidemiologic a scăzut de-a lungul anilor datorită utilizării pe scară largă a pasterizării. Laptele poate fi infectat în primul rând dacă este obținut de la pacienți cu salmoneloză a animalelor și, din nou, se întâmplă mai des. Agentul cauzal poate fi adus în lapte în timpul mulsului cu umezeală, contaminată cu gunoi de grajd, mâinile laptelui, cu funcționarea necorespunzătoare a mașinilor de muls, prin ustensile infectate și alte căi.
Sunt descrise cazuri de boli. la care factorii de cauzalitate au fost laptele uscat, formula pentru sugari, brânză etc.
Riscul de transmitere a agenților patogeni cu pește și produse din pește este relativ mic, deși în unele zone aceste produse pot avea o importanță deosebită. Mai des, peștele și produsele pescărești se infectează în timpul procesării, depozitării și pregătirii sau dacă sunt prinse în ape care sunt puternic poluate de evacuările de ape uzate.
Sunt descrise focare. asociate cu ingestia de ouă infectate, broaște din carne, stridii, produse de cremă, înghețată și diverse produse alimentare finite, care au fost infectate ca urmare a unor încălcări ale tehnologiei de preparare a lor, condiții fără tratament termic, condițiile de depozitare și de timp pentru a finaliza. Factorii de transfer Salmonella poate fi o varietate de produse vegetale (legume, fructe, fructe de padure). focare ocazionale Descrise cauzate de ingestia de pulbere de orz infectate, praf și așchii de lemn de nucă de cocos, piper, ciocolata, drojdie de bere și altele. Calea de penetrare a agentului patogen în astfel de produse este adesea foarte dificil și nu întotdeauna posibil să se identifice.
În ceea ce privește apa ca factor de transmitere a agenților patogeni de salmoneloză. este nevoie de o participare indirectă predominantă la circulația agentului patogen între sursă și alți factori mai activi ai transmiterii sale.
Pe lângă alimentație, sunt cunoscute și alte modalități de infecție. cu toate acestea, semnificația lor epidemiologică este aparent limitată și insuficient studiată. Acestea includ calea de aerosol (praf) și infecția prin conjunctivă.
Observațiile din ultimii ani indică posibilitatea unei infecții la comunicarea cu o persoană infectată. În acest caz, se realizează așa-numita cale familială de transmitere a agentului patogen. Distribuția salmonelei pe calea gospodăriei populației este mai frecventă la copiii mici, în special în izbucnirea infecțiilor nosocomiale. Importanța deosebit de importantă este modul de transmitere a agentului patogen pentru nou-născuți, copiii prematuri și copiii slăbiți de alte boli. Factorii cei mai probabili pentru transmiterea agentului patogen sunt mâinile (mamele, personalul), articolele de îngrijire a copiilor, prosoapele, lenjeria de pat, mesele schimbătoare, grătarul, ghivecele etc.
Există cazuri cunoscute de infectare a persoanelor direct de la animale și păsări atunci când sunt tratate cu acestea (îngrijire, prelucrare post-sacrificare, jocuri cu animale de companie).
Astfel, mecanismul de transmitere a agentului patogen este realizat prin diferite căi de transmisie utilizând o varietate de factori diferiți.