Diversii sunt predispuși la numeroase probleme cu urechile lor. De la mici, care se găsesc în înotători, la răni grave cum ar fi barotrauma. Acest lucru se datorează faptului că mecanismul delicat care controlează auzul și coordonarea mișcărilor nu este destinat schimbărilor rapide ale presiunii observate în timpul scufundărilor.
Aparatul urechii medii are spații moarte pline de aer și conectate la lumea exterioară numai cu ajutorul tuburilor Eustachian care se deschid în nazofaringe.
Cheia pentru egalizarea presiunii în condiții de siguranță este deschiderea tuburilor Eustachian, care sunt închise în repaus. Fiecare dintre cele două tuburi Eustachian are un fel de supapă cu sens unic care se deschide în nazofaringe. Efectuează o funcție protectoare, blocând penetrarea infecției în urechea medie. Tuburile de deschidere permit aerului cu o presiune mai mare pentru a ajunge de la gât la urechea medie. De obicei, aceasta este o acțiune conștientă a unei persoane. Acest efect este obținut prin simpla înghițire.
De fapt, echilibrați inconștient presiunea din urechile de mai multe ori pe zi. Oxigenul este în mod constant absorbit de țesuturile urechii medii. Astfel, presiunea aerului din acesta scade. Când înghițiți, mușchii întinși ai palatului moale deschid tuburile Eustachian și deschid calea spre aer. Ați auzit o apăsare sau un clic slab.
Scuba diving, totuși, expune acest sistem de egalizare a presiunii la schimbări de presiune mult mai mari și mai rapide decât este necesar de la natură. Trebuie să ajuți acest mecanism.
De ce este necesar să sufli
Dacă vă scufundați fără a vă sufla urechile (egalizarea presiunii artificiale), puteți obține o barotraumă dureroasă și distructivă. Mai jos este o descriere pas cu pas a acestui proces.
Adâncimea de 0,3 m (1 ft). Presiunea apei pe membranele timpanice depășește presiunea apei la această adâncime cu 0,03 atm. Membranele se îndoaie ușor spre interior și vă simțiți presiune asupra urechilor.
Adâncimea de 1,2 m (4 picioare). Diferența de presiune crește la 0,12 atm. Membranele se flexează mai puternic în urechea medie. Același lucru se întâmplă și cu ferestrele rotunde și ovale dintre urechea mijlocie și cea interioară. Mucusul începe să umple tuburile eustachiene, complicând purjarea, dacă încercați să o faceți. Terminalele nervoase din timpan se întind, începi să simți durere.
Adâncimea de 1,8 m (6 picioare). Diferența de presiune este de 0,18 atm. Drumurile sunt întinse și mai mult. Țesuturile lor încep să se rupă, provocând inflamație, care poate dura până la o săptămână. Capilarele membranei timpanice se pot extinde și se pot rupe, provocând hematom, care poate fi observat până la 3 săptămâni. Din acest moment, tuburile Eustachian sunt blocate de presiune ridicată, ceea ce face imposibilă egalizarea presiunii. Durerea este în creștere.
Adâncime 2,4 m (8 picioare). Diferența de presiune este de 0,24 atm. Dacă aveți noroc, sângele și mucusul sunt extrase din țesuturile din jur și încep să umple urechea medie. Există așa-numita barotrauma a urechii medii. Acum nu este aer, dar nivelul lichidului exercită presiunea externă asupra timpanului. Durerea dispare, înlocuită de un sentiment de umilință a urechilor, care poate dura o săptămână sau mai mult până când lichidul este absorbit de corp.
Adâncimea de 3,0 m (10 picioare). Diferența de presiune este de 0,3 atm. Dacă sunteți norocos cu netak puternic (de exemplu, scufundarea dvs. este foarte rapidă), timpanele pot exploda. În acest caz, apa intră în urechea medie. O senzație bruscă de frig în aparatul vestibular poate provoca amețeli, mai ales dacă numai unul dintre cele două timpane a fost distrus. Dintr-o dată lumea începe să se rotească în jurul tău. Deși apa din urechea medie se încălzește de căldură, se pare că rotația se oprește.
Dacă ați încercat să egalizeze, prea viguros și pentru o lungă perioadă de timp de suflare prin nas prin prindere, puteți rupe membrana ferestrei rotunde între mijlocul și uhom.Proiskhodit interior așa-numita interior ureche barotraumă. Perilymph, umplând cohleea, curge în urechea mijlocie. Rezultatul poate fi pierderea temporară sau permanentă a auzului.
Cum de a egaliza presiunea
Vansalva manevra
Această metodă este studiată de majoritatea scafandrilor. Fixați nările și expirați nasul. Presiunea crescută în nasofaringe determină creșterea aerului până la urechea medie.
Cu toate acestea, manevra Valsalva are trei probleme:
- Mușchii care deschid tuburile Eustachian nu sunt activate. Astfel, este posibil să nu funcționeze dacă conductele sunt deja blocate de diferența de presiune.
- Este suficient să nu calculați forța de expirație și să deteriorați mecanismul urechii medii.
- Expirarea prin nasul stresat mărește presiunea lichidelor din urechea interioară și, ca rezultat, poate duce la ruperea "ferestrelor rotunde".
Deci, nu aruncați prea mult și nu mențineți tensiunea arterială ridicată pentru mai mult de 5 secunde. Alte metode sunt mai sigure.
Toynbee Maneuver
Strângeți nasul și înghițiți. Mușchii deschid tuburile Eustachian, iar mișcarea limbii împinge aerul în urechea mijlocie.
Tehnica lui Lowry
O combinație între manevrele Valsalva și Toynbee: țineți nasul și expirați prin nas și înghițiți.
Tehnica lui Edmonds
Strângerea palatului moale (țesut moale în partea din spate a gurii) și a mușchilor faringieni, împingând falțul înainte și în jos și efectuând manevra Valsalva.
Manevra lui Frenzel
Strângeți nasul și împingeți-vă mușchii să blocheze partea din spate a nazofaringelului, așa cum faceți în mod reflexiv atunci când ridicați o sarcină grea. Publicați sunetul "K". Astfel de acțiuni forțează ridicarea spatelui limbii, aerul comprimat permite deschiderea tuburilor Eustachiene.
Deschiderea arbitrară
Strângeți mușchii palatului moale și împingeți fălcile înainte și în jos, ca și cum ați căscat. Aceste mișcări vor deschide tuburile Eustachian. Această tehnică necesită multă practică, dar unii scafandri pot învăța să controleze acești mușchi și să țină tuburile Eustachian deschise permanent pentru a egaliza continuu presiunea. Perfecțiunea vine cu pregătire.
Diversii care au probleme cu suflarea pot folosi mai multe tehnici. Multe dintre ele sunt greu de realizat fără o pregătire multiplă, dar ele sunt legate de acele abilități care pot fi instruite oriunde. Încercați să începeți în fața oglinzii. Astfel, puteți observa munca muschilor gâtului.
Când să sufli
Sfaturi pentru scurgere simplă
Ascultați clicurile
Înainte de a vă urca pe o barcă și de a vă scufunda, asigurați-vă că atunci când înghițiți, în ambele urechi auziți "clicuri". Acest lucru indică faptul că tuburile Eustachian sunt deschise și conduc aerul bine.
Suflați în prealabil
Pentru câteva ore înainte de înmuiere, începeți să sufliți ușor la fiecare câteva minute. O astfel de instruire are o mare valoare. Potrivit medicilor, această tehnică permite evitarea blocului la începutul coborârii. O bună alternativă este guma de mestecat.
Blush pe suprafață
Presurizarea suprafeței vă va ajuta să depășiți mai ușor primele câțiva metri critici de imersie atunci când sunteți deseori ocupați cu compensatorul dvs. și curățați masca. Cu o purjare preventivă, tuburile Eustachian se extind și aerul mai bine. Multe surse recomandă această tehnică, dar unii dintre medici nu sunt de acord cu colegii lor.
Majoritatea scafandrilor experimentati cred ca aceasta tehnica ajuta cu adevarat in practica. Principala cerință este buna și precauția procedurii.
Dați-vă picioarele jos
Aerul tinde să crească în sus, iar picăturile lichide să se scurgă. Studiile au arătat că manevra Valsalva necesită 50% mai mult efort dacă este efectuată cu susul în jos.
Uită-te
Ridicarea capului în sus face mai ușoară deschiderea tuburilor Eustachian.
Utilizați șasiu
Coborârea de-a lungul capătului de rulare vă va permite să vă controlați mai bine senzațiile. Este posibil ca viteza coborârii dvs. să crească mult mai mult decât vă așteptați. În plus, sfârșitul de funcționare vă va permite să vă opriți în timp dacă vă simțiți presiune în urechi și evitați barotrauma.
Advance Events
Suflați frecvent și lăsați o ușoară presiune pozitivă în urechea medie.
Opriți-vă dacă vă simțiți incomod
Nu încercați să îndurați durerea. Evident, tuburile Eustachian sunt blocate din cauza diferenței de presiune. Apoi, singurul rezultat va fi barotrauma. Dacă simțiți durere, apăsați un metru și jumătate și încercați să o aruncați din nou.
Nu bea lapte
Unele alimente cauzează creșterea secreției de mucus. Produsele lactate determină o creștere de patru ori a emisiilor.
Evitați tutunul și alcoolul etilic
Fumul de tutun și alcoolul etilic irită mucoasa. Ca urmare, tuburile Eustachian pot fi blocate.
Păstrați masca curată
Apa sub mască poate provoca iritarea mucoasei nazale și, astfel, face dificilă curățarea.
Alte probleme cu urechile
Barotrauma urechii interne
Ce se întâmplă ocazional tensiune în urechea medie (de la nici o purjare sau dificultăți cu tehnica Valsalvy) adiacentă daunelor urechii interne, mecanisme (melc) și echilibru (canale vestibular) auz. Uneori pentru totdeauna.
Ce simți: surzenie. pierderea auzului poate fi completă, instantanee și permanentă. Cu toate acestea, de obicei scafandrii pierd capacitatea de a auzi numai frecvențe înalte. Pierderea auzului poate să apară numai după câteva ore. Nu poți spune exact așa până nu vei trece testul.
Sună în urechi. Amețeli: Sentimentul că lumea se învârte în jurul vostru este adesea însoțită de greață.
Ce trebuie să faceți: opriți scufundarea și contactați medicul ENT cât mai curând posibil, care are experiență în tratarea scafandrilor. Deteriorarea urechii interne este insidioasă și necesită o îngrijire imediată și adecvată de către un specialist.
Barotrauma urechii externe
Ce se întâmplă: În cazul în care canalul urechii este blocat de o casca de strans, unguent sau nu ventilat se introduce în urechi, devine un alt spațiu mort, din care presiunea este imposibil să se alinieze imersiunea. Membrana timpanică se curbează spre exterior și creșterea presiunii în țesuturile înconjurătoare conduc la canalul umplut cu sânge și fluid.
Ce simțiți: simptomele sunt similare cu barotrauma urechii medii.
Ce trebuie să faceți: păstrați-vă gratuit canalele auditive externe.
Amețeli (vertij)
Sentimentul că ați băut o mulțime de bere, care poate duce ulterior la greață. Din păcate, spre deosebire de bere, aceste sentimente neplăcute nu trec în dimineața următoare. Amețeli, sentimentul că lumea se învârte în jurul vostru, este un simptom comun al barotraumului urechii medii sau interne. Faptul este că canalele semicirculare ale aparatului vestibular sunt în urechea interioară și sunt separate de organul de auz al cohleei doar cu două cele mai fine membrane.
Dacă amețeli începe sub apă și nu puteți să vă raportați problema, atunci poate apărea panică.
Sfat: uitați-vă la apa din masca pentru a restabili orientarea și urmăriți încet bulele de aer expirat la suprafață.
Trauma canalelor vestibulare, fie decompresie, fie șoc de tensiune arterială ridicată, este destul de comună. Amețeli pot apărea de la 2 la 6 săptămâni. În acest moment, creierul victimei învață să compenseze daunele. Cu toate acestea, canalele semicirculare nu se vor vindeca.
De asemenea, amețeli pot apărea atunci când numai o parte a aparatului vestibular este stimulată. Astfel de stimulente pot fi presiunea, temperatura. În orice caz, creierul interpretează stimularea inegală a sistemului vestibular, cum ar fi mișcarea. Acest tip de amețeli dispare după încetarea stimulării și nu lasă consecințe.
Fie că există un DCE de ureche?
Da. Această boală se numește boală de decompresie a urechii interne. Apare în timpul decompresiei, când se formează micro-bule în cavitățile umplute cu urechea interioară, cochlea și canalele semicirculare.
Simptomele sunt surditate, amețeli și zgomote în urechi. Acestea nu se referă la barotrauma urechii și pot apărea fără semne comune de boală de decompresie, cum ar fi furnicăturile și durerile articulare.
Atenție: dacă depășiți limitele, păstrați-vă în gardă și dacă aveți orice probleme, contactați medicul.
Barotrauma și boala de decompresie a urechii interioare au simptome similare, dar îngrijirea urechii cu aceste boli este foarte diferită. Recompunerea care ajută la CKD poate duce la probleme mari dacă înotătorul are o barotraumă.
Este posibil să se scufunde cu barotrauma?
Prin urmare, după scufundări, ați apărut cu durere în urechi. Aveți sentimentul că urechile dvs. sunt pline de ceva (este sânge și mucus) și nu puteți auzi la 100%. Aveți o barotrauma urechii medii.
Cu toate acestea, în general, starea dvs. de sănătate este bună, epurarea problemelor nu provoacă. Întrebarea este, puteți continua să se scufunde în acest stat? Unii scufundatori fac acest lucru, dar riscă foarte mult să-și piardă complet auzul sau să agraveze aparatul vestibular.
În plus, există un risc real de infecție. Amintiți-vă că nu puteți fi siguri că în același timp ați putea deteriora urechea interioară. Simptomele barotraumelor urechii interne nu apar întotdeauna imediat și sunt exprimate destul de clar.
Toate sfaturile medicale afirmă că, dacă veniți cu o barotrauma urechii medii, ieșiți din apă și nu vă scufundați înainte de examinarea de către un medic.