Instrucțiuni pas cu pas pentru fabricarea unei proteze parțiale detașabile acrilice. Partea 1.
În primul rând, studiem impresia primită de la medic, pe lângă faptul că dinții și mucoasele trebuie să fie bine înțelese, este important să se acorde atenție mucoasei, frontierelor, nu ar trebui să existe vreo rușine sau inexactități.
Impresia ar trebui să fie ferm păstrate în lingura impresie, nu cad din ea, nu stai. Nu uitați de puritate, pentru că (curățenia) - o garanție a sănătății!
Foarte des mulaje de „vin“ de la clinica de sange, care nu sunt tratate cu o soluție specială (mulaje trebuie să fie înmuiate în spec. De lichid, cum ar fi MD-520 și DT-521), un medic sau un asistent în grabă, uita, și, uneori, pur și simplu ignorați acest punct important .
Dar nu avem nevoie de o infecție, așa că asigurați-vă că vă procesați singur mucegaiul, cel puțin cu feribotul! Și acum poți construi o distribuție.
Important! Asigurați-vă că dezinfectați mucegaiul înainte de turnarea modelului!
Model de turnare
Este mai bine să aruncați de la ghipsul de gradul 3 (într-un mixer vid, dacă este disponibil), gipsul alb este prea moale, este posibil să aruncați un model pentru a face o lingură individuală.
Important! Pentru fabricarea unei proteze acrilice, aruncați un model din gradul 3 de gips!
Desigur, trebuie să frământați gipsul exact așa cum sugerează producătorul unui anumit gips, dar, de regulă, toți tehnicienii se amestecă "cu ochi", din cauza problemelor, este mai bine să urmați regulile.
Important! Ghipsul de gradul 3 și 4 sunt cel mai bine amestecat într-un amestecător vid!
Astfel, frămîntă gips, proporționare, Ipsos 3 clase o medie de 100 de grame este necesară la 25-30 ml de apă, ar trebui sa o greutate cu privire la consistența cremă groasă (spre deosebire de clasa ipsos 2, t. E. Un simplu alb medical ipsos, super-tare au o caracteristică care, după amestecare, arată dense, dar când vibrează, ele dobândesc fluiditate).
Apoi, folosind o masă vibrată, o umplem repede cu porțiuni mici, expulzând aerul, astfel încât porii din model nu se dezvăluie. Și pentru a se împrăștia foarte bine în dinți, mai ales dacă sunt mici, puteți folosi niște scule subțiri sau sârmă, ajutându-vă să obțineți o distribuție în locurile mici turnate.
Apoi, impunem un gips cu o grămadă de 2-3 cm înălțime, iar când gipsul devine suficient de gros, nu se scurge, se întoarce cu grijă și se pune pe masă. Formăm soclul, ar trebui să fie mai larg decât mucegaiul, să-i închidem marginile, deoarece este foarte important să țineți limitele membranei mucoase, apoi puteți elimina excesul cu un dispozitiv de tundere.
Prea multă tencuială nu este necesară (aveți nevoie de un model, nu de spălător), nu uitați de economii (în limite rezonabile, desigur, astfel încât economia să nu se transforme în lăcomie). Acest lucru se aplică tuturor etapelor de fabricare a protezelor dentare!
După o perioadă de timp, gipsul se va întări, timpul de fixare pe ambalajul de gips este întotdeauna notat, dar consistența amestecării și temperatura aerului, umiditatea și condițiile de depozitare sunt importante.
Este posibil să extrageți modelul din impresie cu ajutorul unui cuțit de tencuit, luând cu ușurință, fără a face mișcări bruște. Mulți tehnicieni, pur și simplu, ușor leagăn, trag încet modelul din matriță. Cât de convenabil! Modelul finit este tăiat pe tundere, păstrând limitele necesare.
Definirea limitelor protezei
Modelul este gata și vom trece la următoarea etapă a lucrării. Primul pas este de a determina limitele protezei viitoare. Limitele maxime ale protezei pe maxilarul superior:
- pe părțile bucale și labiale în zona dinților absenți, frontiera trece de-a lungul tranziției de tranziție, ocolind cordurile bucale mobile ale mucoasei și căpăstru ale buzei superioare;
- pe partea palatală baza este adiacentă gâtului dinților, acoperind la 1/3 înălțimea coroanei (inclusiv tuberculii palatinei) din față și 2/3 dinții laterali;
- pe cerul dur, marginea bazei de proteze ajunge la linia A care trece prin gropile orbite situate între cerul dur și moale și trece de-a lungul marginilor din spate ale colibelor, ceea ce asigură stabilitatea protezei.
În prezența torusului, acesta este suprapus de o bază, izolată anterior pe modelul de tencuială al fălcii cu ajutorul unui tablă sau a unei alte folii. În astfel de cazuri, se formează o cavitate pe suprafața palatină a bazei de proteză. Cu un număr mare de dinți rămași, puteți ocoli torusul fără să-l acoperiți cu baza protezei.
Reducerea dimensiunii bazei de proteză este permisă în prezența dinților anteriori, când partea din față a palatului dur poate fi eliberată și în absența dinților anteriori, iar prezența bazelor laterale poate fi redusă prin partea posterioară. Limitele protezei pe maxilarul inferior:
- în zona dinților absenți, ca pe maxilarul superior, marginea bazei de proteză trece de-a lungul laturii tranzitorii a părților bucale și labiale, ocolind cordoanele mobile ale mucoasei și ale căpriorii;
- din partea linguală, marginea protezei trece de-a lungul tranziției de tranziție, trece în jurul căii ferate a limbii.
Spre deosebire de maxilarul superior, baza protezei acoperă toți dinții rămași cu 2/3 din înălțimea coroanelor. Acest lucru elimină posibilitatea de a se stabili proteza și previne trauma mucoasei. Din partea vestibulară din zona dinților laterali, baza protezei se termină cu rotunjire de-a lungul pliului de tranziție.
În cazul defectelor terminale, baza protezelor acoperă complet tuberculii maxilarului inferior, dacă acestea sunt dense sau până la jumătate din lungimea lor, dacă sunt mobile.
Cu partea alveolar lingual în premolari sunt proeminentele osoase (exostoze), care sunt izolate pe un model de ipsos Torus cum ar fi o folie de staniu pe cerul gurii, iar granița de bază trebuie să treacă neapărat sub protuberanțele osoase, care acoperă complet exostoze.
Atunci când protezele defectelor unilaterale ale maxilarului inferior nu există aproape nici o posibilitate de a reduce baza protetică. Pe maxilarul superior cu condiții anatomice bune, dimensiunea bazei protetice poate fi uneori redusă.
Baza unei proteze a plăcii detașabile la înlocuirea numai a incisivilor nu trebuie să depășească premolarii. Când defectul se extinde, baza crește.
Dacă condițiile de fixare a protezei sunt bune, iar membrana mucoasă a palatului dur are o comportare verticală, atunci este posibilă reducerea limitelor bazale în regiunea anterioară. De asemenea, poate fi redus în mod semnificativ în zona distală, dacă defectele bilaterale din față sunt limitate la a doua sau la prima premolară cu o coroană clinică înaltă.
Cu un cer plat și un proces alveolar ușor exprimat, nu este recomandată o reducere de bază a părții anterioare, deoarece aceasta va complica fixarea protezei.
Apoi, este necesar să se deseneze un model cu un creion chimic (dacă nu există nici o substanță chimică, atunci cel puțin simplu), adică să se folosească modelul de limitele pe care le-am definit. Nu neglija delimitarea, crezând că deja vezi granițele, crede-mă, din cauza asta foarte des sunt probleme cu proteza finită. Experții tehnicieni care au lucrat timp de decenii pot identifica orice limită cu ochii închiși, dar chiar și ei întotdeauna trasează limitele modelului!
Important: Asigurați-vă că trageți limitele protezei pe model!
Facem șabloane de mușcătură
Pentru a face acest lucru, luam o farfurie de ceara de baza, o incalzim fie in apa fierbinte, fie sub flacara unei lampi de alcool sau a unui arzator de gaz, placa trebuie sa devina moale si plastic, dar nu se raspandeste. Strângeți rapid modelul cu ceară, bine, apăsând strâns ceara pe model.
Apoi am tăiat ceara de-a lungul granițelor viitoarei proteze. Baza de ceară trebuie întărită cu un fir astfel încât modelul mușcăturii să nu se descompună în gură. Ia lungimea firului dorit, forceps sale exploatație arc de îndoire sunt încălzite peste o flacără și sudată în partea palatinală a cerii în maxilo și în zona linguală în maxilarul inferior.
Acum, tot mai mulți medici sunt înclinate la utilizarea blocului muscatura pe baza tare, t. E., în loc de sârmă este fabricat dintr-o placă din plastic de întărire rapidă sau plastic fotopolimerizarea pentru linguri individuale și topit în baza de model de ceară. Desigur, modelul mușcăturii pe o bază rigidă este mult mai bun decât de obicei.
Pentru a forma role pentru a determina și fixa înălțimea mușcăturii, poți să preluiești blănuri de ceară gata vândute în magazin sau să faci o rolă independentă de ceara de bază.
Pentru a face acest lucru, luați o placă de ceară de mărime potrivită, încălziți-o, trageți-o într-un tub și formați rapid o rolă pe model în zona dinților lipsă. Înălțimea crestăturilor ar trebui să fie puțin mai mare decât dinții de pe maxilar, aproximativ 2 mm, iar lățimea rolei în zona frontală este de 0,8-1 cm, în zona laterală - 1-1,5 cm.
Rămâne doar să netezi ceara, astfel încât modelul să fie neted și frumos. Totul este gata, trimitem doctorului pentru a determina înălțimea mușcăturii.
Important! Mutați șabloanele pe o bază rigidă!
Altoirea în ocluitor
Și așa am primit modele de mușcături din clinică. Mai întâi de toate, trebuie să conectăm modelele la ocluitor. Verificăm modul în care modelul mușcăturilor se află pe model și modul în care este fixat cu dinții antagoniști sau cu șablonul falcii opuse.
Nu ar trebui să existe deplasări, modelele ar trebui să se potrivească cu modelul, crestăturile ar trebui să fie amplasate în mod clar în centrul creastei alveolare. Deoarece în gură ceara se încălzește și se deformează în timpul determinării ocluziunii, apoi înainte de a tăia în ocluitor, marginile șablonului trebuie să fie tăiate.
Important! Tăiați modelul de-a lungul marginilor după determinarea ocluziei pacientului!
După verificarea poziției șablonului pe model, fixați ambele fălci unul cu celălalt, le puteți lega împreună cu un fir dens sau utilizați o bandă de cauciuc pentru bani (fir mai bun!).
Apoi, luăm ocluitorul, verificăm dacă acesta este în stare bună, se deschide bine, se închide, se fixează toate pozițiile necesare și se intră în ghips. Diluați gips alb normal și gipsuem primă porțiune inferioară (adică, maxilarul inferior), iar apoi se închide cadru occluder și gipsuem porțiunea superioară (adică maxilarului superior), cu atenție ipsos netezite era curat, curat și frumos.
În primul rând, pe modele îngrijite curate și de muncă se dovedește mai bine, și în al doilea rând, nu uitați despre doctor și pacient, în cazul în care acestea sunt date un cadru potrivit pentru a ceară un murdar, neglijent, ei o vor pune ușor nu este frumos, și impresia că tehnicianul nu lucrează "ticălosul".
Acum fixați înălțimea în ocluitor, tăiați firul și continuați cu selectarea dinților și îndoirea încheieturilor.
Selectarea dinților și îndoirea clapetelor
Mai intai, vom selecta forma si marimea dintilor, concentrandu-ne pe dintii nostri pe maxilar, iar culoarea ne este raportata de medic.
Apoi, trebuie să îndoiți clama, este mai bine să folosiți un fir de grosime de cel puțin 1 mm.
- umărul clamperului trebuie să fie localizat între ecuator și gingie, trebuie să fie adiacent la suprafața dintelui până la capăt și să repete configurația coroanei dintelui;
- poziția corpului astfel încât clema să nu interfereze cu aterizarea ulterioară și îndepărtarea protezei;
- să țină cont de panta dintelui și de modul de introducere și îndepărtare a protezei;
- în orice caz, corpul clamper-ului nu trebuie să fie amplasat aproape de dinte, să lase o distanță de cel puțin 1 mm;
- Extinderea clampei este situată în centrul creastei alveolare (dacă este posibil);
- Vârful apendicelui trebuie să fie aplatizat sau îndoit de o ochi, astfel încât clema să nu se rotească mai departe în plastic.
Important: Nu așezați bine umărul pe dinte, luați în considerare căile de inserție și îndepărtare a protezei!
Setarea dinților pe ceară
Acum, luați o placă de ceară de bază, reîncălziți și comprimați modelul, tăiați ceara de-a lungul marginilor (ca în pregătirea modelului mușcăturii). Nu vă puneți dinții direct pe modelul mușcăturii, salvați-l înainte de a pune proteza finală la pacient!
Important: păstrați modelul mușcăturii până când pacientul dă proteza finală!
Mai departe facem în centrul creastelor alveolare mici crestături, în care vom introduce dinții. Ne punem clemele în ceara și începem să ne punem dinții.
Fiecare dinte este obligat să depună cu partea care va fi o bază pentru a obține o aderență chimică mai bună la plastic de bază (zashlifovyvayut strat lucios sus), este posibil să se văzut o deschidere mică, atunci ambreiajul va dintii perfect și nu va cădea din proteza finită.
Important: Înainte de a seta ceara, fiecare dinte trebuie măcinat pe spate pentru o mai bună aderență la plasticul de bază!
Dacă este necesar, tăiați dintele din partea din spate la înălțime și sub clamă tăiați un tăietor subțire de frezat în dinte astfel încât dintele să prindă clema.
Dintii trebuie sa fie localizat exact în centrul crestei alveolare nu le muta pentru a evita fixarea protezei la maxilar, fractură proteză și orice alte probleme.
Fiecare dinte trebuie să fie în contact strâns cu antagoniștii, să ajungă la contact, să folosească o hârtie de hârtie din carton (mai bine roșu, albastru va avea un aspect murdar) și un tăietor.
Apoi, toarnăm gâtul dinților cu ceară, ne alunecăm totul și îl trimitem medicului pentru o armătură.
Important: Utilizați o hârtie de carbon roșu sau verde când cearați dinți pe ceară, albastru este bun pentru lucrul cu ceramică!