CAPITOLUL 01. COLECTAREA ANAMNEZEI ȘI A FURNIZĂRII FIZICE A PACIENȚILOR CU BOLI ALE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR
Roger Hall, Iain Simpson
REZUMAT
In cardiologie, istoricul medical și examinarea pacientului sunt cheia pentru diagnostic precis, și, prin urmare, un tratament corect al fiecărui pacient în parte. Timpul petrecut pe chestionare atentă și examinare a pacientului, nu este cheltuit în zadar, pentru că este posibil nu numai pentru a obține informații cu privire la boala, dar, de asemenea, ajuta pacientul să se simtă confortabil, pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul, ceea ce este necesar pentru un tratament eficient. Acest capitol descrie principiile de bază ale istoriei și examinarea fizică a pacienților cardiace, precum și o încercare de a analiza semnificația semnelor și simptomelor individuale pentru tabloul clinic de ansamblu. Se presupune că un medic este întotdeauna timp pentru un interviu completă și examenul fizic, cu toate acestea situații clinice de urgență dicta adesea condițiile lor, precum și o examinare aprofundată nu este posibilă, iar în unele cazuri de urgență, chiar inadecvate. Acest capitol prezintă potențialul unei abordări diferențiate în diferite situații clinice. Competențele necesare pentru interogatoriu și examinarea pacientului sunt dobândite prin experiență, iar în această secțiune a oferit o abordare structurată la colectarea de istoricul medical al pacientului și de examinare, care ar trebui să fie luate în considerare ca bază pentru achiziționarea de mai mult experiența clinică. De asemenea, descrie utilizarea unei abordări ierarhice pentru interpretarea simptomelor și semnelor specifice, în funcție de semnificația lor în condiții diferite. Principiile examinării primare a pacientului s-au schimbat în condițiile moderne în legătură cu noile realizări ale științei și cu apariția unor metode complexe de vizualizare a cercetării. Simptomele clasice, care și-au primit numele după numele "clasicilor" examenului clinic, sunt astăzi în mare parte de interes istoric (vezi Tabelul 1.20).
INTRODUCERE
Colectarea atentă a anamnezei și examinarea atentă a pacientului - cele mai puțin costisitoare, cele mai accesibile și foarte informative metode disponibile în arsenalul unui medic [1]. Pentru a le folosi eficient, aveți nevoie de abilități și experiențe speciale. Ar trebui să se înțeleagă că combinația unei anamneze clasice cu imaginea clinică clasică a bolii este extrem de rară. Este necesar să se acorde atenție caracteristicilor anamnezei și datelor fizice și, de asemenea, să se încerce găsirea explicațiilor pentru aceste semne clinice. Tentative extrem de periculoase de a "se potrivi" informațiilor primite în cadrul unui anumit diagnostic.