Daunele mecanice ale dintelui cu leziuni, fără a compromite integritatea acestuia, se numește vânătăi. Acest tip de leziune este frecventă la copii și adulți, în special la sportivi. Potrivit statisticilor, printre toate leziunile dinților infectați, vânătaie ocupă 2,5%; contuziile dinților permanenți reprezintă 1,5% din numărul total de leziuni traumatice într-o mușcătura permanentă.
Cauze de vânătăi
Cauza rănirii este o lovitură gravă care poate apărea în astfel de situații:
- cădea;
- lupta;
- lovit cu o minge sau alt obiect în timpul unui joc sportiv;
- accident rutier;
- impactul cu un instrument dentar în timpul îndepărtării dintelui pe maxilarul opus.
O lovitură puternică a dintelui este însoțită de deteriorarea țesuturilor parodontale, cu ruperea unor fibre, a vaselor mici de sânge. Nu există anomalii structurale vizibile în dinte, când este văzută vizual, pare nevătămată. După o vânătaie, dintele rămâne nemișcat, rareori există o mobilitate nesemnificativă. Gumele din zona danturii rănite se umflă.
În primele ore după impact, pacienții suferă de durere în dinte, care crește odată cu mușcătura; durerile sunt dureroase. Dintele este simțit înalt, din gingiile din apropiere, poate să apară o ușoară sângerare. Când un prejudiciu poate deteriora mănunchi neurovasculare dintelui, adică rănit pulpa, deci există o hemoragie în camera pulpară, iar smalțul devine colorație roz. O vânătă puternică poate duce la moartea pulpei.
De multe ori, cu o vânătă pe smalț, apar crăpături, care pot fi detectate numai cu un examen special.
diagnosticare
- Pacientii cu contuzii dentare sunt diagnosticati cu raze X pentru a exclude fractura radacina. Pentru a obține informații cu ajutorul radiografiei de observare, este uneori necesar să faceți mai multe imagini în diferite unghiuri, ceea ce este nedorit pentru pacient.
Informațiile cele mai exacte despre starea rădăcinilor sunt furnizate de tomografia computerizată - metoda cu raze X, care permite obținerea unei imagini tridimensionale a dinților. Rezultatele sondajului sunt afișate pe ecranul computerului, acestea trebuie transferate pe un CD-ROM sau pe o unitate flash USB.
Examenul radiografic cu contuzie dinte demonstrează o ușoară extindere a spațiului parodontal.
- Starea pulpei după leziune este controlată cu ajutorul EDI - electroodontodiagnostice. Metoda constă în determinarea reacției terminațiilor nervoase ale pulpei la acțiunea unui curent electric. Nivelul excitabilității electrice a pastei depinde nu numai de starea sa, ci și de gradul de formare a rădăcinii dintelui.
Examinarea se efectuează la 2 sau 3 zile după leziune, deoarece în prima zi, reacția pulpei poate fi redusă datorită nevrită traumatică. Asigurați-vă că efectuați un test electric pe dinții sănătoși adiacenți pentru a compara nivelurile de sensibilitate. La 3-4 săptămâni după rănire se repetă EDI.
- O altă metodă de examinare cu un prejudiciu dentar este transiluminarea, esența căreia este transmiterea prin dinte a unui fascicul de lumină rece și evaluarea formării umbrelor. Dacă există urme de fisuri pe smalț după impact, ele vor fi vizibile clar în fluxul de lumină; de asemenea, tehnica ajută la detectarea pulpitei. În clinicile moderne, toate unitățile dentare sunt echipate cu ghiduri ușoare pentru inspecția transilluminării.
complicații
Cu o vânătaie, prognosticul este de obicei favorabil, dar în unele cazuri, trauma poate duce la astfel de complicații:
- Întunecarea smalțului. După lezarea cauza rumenire este hemoragie in camera pulpară: dinte culoare roz se închide la culoare cu timpul, smalțul devine nuanță maro sau gri. dintii Pulpless tind să se întunece datorită faptului că ele încetează metabolismul, dintii devin „moarte“, DIMS smalț.
- Moartea pulpei duce la dezvoltarea pulpitei: pulpa se descompune, inflamația se dezvoltă în dinte, care, fără tratament, trece în parodontită.
- Parodontita - inflamația țesuturilor parodontale. Poate fi: post-traumatic, apare scurt după rănire; cronice, se dezvoltă ca o consecință a pulpitei. Atunci când se alătura infecției purulente, există un risc ridicat de pierdere a dinților, infecție purulente a sângelui.
- Apariția unui chist odontogenic posttraumatic la vârful rădăcinii cu dezvoltarea parodontitei posttraumatice.
- Opriți dezvoltarea rădăcinilor dinților permanenți la copii.
- În cazul unei traume a dinților de lapte, sunt posibile următoarele: o încălcare a formării rudimentelor dinților permanenți, moartea lor.
- Când moale vânătăi tratament este de a crea un repaus dinte timp de 3-4 săptămâni, datorită reducerii sarcinii în timpul mestecării: meniul include alimente moi și semi-lichide, pentru măcinarea produselor solide cu ajutorul unui blender.
- Pentru a asigura odihna, dintii laptelui sunt folositi pentru disocierea temporara a muscaturilor cu ajutorul unui capac, in timp ce zdrobirea dintelui permanent se face prin imbinare. Anvelopa permite imobilizarea dintelui rănit, redistribuirea încărcăturii în timpul mestecării pe dinți sănătoși.
- Când pulpa este ucisă din cauza unui șoc, cavitatea dentară este deschisă și pulpa este îndepărtată, după care canalele radiculare sunt etanșate și se introduce o etanșare permanentă. Atunci când coroana dintelui este întunecată, este posibilă albirea.
- Atunci când dintele de lapte este zdrobit, marginea de tăiere a coroanei dintelui-antagonist este măcinată pentru a exclude contactul dinților și pentru a reduce durerea. Pentru dinții permanenți, această metodă nu este utilizată.
- Pentru a ușura durerea, este recomandat să ia analgezicul pilula (ibuprofen, ketorolac, nimesulidă) a pus pe gingii in jurul anestezicul gel de dinte (Dentol, Kamistad).
- Când țesuturile moi faciale edem prejudiciu însoțitoare, comprese reci aplicate: o sticlă de plastic cu apă rece (nu mai puțin de + 4 ° C) este învelit cu o cârpă și păstrate în zona de edem 15-20 minute.
- Desfășurați un curs de terapie cu magneto-laser - un efect combinat asupra țesuturilor rănite ale câmpului magnetic și radiațiilor laser cu intensitate scăzută. Metoda promovează îmbunătățirea proceselor de vindecare, ameliorează edemul și inflamația. Cursul constă din 10 proceduri zilnice de câte 5 minute fiecare.
- Terapia UHF este indicată pentru accelerarea regenerării țesuturilor.
profilaxie
Pentru a preveni rănirea dinților, trebuie să:
- Respectați echipamentele de siguranță la locul de muncă, echipați locul de muncă și efectuați lucrări potențial periculoase în conformitate cu normele stabilite.
- Dotați corespunzător camerele de joacă pentru copii, monitorizați copiii în timpul jocurilor.
- Respectați regulile drumului, utilizați centurile de siguranță atunci când călătoriți, deoarece chiar și cu frânarea de urgență minoră a autoturismului, riscul de rănire este ridicat.
- Evitați situațiile de conflict care duc la lupte.
- Asigurați-vă siguranța jocurilor sportive cu echipament special (căști, măști, capace dentare).
- Selectați cu atenție terenurile sportive: acestea trebuie să respecte cerințele de siguranță.
Chiar dacă dintele după rănire pare neschimbat, trebuie să vizitați medicul dentist pentru a preveni apariția complicațiilor asociate cu trauma.