Examinarea microscopică a bilei este efectuată în mod direct după preparare, la fel ca în elemente celulare biliare sunt distruse rapid sub acțiunea acizilor biliari și săpunuri.
Pentru studiul microscopic a lua bilă fără adaos de suc gastric și intestinal (examinat de obicei porțiuni B și C). Bilă turnată pe cutii Petri de mucus și fărâme aspira plasate pe o lamelă de sticlă, le pregăti pentru mai multe medicamente. Restul bilei este drenat și nămol se pregătesc, de asemenea, medicamente native. Cantitatea totală de medicament ar trebui să fie de cel puțin zece.
Atunci când examenul microscopic al bilei poate fi găsit:- elementele celulare (leucocite, epiteliu)
- cristaline
- paraziți.
O valoare mai mare a diagnosticului este detectarea celulelor epiteliale. dar numai în cazurile în care epiteliul este suficientă pentru a reține, pentru a fi în măsură să identifice originea sa: pentru colecistita se caracterizează prin identificarea celulelor ciliate prismatice mari, pentru colangita - mici celule prismatice de accidente vasculare cerebrale hepatice sau celule de înaltă prismatice duct epiteliale biliare proceselor patologice duoden - celule cilindrice mari cu cuticule și vilii.
Cristalele de colesterol pot fi găsite în bilă a persoanelor sănătoase. Arată ca niște plăci subțiri, incolore, cu un colț rupt. Creșterea cristalelor de colesterol indică o modificare a stabilității coloidale a bilei.
Microlit - formări întunecate, mari sau multifate, constând din săruri de calciu. mucus și unele colesterol. În mod normal, microlitii nu sunt găsiți; detectarea lor în bilă, de regulă, constituie o încălcare a stabilității coloidale de bilă. De multe ori, atunci când acest lucru prezintă proces patologic chiar mai mici (microscopice) boabe de diferite mărimi și culori, care se face referire ca „nisip“.
Bilirubinatul de calciu este un boabe amorfe mici de culoare galben auriu sau maroniu. Adesea se găsesc în bilă în combinație cu un număr mare de cristale de colesterol. Cristalele de acizi grași arata ca ace subțiri. Aspectul lor arată o scădere a solubilității acizilor grași datorită procesului inflamator și o încălcare a stabilității coloidale a bilei.
Paraziți. Conținutul duodenal pot fi detectate ca forme vegetative ale unor paraziți (adesea Giardia) și ouă de helminți (opisthorchiasis. Fascioliasis, dicroceliasis, strongyloidiasis. Trihostrongiloidoz și colab.). detectarea lor în diferite porțiuni ale bilei indică prezența invaziei antihelmitice a ficatului, vezicii biliare și duodenului.