definiție
Aseptic este un sistem de măsuri care vizează prevenirea introducerii agenților infecțioși în rană, țesuturi, organe, cavitatea corporală a pacientului în timpul operațiilor chirurgicale, pansamente și proceduri diagnostice.
Aceasta se realizează prin distrugerea microbilor și a sporilor acestora prin dezinfecție și sterilizare utilizând factori fizici și substanțe chimice.
Există 2 tipuri de infecții chirurgicale: endogene și exogene. Sursa endogenă este în corpul pacientului, sursa exogenă este în mediu. În prevenirea infecției endogene, rolul principal aparține antisepticelor, exogene și aseptice.
Combaterea infectării cu aer este în primul rând o luptă împotriva prafului. Principalele măsuri care vizează reducerea infecției cu aer sunt următoarele: dispozitivul pentru ventilarea adecvată a sălilor de operare și dressing; curățarea umedă a încăperilor, aerisirea regulată și iradierea sediului UFL; reducerea timpului de contact cu aerul rănii deschise. Combaterea unei infecții prin picurare: interzicerea conversațiilor în sala de operație, îmbrăcăminte, bandaje de tifon obligatorii, curățarea de rutină în timp util a sălilor de operații. O importanță deosebită este aderarea la regimul special al instituției medicale, alocarea unor zone speciale de regim strict.
O măsură importantă pentru a asigura asepsia este reabilitarea personalului medical. În cazurile în care salubritatea nu funcționează, trebuie să recurgeți la angajarea de transportatori în afara departamentelor chirurgicale.
Antisepticul este un complex de măsuri terapeutice și profilactice destinate distrugerii microbilor în rană, în educația patologică sau în corp ca întreg.
- Antiseptice - profilactici este efectuată în scopul de a preveni intrarea microorganismelor într-o rană sau corp a unui pacient (de prelucrare a personalului medical mână tratament antiseptic al locului de injectare și altele).
- Antiseptice medicale, care include: mecanică (îndepărtarea țesuturilor infectate și neviabile, îndepărtarea corpurilor străine, tratamentul chirurgical primar al rănilor și buzunare de deschidere dungi, etc.), fizice (pansamente higroscopice, soluții cu o presiune osmotică ridicată, efectul căldurii uscate, ultrasunete și altele); chimică (utilizarea diverselor substanțe bactericide și bacteriostatice); biologice (antibiotice, antitoxine, bacteriofagi, enzime proteolitice, etc.), metode și combinații ale acestora.
Mâinile cadrelor medicale implicate in furnizarea de asistenta medicala, poate fi un factor în transmiterea microbilor patogeni și oportuniste. Mână microflorei pielii este reprezentată de două populații: rezidente și tranzitorii. Resident vieți (constantă) microflora în stratul cornos al glandelor pielii, sebacee și sudoripare, foliculi piloși și este reprezentată de Staphylococcus epidermidis, difteroizi, propionibacterii și altele. Specia și compoziția cantitativă a populației microflorei rezidente este relativ stabil, și într-o anumită măsură, formează o funcție de barieră a pielii. În pliurile periungual și spațiile interdigitale în afară de microorganisme vegeteze S.aureus mai sus, pseudomonas, Escherichia coli akinetobakterii, Klebsiella.
Aceste biotopuri pentru aceste grupe de bacterii sunt un habitat natural.
Transient cade microfloră pe piele în timpul funcționării prin contactul cu pacienții infectați sau obiecte contaminate de mediu și reținute pe pielea mâinilor până la 24 de ore. Acesta este reprezentat agenți patogeni obligatno- și oportuniste (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Salmonella, Candida, adeno- și rotavirusuri etc.) specifice unei instituții medicale anumit profil.
Efect mecanic asupra stratului cornos. ducând la afectarea stabilității populației microflora rezidentă (folosind spălarea, săpun alcalin pentru spălarea mâinilor, antiseptice agresive, fara aditivi de emoliere în antiseptice care conțin alcool etilic) promovează disbacterioză pielii. Aceasta din urmă este o manifestare a prevalenței în populația rezidentă a microflorei patogene gram negativ, inclusiv tulpini rezistente la antibiotice spital, antiseptice și dezinfectante. Ca urmare, mâinile profesioniștilor din domeniul sănătății poate fi nu numai factorul de transfer de date de microorganisme, dar, de asemenea, rezervorul lor.
Dacă microorganismele tranzitorii pot fi îndepărtate mecanic de pe piele, folosind o mână convențională spălarea mâinilor sau distruse atunci când se utilizează agenți antiseptici. populația rezidentă a microorganismelor este practic imposibil de a elimina complet sau distruge folosind spălare de mână normală sau tratament antiseptic. Sterilizarea pielea mâinilor nu este numai imposibil, dar, de asemenea, de dorit, deoarece conservarea stratului cornos și stabilitatea relativă a populației rezidente a microflorei pielii previne colonizarea altor, mult mai periculoase microorganisme, în special bacterii gram-negativ.
În acest sens, în țările din Europa de Vest a modificat radical și îmbunătățit traumatică, prelungită în timp, tehnici de prelucrare a progenitoare mâini (la Alfeld-Fyurbringeru, Spasokukotskomu- Kochergin).
numai unul are standardul european semne de calificare de o varietate de tehnici de dezinfectare a pielii mâinilor și este înregistrată în modul stabilit ca „Standard european 1500“ (EN 1500). Conform regulamentelor Comitetului European pentru Standardizare a normei ghidate în Belgia, Danemarca, Germania, Finlanda, Franța, Grecia, Irlanda, Islanda, Italia, Luxemburg, Țările de Jos, Norvegia, Austria, Portugalia, Suedia, Elveția, Spania, Republica Cehă, Marea Britanie.
Antiseptic igienic al pielii mâinilor.
Indicații pentru pielea igienică antiseptică a mâinilor:
- înainte și după contactarea pacienților infecțioși cu etiologie cunoscută sau suspectată (pacienți cu SIDA, hepatită virală, dizenterie, infecție stafilococică etc.);
- contactul cu secrețiile pacienților (puroi, sânge, spută, mișcări intestinale, urină etc.);
- înainte și după studii manuale și instrumentale și intervenții care nu au legătură cu penetrarea în cavitățile sterile;
- după vizitarea boxului în spitalele și departamentele infecțioase;
- după vizitarea toaletei;
- înainte de a pleca acasă.
Etape antiseptice pentru igiena mâinilor:
1. Antiseptice aplicate mâinile într-o cantitate de 3 ml, și bine frecat în volare, dorsal și interdigitale pielea mâinilor de 30 - 60 de secunde, în conformitate cu schema anexată până la uscarea completă:
- Rotiti palma impotriva palmei.
- Stânga palma pe partea din spate a mâinii drepte și invers.
- Tăiați palmele cu degetele încrucișate.
- Spatele degetelor îndoite de pe palma celeilalte mâini.
- Alternativ, într-o mișcare circulară, frecați degetele mâinilor.
- Alternativ, în mișcări circulare diferite, frecați palmele cu vârfurile degetelor mâinii opuse.
2. În cazul în care materialele biologice murdărie (sânge, mucus, puroi etc.) se îndepărtează mai întâi contaminare steril tampon de bumbac tifon sau tifon înmuiată antiseptic pentru piele. Se aplică apoi în mâinile 3 ml antiseptic și frecat în piele zonele interdigitale palmar și suprafața din spate să se usuce complet, dar cel puțin 30 de secunde, apoi se spală cu apă și săpun.
Chirurgie antiseptică a pielii mâinilor.
Indicații pentru pielea mâinilor chirurgicale antiseptice: manipulare asociate cu contactul (direct sau indirect) cu fluidele interne sterile ale corpului (cateterizare venoase centrale articulatiilor punctie vasculare, carii, intervenții chirurgicale etc.).
Etape antiseptice de piele chirurgicale:
- În interval de 2 minute de la mâini și antebrațele fără spălare perii perie sub jet de apă caldă și săpun lichid neutru (spălare sanitară), contaminanți înlăturând astfel reduce microflora tranzitorie pe mâinile personalului medical).
- Mâinile și antebrațele sunt uscate cu un șervețel steril.
- În decurs de 5 minute, frecati cu atenție antisepticul în porții de 2,5 - 3 ml în pielea mâinilor și antebrațelor într-o manieră standard, evitând uscarea pielii. Consumul total de antiseptice în conformitate cu instrucțiunile privind medicamentul.
- Uscați mâinile în aer.
- Purtați mănuși sterile pe mâini uscate.
- După efectuarea manipulărilor chirurgicale și îndepărtarea mănușilor, mâinile sunt spălate cu apă caldă și săpun lichid timp de 2 minute. Pentru a preveni acțiunea de uscare a alcoolilor, crema se aplică timp de 1-3 minute.
Cerințe pentru menținerea antisepticului:
- frecați antisepticul numai în pielea uscată;
- utilizați cantități adecvate de antiseptice de prelucrare (evitați excesul), pentru care este necesar să utilizați distribuitoarele de cot;
- Nu folosiți șervețele, bureți, tampoane sau alte obiecte străine pentru a aplica medicamentul;
- Transferați utilizarea antisepticelor care conțin substanțe active cu mecanisme diferite de acțiune antimicrobiană;
- Realizarea cu atenție a tehnicii de procesare;
- urmați succesiunea acțiunilor, dozajul medicamentului și expunerea tratamentului în fiecare etapă.
În funcție de metoda de aplicare a agenților antiseptici distinge local și general antiseptic. antiseptice topice, la rândul său, este împărțit în superficial (utilizarea pudrelor, unguente, aplicații, răni de spălare și cavitățile) și profundă (preparat injectabil în rană sau inflamatorie focus - injectare blocada).
Sub general, antiseptic intelege saturarea corpului antiseptice (antibiotice, sulfonamide), care intră în locul infecției cu sânge sau care afectează microflora conținute în sânge.
Aplicarea o anumită formă de antiseptice, ar trebui să ia în considerare posibilele efecte secundare, care, în unele cazuri, pot fi periculoase, provocând intoxicații (chimice antiseptice), deteriorarea structurilor anatomice vitale (antiseptic mecanic), fotodermatite (antiseptic fizic), reacții alergice, gusa, Candidomicoza (antiseptic biologic), etc.
Mijloacele utilizate pentru antiseptice trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- au o gamă largă de acțiuni (bacteriene, virale, ciuperci, tuberculocide);
- obține rapid efectul;
- realizarea distrugerii complete a microflorei tranzitorii;
- pentru a reduce contaminarea prin microflora constanta la un nivel sigur;
- au o acțiune suficient de lungă după tratament (timp de trei ore);
- nu trebuie să existe iritante pielii, alergenice, carcinogene, mutagene și alte efecte secundare;
- pentru a asigura o dezvoltare lentă a rezistenței microorganismelor; să fie accesibile din punct de vedere economic.
Structura răspunsului: Definiție, tipuri, caracteristici.