endometrita 
- Endometrium - (endometrium latin) - mucoasa interioară a corpului uterin (stratul mucoasei) care acoperă cavitatea uterină și este alimentată din abundență cu vasele de sânge. Cavitatea uterină este o cavitate, delimitată pe toate părțile de endometru (căptușeala interioară a uterului). Tratamentul endometrial este efectuat de un ginecolog-endocrinolog.
ENDOMETRIA ÎN NORMĂ ȘI ÎN PATOLOGIE
Endometrul conține stratul celular epitelial, care creează cavitatea uterină, și un strat mai profund al stratului care conține glandele secretoare. Endometrul este alimentat cu sânge prin intermediul arterelor spiralate care trec prin miometru la suprafață și dau naștere unei mari rețele de capilare care penetrează stroma.
Structura atât a endometrului cât și a arterelor spirală variază foarte mult în timpul ciclului menstrual. Aceste modificări, care vor fi descrise mai jos, stau la baza sângerării lunare (menstruație), cea mai evidentă manifestare a funcției de reproducere ciclică la femei
Endometrul în timpul ciclului menstrual suferă modificări ciclice. În mod normal, în prima zi de menstruație, stratul superior al endometrului exfoliază, care este însoțit de sângerări menstruale. Apoi, menstruația se oprește, iar endometrul începe să se prolifereze (adică să se extindă).
După ovulație, începe următoarea fază a ciclului, în timpul căreia endometrul se umflă și crește grosimea acestuia. Astfel, organismul femeii se pregateste pentru o posibila sarcina.
Dacă se produce fertilizarea, endometrul luxos este pe deplin pregătit pentru implantarea (atașarea) ovulului fertilizat și sunt create toate condițiile pentru dezvoltarea sarcinii.
Dacă nu are loc fertilizarea, atunci sub influența anumitor hormoni, endometrul, care a crescut în timpul ciclului, exfoliază din nou, adică începe menstruația.
Grosimea endometriei
Grosimea și structura endometrului (dimensiunea endometrului) suferă schimbări semnificative în timpul ciclului menstrual.
- În mod normal, grosimea endometrului imediat după menstruație este de aproximativ 0,2-0,5 cm.
- Grosimea întregului endometru în mijlocul ciclului menstrual este de 0,9-1,3 cm.
- În a doua jumătate a ciclului, acesta atinge maximum 1,0-2,1 cm.
- Înainte de menstruație, grosimea endometrului este oarecum redusă la 1,2-1,8 cm.
Dinamica schimbărilor în structura și grosimea endometrului (vezi) în timpul ciclului menstrual (durata ciclului este convențional luată - 28 de zile):
O atenție deosebită în studiul endometrului la femeile aflate în perioada postmenopauză trebuie acordată măsurării grosimii sale prin examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
PATOLOGIA ENDOMETRIEI
Hiperplazia endometrului (vezi aici) - adică o proliferare patologică a endometrului, uneori inegală, focală;
Polipi ai endometrului (vezi aici) - aceasta este proliferarea patologică focală a endometrului;
sinechiei intrauterin (adeziuni cusătură) (. Cm aici) - format după intervențiile intrauterine (avort), la spirale lungi care poartă sau după inflamație a endometrului (endometrita);
Bolile maligne ale endometrului (adenocarcinom);
Rămășițe ale oului fetal (vezi aici) - după răzuirea cavității uterine;
Corpurile străine din cavitatea uterină (vezi aici) - (spirale intrauterine sau toroane după intervenții chirurgicale).
IMPORTANȚA ENDOMETRIEI
Un bun endometru este una dintre condițiile pentru o atașare fiabilă a oului fetal. Pentru a asigura implantarea și dezvoltarea cu succes a embrionului, este necesară o maturitate suficientă a glandelor superficiale ale endometrului și a structurii corespunzătoare a endometrului.
Cauze de maturare a endometrului:
- În primul rând, condițiile disormale - insuficiența fazei luteale.
- Hipoplazia uterului, starea hipogormală congenitală.
- Tulburări de aprovizionare cu sânge în regiunea uterină. Acestea pot fi congenitale sau dobândite (după inflamație, avort artificial, traume, cu boli ale uterului sau ale organelor vecine).
- Leziuni ale endometrului, de obicei ca rezultat al chiuretajului excesiv de activ.
În consecință, motivele pentru tulburările de dezvoltare și maturarea endometrului, măsuri terapeutice sunt, de asemenea, efectuate. Diagnosticul patologiei și tratamentul endometrului este efectuat de un ginecolog-endocrinolog.
INFLAMAȚIA UTERINEI
BEND UTER
EROZIA SFÂRȘITULUI UTERINEI
DIAGNOSTIC ȘI
TRATAMENTUL BOLILOR UTERINE
Grosimea endometrului în zilele ciclului
Endometrul este stratul interior al uterului, care este o membrană mucoasă bogată în vasele de sânge. Funcția sa principală este de a crea condiții favorabile pentru implantarea ouălui fetal în cavitatea uterină, în plus joacă un rol major în sângerarea menstruală comună tuturor femeilor.
Ce determină grosimea endometrului?
Endometrul constă din două straturi - bazale și funcționale, care ca răspuns la acțiunea hormonilor suferă modificări ciclice lunare. În timpul menstruației apare o detașare graduală a stratului funcțional, rezultând distrugerea vaselor de sânge care îl penetrează - ceea ce explică apariția sângerării lunare la femei. La sfârșitul menstruației, grosimea endometrului devine destul de subțire, după care, datorită capacității regenerative a stratului bazal, cantitatea de celule epiteliale și vasele din stratul superior începe din nou să crească. Grosimea endometrului atinge dimensiunea maximă a acestuia în perioada anterioară lunii, adică imediat după ovulație. Acest lucru sugerează că uterul este complet gata pentru concepție și este capabil să atașeze un ou fertilizat la cavitatea uterină. În cazul în care nu are loc fertilizarea oului, atunci în timpul următoarei menstruații stratul funcțional începe din nou să se desprindă.
Care ar trebui să fie grosimea endometrului în zilele ciclului?
1. Debutul ciclului menstrual - faza de sângerare
Odată cu debutul sângerării, începe etapa de descuamare, care durează câteva zile. În această perioadă, grosimea normală a endometrului este de 0,5 până la 0,9 cm. În cea de-a 3-4-a zi de menstruație, această etapă este înlocuită de o etapă de regenerare, la care grosimea endometrului poate fi de 0,3 până la 0,5 cm.
2. Mijlocul ciclului menstrual - faza de proliferare
In timpul stadiu incipient de proliferare, care este determinat în ziua 5-7 a ciclului menstrual, endometrul are o grosime de 0.6 - 0.9 cm. În continuare, la 8-10 ciclu începe pe zi treapta de mijloc, caracterizat grosimea endometrului de 0,8 și 1 , 0 cm. Etapa târzie a proliferării are loc în zilele 11-14 și endometrul în această etapă are o grosime de 0,9-1,3 cm.
3. Sfarsitul ciclului menstrual - faza de secretie
Într-un stadiu incipient al acestei faze, care reprezintă 15-18 zile ale ciclului menstrual, grosimea endometrului continuă să crească treptat și este 1,0-1,6 cm în plus, o zi 19-23 vine etapa de mijloc la care grosimea maximă observată a endometrului. - de la 1,0 până la 2,1 cm. deja în faza târzie a fazei de secreție, circa 24-27 zile, endometrul începe să scadă în dimensiune și ajunge la o grosime de 1,0-1,8 cm.
Grosimea endometrului la o femeie cu menopauză
În timpul menopauzei, femeia suferă modificări legate de vârstă, în care funcțiile de reproducere riscă să dispară și lipsa hormonilor sexuali. Ca urmare, este posibilă dezvoltarea proceselor hiperplastice patologice în interiorul cavității uterine. Grosimea normală a endometrului cu menopauză nu trebuie să fie mai mare de 0,5 cm. O valoare critică este de 0,8 cm, la care femeia este recomandată să sufere diagnosticul de chiuretaj.
Inconsistența grosimii endometriale a fazei ciclului
Printre principalele tulburări ale structurii endometrului se numără hiperplazia și hipoplazia.
Cu hiperplazia, există o supraaglomerare excesivă a endometrului, în care grosimea mucoasei devine semnificativ mai mare decât în mod normal. Procesele hiperplastice sunt adesea combinate cu boli cum ar fi endometrioza genitală, miomul uterin, procesele inflamatorii cronice ale organelor genitale feminine.
Hipoplazia, la rândul ei, este caracterizată, dimpotrivă, de un strat invariabil subțire al endometrului în timpul întregului ciclu menstrual. De regulă, manifestarea acestei afecțiuni este cauzată de aprovizionarea insuficientă cu sânge a endometrului, prezența endometritei cronice sau o încălcare a receptorilor de estrogeni în endometru.
Orice încălcare a grosimii endometrului trebuie tratată, în timp ce, în primul rând, eliminarea cauzelor acestei sau acelei manifestări.
Endometrium pentru fazele ciclului
În fiecare lună în corpul unei femei de vârstă fertilă se observă modificări hormonale. Acestea apar în conformitate cu anumite perioade, faze, în care ciclul menstrual este împărțit. Despre ceea ce se întâmplă cu corpul și endometrul la un moment dat sau altul vor fi discutate în articolul nostru.
Organismul feminin trăiește și se dezvoltă în conformitate cu ciclurile menstruale lunare, care, la rândul lor, sunt împărțite în următoarele faze:
- proliferarea (de la al șaselea la al paisprezecelea până în a șaisprezecea zi, contele încep de la prima zi a lunii);
- secreție (de la 14-15 până la 28 de zile);
- descuamare (menstruație per se).
În fiecare dintre fazele menționate mai sus ale endometrului (mucoasa, care este acoperită cu uterul din interior) își schimbă grosimea. Pe cât de mult corespunde normelor în această fază sau în acea fază, depinde de faptul dacă doamna poate concepe și îndura copilul. De exemplu, înainte ca endometrul lunar să fie mult mai gros decât în primele zile după terminarea acestuia.
În ovar, de asemenea, apar anumite procese, corespunzătoare fazelor ciclului menstrual. În perioada proliferativă, ovulul și foliculul coacă. Până la sfârșitul acestei faze, apare ovulația; ieșirea ovulului gata pentru fertilizare din folicul. În locul ei se formează așa-numitul corp galben.
În faza de secreție a endometrului este pe deplin gata să primească un ou fertilizat. Dacă nu se produce fertilizarea, se observă degenerarea treptată a țesutului endometrial, corpul galben al ovarului pierde. Părțile de fragmentare ale endometrului sunt respinse din corpul uterului și sunt extrase din acesta prin vagin împreună cu sângele în timpul fazei de descuamare (menstruație).
Grosimea endometrului în zilele ciclului
Endometrul crește în faza de proliferare și atinge maximul în faza de secreție. Fiecare dintre ele are trei etape:
Dacă urmăriți schimbările în grosimea endometrului în timpul proliferativă (faza primului ciclu) și secreția (a doua fază) pe zi, puteți vedea următoarea imagine:
- stadiu incipient de proliferare (5-7 zile) - 3-7 mm;
- medie (8-10) - 5-10;
- (11-14) - 11;
- secreția timpurie (15-18) - 11;
- media (19-23) - 14;
- târziu (24-27) - 12.
Din tabelul de mai sus, se poate observa că, dacă luăm în considerare creșterea endometrului în primele două faze ale ciclului de zile, atunci vârful scade la sfârșitul proliferării. Dacă este evaluată prin grosimea endometrului în ambele faze, maximul său este observat în stadiul mediu de secreție (a doua fază a ciclului). Toate aceste modificări se datorează nivelului și activității hormonilor sexuali.
Cu toate acestea, cu un ciclu menstrual lung (30 de zile), parametrii endometriali pe zi poate să nu corespundă normei de mai sus. Evident, decalajul dimensiunii și dezvoltării endometrului în zile și întârzierea trecerii unei faze a ciclului la altul.
Endometrul nu corespunde fazei ciclului
Cifrele medii prezentate în tabel sunt indicatori ai cursului normal al ciclului menstrual. Dacă există o nepotrivire (deviație semnificativă) strat anumită fază grosimea endometrului a ciclului, putem vorbi despre ea hiperplazia (norme care depășesc) sau hipoplazia (subtierea pielii). Toate acestea se regăsesc în studiul cu ultrasunete. Aici, fără intervenția medicală și tratamentul ulterior nu se poate face.
Pentru a nu corespunde normei rezultate sau aduse în tabel, parametrii endometriali pot, de asemenea, să se schimbe pe fondul hormonal. Acesta poate fi prelungit prin menstruație. Faptul că endometrul nu corespunde unei anumite faze a ciclului menstrual este, de asemenea, rostit atunci când ultrasunetele au arătat eterogenitatea structurii sale. Aceasta poate indica prezența unei patologii grave, numită endometrioză.
Materialele prezentate în articol sunt destinate numai cunoașterii. Diagnosticul poate fi făcut numai de un medic.
Grosimea endometrului înainte de menstruație
Imediat înainte de lunar normal, grosimea endometrului ar trebui să fie de 8-11 mm. Când crește până la 15 mm, trebuie să vă așteptați la o menstruație abundentă. Dacă mărimea membranei mucoase depășește cifra de un an și jumătate centimetri, se va deschide sângerarea. Cu o astfel de patologie, în nouă cazuri din zece, va fi necesară răzuirea.
Grosimea endometrului este mai mică de 0,9 cm, ceea ce indică prezența unui proces inflamator (cronică) sau a unui nivel scăzut de hormon estrogen. Și în acest caz, și într-un alt caz, fără tratament, nu se poate face.
Grosimea endometrului după ovulație
După ovulație, grosimea endometrului atinge dimensiunea maximă. În această perioadă, uterul este pe deplin pregătit să primească chiriașul (oul fertilizat) și endometrul - pentru a facilita atașarea acestuia la peretele său.
Grosimea endometrului în ovulație
Ovulația este procesul de ruptură a foliculului și ieșirea din acesta în cavitatea abdominală gata pentru fertilizarea oului. În mod normal (cu un ciclu menstrual de 28 de zile) aceasta se întâmplă în a 13-a până în a paisprezecea zi. În cazul în care ciclul este de treizeci de zile - de la al cincisprezecelea la al șaisprezecelea. Conform tabelului normativ, grosimea endometrului în această perioadă a ciclului este de 11 mm în medie, ceea ce înseamnă că idealul pentru ovulație va fi de 0,9-1,3 cm.
Oul, gata pentru fertilizare, poate trăi în afara foliculului în 24 de ore.