CANCERUL CANCERULUI
Cele mai mari rate de cancer de san (BC) din lume sunt înregistrate în Statele Unite, în Hawaii, inclusiv Hawaii (93,9 la 100 mii. Din populația de sex feminin) și alb (84,4) a femeilor în statul Connecticut (77.8) și în majoritatea țărilor din Europa de Vest (Olanda - 81,0, Belgia - 79,2, Elveția - 72,7). Indicatorii din Europa de Est sunt oarecum mai mici (Polonia - 32,4). Cea mai mică incidență este observată în țările asiatice, în special în sudul Chinei. Morbiditatea cancerului mamar în Rusia și Belarus este în medie de 34,2-37,3 la 100 mii de femei. Creșterea incidenței cancerului de sân în ultimul deceniu este de 28%, cu o rată medie anuală de creștere de 2,81% [2, 5].
cancer de familie de san la o varsta frageda, debutul precoce a menarhei, menopauza tarziu, tarziu prima naștere, terapia de substituție hormonală continuă, a avut loc anterior iradiere, cancerul de san proliferative benigne si modificari genetice (mutații ale genelor BRCA 1 sau BRCA 2) boli sunt factori de risc pentru cancerul de san [ 5].
Diagnosticul cancerului mamar constă în două prevederi principale:
1. Identificarea manifestărilor locale ale bolii (localizarea, mărimea formării, deformarea și deversarea din mamelon, "macerarea" areola);
2. Diagnostice instrumentale:
a) mamografie cu contrast și fără contrast;
b) examinarea cu ultrasunete a sânului;
d) examinarea citologică a punctatelor din tumoare și / sau
e) examinarea histologică după operație
intervenții (rezecție sectorială - ca etapă de diagnosticare).
Clasificarea histologică a cancerului mamar
Intra-curgere și intra-lobular non-infiltrat
3. Variante histologice speciale:
a) carcinomul medular
b) carcinom papilar
c) carcinomul gratar
d) mucoasa carcinomului
e) carcinomul lobular
f) carcinom cu celule scuamoase
g) Boala Paget
h) carcinom, care rezultă din fibroadenomul intracelular celular.
Tx - date insuficiente pentru evaluarea tumorii primare.
T0 - nu este detectată tumora primară.
Acesta este un carcinom preinvaziv.
T1 - tumoare de până la 2 cm în cea mai mare dimensiune.
T1mic - tumoare de până la 0,1 cm în cea mai mare dimensiune.
T1A - tumoare de până la 0,5 cm în cea mai mare măsurătoare.
T1B - tumoare de până la 1 cm în cea mai mare dimensiune.
T1C - tumoare de până la 2 cm în cea mai mare măsurătoare.
T2 - tumoare de până la 5 cm în cea mai mare dimensiune.
T3 - tumoare mai mare de 5 cm în cea mai mare dimensiune.
T4 - o tumoare de orice dimensiune, cu răspândire directă la peretele toracic sau pe piele (peretele toracic include coaste, mușchi intercostali, mușchi anteriori dentat, dar fără mușchii pectorali).
T4a - răspândit pe peretele toracic.
T4b - edem, inclusiv crustă de lămâie sau ulcerații ale pielii sânului sau sateliți din pielea sânului.
T4c - semnele enumerate la punctele 4a și 4b.
T4d este o formă inflamatorie de cancer.
Ganglionii limfatici N-regionali (Figura 1)
Nx - date insuficiente pentru evaluarea ganglionilor limfatici regionali.
N0 - nu există semne de implicare metastatică a ganglionilor limfatici regionali.
N1 - metastazele în ganglionii limfatici axilari (e) de pe partea afectată.
N2 - metastazele din ganglionii limfatici axilari, fixați unul pe altul sau alte structuri, pe partea leziunii.
N3 - metastaze în ganglionii limfatici interni ai sânului pe partea leziunii.
Mx - date insuficiente pentru determinarea metastazelor îndepărtate.
M0 - fără semne de metastaze îndepărtate.
M1 - există metastaze la distanță (inclusiv metastaze în ganglionii limfatici supraclaviculare).