Erori în tratamentul infectării cu piciorul congenital. Operațiunea Zatsepina cu piciorul congenital
Eliminarea nesystematică a componentelor de bază ale deformării este inacceptabilă, iar aspirația de a influența simultan toate componentele piciorului de picior este de asemenea ușor fundamentată. În toate cazurile, trebuie respectată o anumită secvență.
După eliminarea deformarii piciorului este fixat în poziția atinsă în termen de 3-4 luni, adică. E. Timpul necesar pentru retransformation structurilor osoase și ale țesuturilor moi ale piciorului deformate, care combină ultimele 2 luni de fixare în ipsos sau plastic, anvelope cu băi de igienă, masaj și gimnastică.
Tratamentul este considerat complet, dacă se realizează o corecție completă a tuturor componentelor piciorului și copilul efectuează în mod activ retragerea, pronacele și flexia din spate.
Cele mai frecvente și semnificative erori în tratamentul păianjenului congenital nu reprezintă o schimbare completă a bandajului de gips, ci parțial atunci când fixarea piciorului este efectuată într-o poziție greșită, se folosesc pansamente scurte fără fixarea articulației genunchiului.
Aceste acțiuni nejustificate și suprapuse. dar nu în bandă turnată congelată, se efectuează o corecție suplimentară sau atunci când bandajul este aplicat parțial, poziția piciorului și reglarea articulației genunchiului. O eroare ar trebui recunoscută ca o corecție violentă a deformării, precum și o grabă nerezonabilă în eliminarea acesteia. De asemenea, numirea pantofilor ortopedici nu este întotdeauna justificată.
Rezultatele nefavorabile apar adesea în cazurile în care se calmează timpuriu în ceea ce privește corectarea realizată și puțină atenție pentru reabilitarea activă și prevenirea recidivei deformării. Rezultatele persistente ale tratamentului complet al piciorului păstrat după 3-4 ani.
Corectarea formelor neglijate de picior congenital de club. recidivă după tratamentul conservator sau atunci când a fost nereușită, este efectuată într-un mod operativ. La copiii de vârstă mai mică, funcționarea lui Zatsepin a devenit larg răspândită. Intervenția operativă asupra oaselor este utilizată la copii cu vârste între 10 și 12 ani, adică atunci când creșterea intensivă a oaselor poate fi considerată aproape completă.
Operațiunea Zatsepina este patogen și se extinde tendonul, tendoane degetelor sprijina arc, călcâi (Ahile), în disecția ligamentelor și capsulei articulare între tibie și astragal, articulația subtalară, uneori fasciei plantare, ceea ce permite eliminarea picior strâmb fără intervenția asupra scheletului.
Schimbarea bandajei din tencuiala. suprapusă la treimea superioară a coapsei în poziția de hipercorrecție, se efectuează la 8-10 zile după operație, iar copilul poate fi descărcat acasă într-un bandaj la articulația genunchiului. Fixarea piciorului continuă timp de 5-6 luni cu o schimbare periodică a pansamentului și apoi prin schimbarea acestuia la gipsul profilactic din spate sau cozile de polietilenă pentru a preveni recidiva. În această perioadă, nu trebuie să uităm de importanța deosebită a băilor calde, a masajului piciorului și a tibiei, de gimnastica terapeutică, precum și de a purta pantofi obișnuiți cu un pronator prăjit.
Este deosebit de important pe parcursul întregii perioade de recuperare să mențină piciorul în poziția hipercorrectării realizate înainte de debutul reformării țesutului osoasă.