După începerea reformei sistemului de sănătate, zeci de mii de angajați ai clinicilor de stat au fost privați de slujbă. Restul a crescut semnificativ încărcătura - ca o alternativă la locuitorii orașului se plătește medicamente. Satul a dat seama cât de bun este.
Cine vindecă rușii
Conform cercetărilor VTsIOM, cauza clinici non-guvernamentale 34% dintre respondenți au menționat problemele din organizație: o coadă mare, incapacitatea de a face o programare, care a serviciului încă mai trebuie să plătească; într-o măsură mai mică, se plâng de lipsa de personal. 26% se referă la problemele cu medicii: neîncrederea în competența lor, indiferența, rudeness și rudeness. „90% dintre plângerile la gosinfrastrukture se reduce la servicii proaste:“ Eu nu zâmbesc „“ - a declarat șeful Institutului de Cercetare al Organizației Sănătății și managementul medical al Departamentului de Sănătate din Moscova David Melik-Guseinov.
Medicamentul plătit rămâne singura cale de ieșire nu numai pentru cei care preferă confortul orelor de așteptare, dar și pentru cei care nu pot ajunge la medic timp de săptămâni
"Datorita reducerii medicilor, disponibilitatea medicamentului a scazut. În ciuda faptului că Moscova este echipată cu ajutor de înaltă tehnologie, este imposibil să ajungi la spital ", este de acord coordonatorul mișcării" Împreună pentru un medicament demn "! Alla Frolova. Acest lucru este puternic contestat de expertul Departamentului de Sănătate din Moscova, David Melik-Huseynov. "Medicina de stat nu a dispărut nicăieri, disponibilitatea acesteia nu a scăzut cu o singură iota. Numarul de persoane tratate in policlinici de stat nu scade, dar creste ", spune el. Melik-Huseynov asociază cozile mari în organizațiile medicale de stat cu management slab. "Această problemă nu poate fi rezolvată prin ordine ale Ministerului Sănătății. Trebuie să îi învățăm pe medicii principali principiile de gestionare a resurselor lor ", sfătuiește expertul. El reamintește că în Rusia, acum reduce numărul de paturi, iar companiile medicale private în majoritatea nu oferă paturi, și de primire în ambulatoriu, care este, ele concurează cu policlinici.
Cu toate acestea, medicina plătită rămâne singura cale de ieșire, nu numai pentru cei care preferă confort timp de ore de așteptare, dar și pentru cei care nu pot ajunge la un medic timp de câteva săptămâni. Deci, singura ocazie de a se înscrie într-una dintre consultările femeilor libere este să ajungă acolo luni, la ora 8 dimineața. Acest lucru se poate face prin Internet, dar numai în zilele de vineri la exact amiază - 15 minute mai târziu vor fi luate deja toate tehnicile de specialiști. În același timp, aceiași medici, de regulă, sfătuiesc și pentru bani, dar deja în instituții private. O altă întrebare este că, chiar dacă este absolut necesar, nu toată lumea poate plăti pentru primirea și examinarea ulterioară.
Ce se întâmplă în clinicile private
Clinicile private din Rusia trăiesc singure: calitatea muncii lor nu este apreciată nici de Ministerul Sănătății. Acest lucru este confirmat de David Melik-Huseynov, șeful Institutului de Sănătate și Management Medical al Departamentului de Sănătate al Moscovei. "Instituțiile medicale publice sunt obligate să îndeplinească anumite standarde - pentru echiparea, dotarea birourilor, în funcție de cunoștințele medicilor. Private de la acest lansat ", - a spus expertul. Potrivit lui, în organizațiile bugetare sunt controale zilnice, în privat - "la fiecare trei ani Roszdravnadzor merge." Melik-Huseynov este sigur că, în ciuda problemelor organizaționale, medicina de stat nu și-a pierdut calitatea.
Companiile de asigurări sunt interesate de controlul clinicilor plătite, care nu vor să-și piardă clienții. La cererea agenților economici "RBC", evaluatorii au evaluat partenerii lor - raportul dintre preț și calitate, reputația, nivelul de specialiști și echipamentele tehnice. Cel mai mare scor de 4.8 din 5, Nijni Novgorod a primit rețea dentară „Sadko“, în locul al doilea - „fiica“ AFK „System“ este cea mai mare rețea din Rusia „MEDSI“ - 4,6 puncte, în al treilea - a stabilit mai întâi le MGMU. IM Sechenov "Centrul terapeutic" - 4,5 puncte. Publicația subliniază totuși că evaluările asigurătorilor nu pot fi folosite ca indicator al calității serviciilor medicale din cauza aparentului conflict de interese.
Cât costă medicamentul gratuit?
Acum, medicamentele gratuite pentru ruși sunt plătite de afaceri și de stat. Întreprinderile deduc din Fondul de Asigurări Medicale obligatorii 5,1% din salariul fiecărui angajat. "Medicamentul gratuit este petrecut în spatele nostru de către angajator, și nu de către dumneavoastră și cu mine", spune David Melik-Huseynov. Totodată, el spune că multe organizații continuă să plătească salarii în plicuri, ceea ce înseamnă că nu plătesc suplimentar fondurile MHIF. "Dacă vom rezolva această problemă cel puțin, sistemul va primi de două ori mai mulți bani", se estimează expertul.
Pentru comparație: în Germania, unde mulți ruși vor fi tratați, statul cheltuiește mai mult de 11% din PIB pentru îngrijirea sănătății, în timp ce rezidenții înșiși plătesc pentru medicamente. „Sistemul de sănătate se bazează pe asigurări obligatorii de sănătate, cu opțiuni pentru a alege de la: vă se pot asigura în mod privat sau de către compania de asigurări de stat“, - spune directorul regional pentru țările CSI de căutare al companiei germane și organizarea de tratament în străinătate MEDIGO Dmitri Ladyzhenskii. Contribuțiile pentru contul de asigurare de stat pentru 15,5% din venitul pe lună, disponibile doar pentru proprietarii de câștiguri private, de 60 de milioane de euro pe an, plata ei nu depinde în mod direct de venitul persoanei asigurate. Potrivit calculelor lui Ladyzhensky, asigurarea privată poate costa pacientul de la 300 de euro pe lună și mai mult - în funcție de vârsta lui, de prezența bolilor cronice și de mulți alți factori. asigurare de stat acoperă doar o parte din costul anumitor tipuri de tratament: de exemplu, stomatologie este plătit cu doar 10%, în timp ce suma rămasă pentru tratamentul unui pacient care plătește din buzunar. Asigurarea privată vă permite să alegeți un medic, să faceți o singură cameră sau să primiți la recepție fără să așteptați. În același timp, potrivit lui Ladyzhensky, îngrijirea medicală de înaltă calitate este disponibilă în Germania pentru toți locuitorii țării fără excepție.
"Acum am promis totul tuturor gratis în cadrul garanțiilor de stat - acest lucru nu se întâmplă în nicio țară din lume", este de acord expertul departamentului de sănătate Melik-Huseynov. El reamintește că Ministerul Sănătății a propus introducerea principiului "OMS +", atunci când toți cei care au o politică de bază pot, dacă doresc, să plătească și să primească servicii sporite în clinici individuale. Medicamentul liber în Rusia trebuie să fie păstrat, dar limitat la un anumit domeniu de aplicare, expertul consideră: "Ceea ce ar trebui să rezolve societatea. În Franța, înainte de a începe reforma sistemului de sănătate, a avut loc un referendum. "