Diagnosticul actinomicozelor. Diagnosticul microbiologic al actinomicozelor. Identificarea actinomicitelor. Tratamentul actinomicozelor.
Cea mai comună metodă pentru diagnosticul de laborator al actinomicete - detectarea drusen A. israelii în exsudat sau purulent externarea din leziunile. Acestea din urmă pot ajunge la dimensiuni considerabile, formând așa-numitele granule de sulf sau de vițel Bollinger dimensiune medie de 0,3-2 mm. Pentru a găsi un material mai mic test de drusen (secreții purulente, spută, biopsii si CSF) au fost plasate pe o lamelă de sticlă într-o picătură de soluție 10-20% de KOH sau NaOH, este preîncălzit, acoperit cu o lamelă și mikroskopiruyut.
Dusurile actinomicite au o consistență densă, pietroasă și scârțâie ca nisipul când apasă pe geamul acoperișului. Dusurile de actinomicite pot fi, de asemenea, investigate prin metoda picăturii "zdrobite" sau în preparatele colorate în conformitate cu Romanovsky-Giemsa sau Gram. Acestea sunt formate din agregate de miceliu, care au forma unor mase bazofile ovale sau rotunde sau ovale, cu incluziuni eozinofile (evident, aceasta este AT) la suprafață.
• Pentru a izola culturile pure de actinomicite, semănatul se efectuează pe sânge și agar seric, mediu Saburo și Czapek. Culturile de Actinomycete sunt incubate în condiții aerobe și anaerobe timp de 1-2 săptămâni.
• Studiile imunologice sunt importante: testul cutanat cu actinolizat. evaluarea răspunsului celulelor imunocompetente la actinolizatul in vitro.
Tratamentul actinomicozelor
Actinomicozele răspund bine terapiei cu penicilină. Trebuie avut în vedere faptul că antibioticele trebuie utilizate în doze mari și timp de cel puțin 4-6 săptămâni. Dacă este necesar, se efectuează excizia chirurgicală a leziunilor și drenajului. În unele cazuri, se efectuează o terapie specifică cu actinolizat (de preferință de la autostam).