Soluție pentru scarificare dermică, aplicare și administrare subcutanată
Un alergen este o complexele glicoproteine extrase din Dermatophagoides farinae acarianului în mediul lor de cultură 6000 PNU / ml în soluție salină tamponată cu fosfat.
Fluid de control al testului - fosfat-soluție salină, soluție tampon, pH de la 6,75 până la 7,25.
Compoziția de soluție salină tamponată cu fosfat: hidrofosfat de sodiu - 0,56 mg; potasiu, fosfat dihidrogen 0,36 mg; clorură de sodiu - 5,0 mg; fenol (conservant) - 0,2-0,4%; apă pentru injectare - până la 1 ml.
Lichidul de diluare este o soluție salină tamponată cu fosfat, pH de la 6,75 până la 7,25.
Compoziție pe 1 ml: hidrofosfat de sodiu - 0,56 mg; fosfat de dihidrogen de potasiu - 036 mg; clorură de sodiu - 5,0 mg; fenol (conservant) - 0,2-0,4%; Polisorbat 80 (Tween-80) - 0,0055 ml; apă pentru injectare - până la 1 ml.
Notă: PNU (unitatea de azot proteic) este o unitate internațională utilizată pentru a exprima concentrația azotului proteic în alergeni, egală cu 0,00001 mg azot proteic.
Descrierea formei de dozare
Alergenul este un lichid limpede, de la galben deschis până la intens galben.
Lichidul de control al testului este un lichid limpede, incolor.
Lichidul de diluare este un lichid limpede, incolor.
Grupa farmacologică
Alergenul este destinat pentru diagnosticul specific de hipersensibilitate la acarianul Dermatophagoides farinae și imunoterapie specifică (cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 60 de ani).
Se utilizează numai în instituțiile medicale și preventive.
Tratamentul este efectuat de către un medic alergolog într-o cameră alergică sau un departament specializat în remiterea bolii de bază.
Contraindicații
Pentru a identifica contraindicațiile, medicul în ziua dermatologiei prescrie pacientul.
Contraindicațiile pentru diagnosticare sunt:
- exacerbarea unei boli alergice;
- boli de piele acute și cronice;
- boli infecțioase acute;
- boli cronice în stadiul de decompensare;
- exacerbarea bolilor mintale;
- boli oncologice;
- condițiile imunopatologice și imunodeficiențele;
- tuberculoza oricărui sit în perioada de exacerbare;
- sarcina și alăptarea;
- Boli cardiovasculare, care pot complica utilizarea adrenalinei;
- orice formă de terapie hormonală, terapie antihistaminică și medicamente bronhospasmolitice, adrenoblocatori.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Posibilitățile și caracteristicile utilizării medicamentelor de către femeile gravide, femeile în timpul alăptării, copiii, adulții cu boli cronice:
Sarcina și alăptarea sunt contraindicații.
Utilizarea medicamentului de către copii și adulți cu boli cronice este descrisă în detaliu în paragraful "Metoda de administrare și doză".
Dozare și administrare
Alergenul utilizat pentru diagnosticul cutanat (piele test de intepatura sau scarificare) pe suprafața interioară a antebrațului simultan cu un control fluid de testare (răspuns negativ piele - nici un blister, hiperemie) și soluție 0,01% de histamină (reacție cutanată pozitivă - Blister-disponibilitate, congestie) ; pentru tratament - alergenul este injectat subcutanat în zona laterală, umărul. Diluțiile alergenului se prepară pe un lichid de diluare. Testele cutanate trebuie să se desfășoare nu mai devreme de:
- 1 săptămână după testul de tuberculină;
- La 2 săptămâni după utilizarea vaccinurilor inactivate și a terapiei antihistaminice;
- La 4 săptămâni după utilizarea vaccinurilor vii;
- 8-12 săptămâni după utilizarea vaccinurilor BCG.
Înainte de efectuarea testelor cutanate și a imunoterapiei specifice, este necesar:
1. citiți cu atenție marcajele. flacoane cu alergen, fluidul de încercare de control și lichidul de diluare (asigurați-vă că medicamentul nu a expirat, iar doza de activitate indicată pe flacon, corespunzând unei scheme de aplicare);
2. verificați integritatea fiolelor;
3. Verificați proprietățile fizice ale preparatelor - preparatele nu trebuie să conțină particule în suspensie, sedimente;
4. Asigurați-vă că doza de administrare este cât mai exactă posibil.
Este necesar să se respecte cu strictețe următoarele reguli de asepsie atunci când se recrutează un alergen, un lichid de control al testării și un lichid de diluare într-o seringă:
1) dezinfectați alcoolul cu capace metalice și dopuri de cauciuc din flacoane;
2) pentru a colecta cantitatea necesară de medicament în seringi sterile, perforând dopul de cauciuc cu un ac steril;
3) nu aruncați preparatele neutilizate în timpul zilei de lucru din seringă în flacoane. Flaconul inițiat al medicamentului poate fi utilizat în decurs de 3-4 luni dacă sunt respectate regulile aseptice de mai sus.
Setarea testelor cutanate:
Probele cu alergen, fluidul de test-control și soluția de histamină 0,01% se pune pe suprafața interioară a pielii antebrațului, aplicând la fața locului șterge cu etanol 70%. Seringile sterile marcate câștig în conformitate cu toate regulile aseptice, soluția de histamină 0,01%, lichid de testare și alergeni de control (soluție de histamină a fost preparată prin diluarea 0,01% histamină diclorhidrat 0,1% - 1 parte și 9 părți de soluție de clorură de sodiu 0,9 % soluție de histamină 0,01% este adecvată timp de 6 ore de la momentul preparării).
Medicamentele sunt aplicate o picătură (0,1 ml) pe pielea dezinfectată la o distanță de 30-40 mm una de cealaltă. Apoi, folosind scarificatoare sterile: fie ace de injectare, individuale pentru fiecare pacient și pentru fiecare medicament, sunt aplicate prin picături de medicamente pentru o zgârietură de până la 5 mm în lungime.
La formularea de test prick folosind seringi sterile histamină drop-test de control lichid individuale, alergenul este aplicat pe suprafața interioară a pielii a antebrațului, la o distanță de 30-40 mm unul față de celălalt. Prin fiecare picătură, se injectează ace, individual pentru fiecare pacient și pentru fiecare medicament.
Reacția cutanată în timpul scarificării și testului de prix este luată în considerare după 15-20 de minute (reacția durează 30-40 de minute) și se înregistrează conform schemei atașate (reacție imediată). Dimensiunile blisterului sunt măsurate cu o riglă (mm).
Rezultatele testelor alergenice ale pielii sunt luate în considerare numai în acele cazuri în care lichidul de control-testare dă o reacție negativă și o soluție de histamină de 0,01% dă o reacție pozitivă.
Cu rezultate îndoielnice ale testelor cutanate, acestea pot fi repetate după 2-3 zile (după ce reacția locală la testul precedent se reduce).
Schemă de luare în considerare a reacțiilor cutanate
Blister mai mare de 10 mm, hiperemie sau blister mai mare de 10 mm cu pseudopodie, hiperemie
Schema aproximativă de imunoterapie specifică