Astăzi aș dori să vorbesc despre dispozitivul și principiile aparatului ultrasunete modern. Diagnosticul cu ultrasunete a intrat mult timp și ferm în viața noastră, iar astăzi este una dintre cele mai solicitate proceduri atât în clinicile publice, cât și pe piața serviciilor medicale în ansamblu.
În unul dintre posturile de mai jos voi vorbi despre cum să alegi mașina cu ultrasunete potrivită pentru practica privată. Dar înainte de asta aș vrea să vorbesc despre modul în care este aranjată mașina cu ultrasunete și cum funcționează.
dispozitiv
Deci, echipamentul standard de diagnosticare cu ultrasunete (sau scaner cu ultrasunete) este alcătuit din următoarele părți:
- Senzor ultrasonic - detector (convertor), care recepționează și transmite undele sonore
- Procesorul central (CPU) este un calculator care efectuează toate calculele și conține surse de energie electrică
- Senzor de control al impulsurilor - modifică amplitudinea, frecvența și durata impulsurilor emise de convertizor
- Afișaj - afișează imaginea formată de procesor pe baza datelor cu ultrasunete
- Tastatură și cursor - pentru introducerea și procesarea datelor
- Dispozitiv de stocare pe disc (hard disk, sau CD / DVD) - servește pentru stocarea imaginilor primite
- Imprimantă - utilizată pentru imprimarea imaginilor
Senzorul ultrasonic este partea principală a oricărui aparat cu ultrasunete. El generează și percepe undele sonore, folosind principiul efectului piezoelectric, descoperit de Pierre și Jacques Curie în 1880 îndepărtat. Senzorul traductor conține unul sau mai multe cristale de cuarț, numite și cristale piezoelectrice. Sub influența unui curent electric, aceste cristale își schimbă rapid forma și încep vibrarea, ceea ce duce la apariția și propagarea unei valuri sonore exterioare. Și invers, atunci când un val sonor ajunge la cristale de cuarț, ele pot emite un curent electric. Astfel, aceleași cristale sunt folosite pentru a recepționa și transmite undele sonore. De asemenea, senzorul are un strat de absorbție a sunetului care filtrează undele de sunet și o lentilă acustică care vă permite să vă concentrați asupra undei necesare.
Senzorii ultrasonici sunt foarte diferiți în formă și dimensiune. Forma senzorului determină câmpul vizual și frecvența undelor sonore emise determină adâncimea penetrării și rezoluția imaginii rezultate.
Cum funcționează toate acestea?
- Dispozitivul cu ultrasunete transmite impulsuri de sunet de înaltă frecvență (de la 1 la 18 MHz) către corpul uman folosind un senzor ultrasonic.
- undele sonore se propagă printr-un subiect și ajunge la limita dintre țesuturi diferite de impedanță acustică (de exemplu, între țesutul fluid și moi, țesuturilor moi și osului). În același timp, o parte a undelor sonore se va reflecta înapoi la traductor, iar o altă parte - va continua să se miște într-un mediu nou. Undele reflectate sunt percepute de senzor.
- Datele de la traductor ultrasonic sunt transmise către procesorul central, care este „creierul“ aparatul și servește pentru a procesa datele primite, imaginea de formare și de ieșire la monitor. Procesorul calculează distanța de la senzor țesutului sau organului, folosind viteza cunoscută a sunetului în țesuturi și timpul în care spatele senzorului reflectat semnal ecou (tipic - ordinul milionimi de secundă).
Senzorul ultrasonic transmite și primește milioane de impulsuri și ecouri în fiecare secundă. Controalele senzorului permit medicului să stabilească și să modifice frecvența și durata pulsului ultrasonic, precum și modul de scanare al dispozitivului.
Modurile de funcționare ale mașinii cu ultrasunete
Dispozitivele ultrasonice moderne sunt capabile să funcționeze în mai multe moduri, principalele fiind următoarele:
Modul A (modul A, de la cuvântul "amplitudine")
Amplitudinea ecografiei reflectate este afișată pe ecranul osciloscopului. În prezent, acest regim are în principal o semnificație istorică și este folosit în special în domeniul oftalmologiei. Bineînțeles, orice mașină ultrasonică modernă poate funcționa în acest mod.
M-mode (din cuvântul "mișcare")
Modul vă permite să obțineți o imagine a structurilor inimii în mișcare. Datorită frecvenței ridicate de eșantionare, modul M este extrem de valoros pentru o evaluare precisă a mișcărilor rapide.
Modul B (de la cuvântul "luminozitate", în ecocardiografie acest mod se numește 2D)
Modul cel mai informativ și intuitiv de înțeles în aparatul ultrasonografic modern. Amplitudinea semnalului reflectat cu ultrasunete este transformată într-o imagine în două dimensiuni. Majoritatea dispozitivelor utilizează 256 de nuanțe de gri, ceea ce vă permite să vizualizați chiar și modificări foarte mici ale echogenicității.
Viteza actualizării imaginii pe ecran în modul B este de obicei de cel puțin 20 de cadre pe minut, ceea ce creează iluzia mișcării.
Modul 2D este utilizat pentru măsurarea camerelor inimii, evaluarea structurii și funcției supapelor, funcția sistolică globală și segmentală a ventriculilor.
Acest mod de redare se bazează pe efectul Doppler, care este. schimbare de frecvență (deplasare Doppler) cauzată de mișcarea sursei de sunet față de receptor. În diagnosticul cu ultrasunete, se folosește frecvența semnalului reflectat din eritrocite. Frecvența undelor cu ultrasunete reflectate crește sau scade în funcție de direcția fluxului sanguin față de senzor.
Color Doppler imaging (CFI)
Regimul permite localizarea vaselor de sânge (sau a fluxurilor de sânge separate, de exemplu, în interiorul camerelor inimii) cu determinarea direcției și a vitezei fluxului sanguin. Fluxul de sânge către senzor este afișat în roșu. Trecând de la senzori - albastru. Fluxurile care circulă perpendicular pe planul investigației vor fi vopsite în negru. Zone de flux sanguin turbulent - în verde sau alb. Cu toate acestea, majoritatea dispozitivelor vă permit să personalizați culorile unui flux la discreția dvs.
Pulsed Doppler cu undă (PW)
Regimul permite evaluarea naturii fluxului sanguin într-o anumită zonă a vasului și vizualizarea regiunilor laminare și turbulente ale fluxului sanguin. În comparație cu dopplerul de culoare, permite determinarea mai precisă a vitezei și direcției fluxului sanguin.
Principalul dezavantaj al metodei este definirea inexactă a fluxurilor cu viteză mare, ceea ce impune anumite restricții asupra utilizării acesteia.
Doppler continuu de undă (CWD)
În acest mod, o parte a unei părți a senzorului transmite continuu, iar a doua parte - primește continuu semnalul Doppler de-a lungul unei linii în imaginea 2D. Spre deosebire de doppler-ul cu impulsuri, această metodă determină cu acuratețe fluxurile la viteză mare. Dezavantajul metodei este incapacitatea de a localiza cu precizie semnalul.
CWD este utilizat pentru măsurarea debitelor regurgitare prin tricuspida, pulmonara, mitrala si valvele aortice, precum și debitul de viteză a tensiunii arteriale sistolice prin valva aortica.
Doppler de țesut
Acest mod este similar cu dopplerul cu unde puls, cu excepția faptului că este utilizat pentru a măsura viteza de mișcare a țesuturilor (care este mult mai mică decât rata fluxului sanguin). Acesta este folosit, în special, pentru a determina contractilitatea miocardului.
În plus față de modurile de mai sus, recent au existat algoritmi suplimentari, care îmbunătățesc semnificativ calitatea și rezoluția imaginii. Acești algoritmi includ modurile 3D și 4D, imagistica tensiunii armonice (THI) și un doppler de putere. Ei bine, câteva cuvinte despre aceste moduri:
Mod 3D - formarea de imagini 3D tridimensionale bazate pe imaginile 2D rezultate în diferite planuri.
Tissue Harmonic Imaging (THI) - o tehnologie care îmbunătățește semnificativ calitatea imaginii rezultate (importantă la pacienții cu greutate crescută).
Doppler-ul de putere are o sensibilitate mai mare decât dopplerul de culoare și este folosit pentru a studia vasele mici. Nu permite determinarea direcției fluxului sanguin.