Și totul se potrivește. Ați dormit liniștit și ați urmărit liniștit un alt vis plăcut. Creierul funcționează în mod normal și se pregătește să arate un alt vis, nu mai puțin plăcut. Rinichii lucrează, de asemenea, în mod normal, prin filtrarea și purificarea sângelui. Corpurile sângeroase călătoresc senin prin labirintul și spatele vaselor de sânge, transportând oxigen. Ei bine, ca de obicei, "zavyazyvaetsya" zhirok, deoarece o parte din excesul de zahăr este tradus cu ajutorul insulinei în grăsime. Dacă vom continua comparațiile pe care le-am început, putem spune că oamenii devin mai bogați, conducătorii sunt fericiți. Ce imagine frumoasă.
Și ce se întâmplă cu diabetul, când insulina este scăzută? Să ne întoarcem la masa mesei. Bolnavul mâncase când a venit acasă de la serviciu și sa lăsat să se odihnească. Din nou, este de înțeles, zahărul din sânge după ce a mâncat "a sărit". Puneți-o în locuri izolate, dar nu există insulină. Nu luați zahăr fără ea în "depozit". Asta este superfluă pentru a merge în jurul corpului și ajunge acolo, unde intrarea este liberă, adică în țesuturile independente de insulină. Zaharul intră în astfel de celule de către un invitat neinvitat, ca să spunem așa, un fel de mâncare suplimentară. Și acum ce să facem cu asta? Trebuie, de asemenea, să o "digerăm". Amânați pentru o utilizare viitoare, așa cum am spus deja, ei nu știu cum. Se gatesc și o fierb. Puțin umflat. Și o aruncă cu sorbitol. Există o astfel de substanță. Multe celule independente de insulină din organism, zahăr de procesare, secretă sorbitol. În cantități normale, nu dăunează. Dar când sunt multe, devine o substanță "teribilă". Otrava reală pentru pacient.
Să vorbim despre sorbit separat. Avertizează imediat că cunoștințele despre efectul distructiv al acestei substanțe sunt foarte importante pentru persoanele cu diabet zaharat: această cunoaștere contribuie la înțelegerea cauzei complicațiilor în diabet și la realizarea importanței tratamentului. Sorbitolul are proprietatea de a reține apa. Micul sorbitol nu este suficient și apa este păstrată de acesta. O mulțime de - și o mulțime de apă. Prin urmare, dacă sorbitolul se acumulează în țesuturi, atunci acestea se umflă și circulația sângelui în ele este afectată semnificativ.
Care sunt organele și țesuturile corpului uman capabile să acumuleze sorbitol? Acesta este în primul rând un țesut nervos, lentila ochiului, glandele sexuale, peretele interior al vaselor și, în consecință, toate organele care sunt bogate în vasele de sânge. Acesta este motivul pentru care cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat este deteriorarea și adesea pierderea completă a vederii. Se produc boli grave ale rinichilor. Furnizarea de sânge la picioare se înrăutățește, inervația lor este perturbată, ceea ce poate duce la gangrena și necesitatea operației. Memoria scade, activitatea nervoasă în ansamblu se înrăutățește. Reducerea funcției sexuale poate fi, de asemenea, o consecință a diabetului zaharat. Și toate acestea se datorează exclusiv excesului de sorbitol.
Aceste excese circulă în sânge. În cele din urmă, absorbite de celulele "ospitaliere" ale țesuturilor independente de insulină, se descompun, eliberând o cantitate excesivă de sorbitol. Sorbitolul reține, de asemenea, apă. Țesuturile independente de insulină din umflarea excesului de apă. În acestea, circulația sângelui este încălcată și, în final, funcționarea se pierde.
Capitolul 3. Să ne familiarizăm mai mult cu diabetul zaharat, ceea ce înseamnă "diabet zaharat"
Dar ce este diabetul? Pe scurt, aceasta este atunci când există prea mult zahăr în urină. Prin urmare, denumirea științifică - diabet zaharat. Și acest lucru se întâmplă atunci când organismul nu produce sau aproape nu produce insulină și, ca rezultat, prea mult zahăr este în sânge. Sângele devine foarte "dens", iar corpul, încercând să-l dilueze, obligă o persoană să bea mult. Este clar că trebuie să scape de excesul de lichid, adică de urină și din abundență.
Cu toate acestea, indiferent de cât de mult a băut un om, celulele corpului său încă "cedează" la sete. Și cu cât este mai mare nivelul de zahăr din sânge, cu atât este mai mare această sete "celulară". Pentru a dilua sângele dens, saturat de zahăr, corpul începe să utilizeze și lichid intracelular. Ea părăsește celulele și se alătură fluxului sanguin, încercând să reducă cumva concentrația de zahăr. Din punct de vedere științific, aceasta se numește deshidratare, ceea ce înseamnă deshidratare.
Și totuși, indiferent cât de mult omul bea apă, indiferent de modul în care celulele deshidratate, sângele nu revine la normal din același motiv - din cauza lipsei sau insuficienței insulinei. Apropo, din același motiv, substanțele nutritive care intră în organism cu alimente nu pot intra în celule și, ca rezultat, un pacient diabetic, în ciuda alimentelor abundente, suferă mereu de foame și pierde în greutate.
Tipuri de diabet zaharat
Diabetul este împărțit în două tipuri: primul și al doilea. Primul tip a fost numit insulino-dependent. Acesta este momentul în care organismul încetează complet să producă o insulină proprie. Apoi, este nevoie să injectați insulină zilnic în organism cu ajutorul injectării - injecție, deoarece insulina în comprimate nu a fost încă creată.
Diabetul de primul tip se dezvoltă, de regulă, în copilărie și adolescență și diferă într-un mod mai sever. De aceea, trebuie să luați o atitudine deosebit de responsabilă față de diabetul de tip 1. Pentru ca organismul în creștere să se dezvolte corect, este necesar să se compenseze tulburările metabolice cât mai bine posibil. Compoziția sângelui și a urinei la un pacient ar trebui să fie aceeași cu cea a unei persoane sănătoase. Cu toate acestea, nu este ușor să realizăm acest lucru din mai multe motive obiective și subiective.
Sunt de acord că este imposibil să țineți o lingură în fiecare mână în timp ce mâncați, iar în cealaltă - un calculator pentru calculul capacității energetice a alimentelor consumate, cantitatea de carbohidrați luată și doza de insulină necesară pentru ei. Sau de fiecare dată înainte de masă sau după o alergare dimineață pentru a măsura nivelul de zahăr din sânge. Cu toate acestea, este totuși necesar să se efectueze un control aprofundat al evoluției bolii. De la înțelegerea propriei dvs. responsabilități pentru sănătatea ta depinde întreaga viată viitoare. Dacă primul tip de diabet zaharat este bolnav, responsabilitatea, desigur, revine părinților. Și ar trebui să fie bine familiarizat în ce și cum să monitorizeze.
În caz contrar, cum să obțină rezultate bune?
Să ne familiarizăm acum cu diabetul de tip al doilea - insulino-independent. Aici, dimpotrivă, insulina proprie este suficientă pentru o persoană, dar celulele dependente de insulină nu o recunosc și, prin urmare, nu îi poate furniza substanțe nutritive. La fel ca și în cazul în care o persoană a uitat cifra de siguranță: vrea să pună documente importante acolo, dar nu poate deschide încuietoarea.
Marea majoritate a pacienților cu diabet (aproximativ 85%) suferă de al doilea tip de diabet. Diabetul independent de insulină se dezvoltă mai des după 40 de ani (trebuie să știți că acest tip de diabet apare la o vârstă fragedă, dar foarte rar).
De obicei, aceștia sunt bolnavi de persoanele supraponderale. Este mai ușor decât primul deoarece are o insulină proprie în organism și dacă medicul și pacientul reușesc din nou să "învețe" celulele să recunoască insulina cu ajutorul unei diete sau a unor comprimate speciale de reducere a zahărului, toate manifestările bolii dispar. Dar se întâmplă că atitudinea prea frivolă față de boala dumneavoastră duce la aceleași complicații grave ca și în diabetul de tip 1. Și apoi deja ușor de diabet de tip al doilea, în orice fel nu veți numi.
În unele cazuri, în cazuri severe, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 primesc, de asemenea, insulină.
Doctorii disting, de asemenea, o astfel de formă patologică a metabolismului carbohidraților, ca o încălcare a toleranței la glucoză (amintim că în această carte folosim "zahăr" în locul cuvântului "glucoză"). Aceasta este o reacție inadecvată a organismului, când nivelul normal al zahărului după mese este restabilit mai mult decât de obicei. Încălcarea toleranței la glucoză se transformă adesea în diabet zaharat, iar acest lucru se întâmplă treptat.
De unde provine diabetul zaharat tip 1?
Omul, așa cum spun ei, este slab. Și nu numai cu dependențele și obiceiurile proaste. Indiferent cum cineva sa lăudat despre sănătatea sa de "fier", el are încă un loc slab. Unii o iau în pântecele mamei. Alții dobândesc în timpul vieții.
V-ați întrebat vreodată de ce o persoană este înaltă și cealaltă înaltă, una are un nas lung, cealaltă are un buton? Și culoarea ochilor, părului? Toți suntem surprinzător de diferiți. Nu există doi oameni absolut identici pe planetă, chiar și gemenii au diferențe. Omul este o mașină biologică. Spiritual, și totuși, încă o mașină cu propriul său program de dezvoltare, "scrisă" de caz. Ca orice ființă vie, o persoană are propriul cod genetic. Setul de gene responsabile pentru specie este constant. Întotdeauna distingem, de exemplu, un câine de la o pisică, indiferent de rasă.
Dar există întotdeauna diferite variații în rândul indivizilor din aceeași specie. Aici regulile de caz. Două - el și ea - așteaptă descendenți, nu știu niciodată ce combinație de gene va cădea pe copilul lor. Poate avea succes, iar născutul va avea o stare bună de sănătate. Sau poate într-un mod diferit. Și copilul va primi o boală programată, deși poate să arate destul de sănătos la naștere. Se întâmplă adesea, de exemplu, că "din nicăieri" astmul bronșic sau același diabet zaharat luat de la o persoană tânără se explică printr-un defect genetic, dobândit accidental în pântecele mamei.
Din cauza a ceea ce apare adesea acest loc slab în făt, ducând la diabet zaharat? Din cauza stresului cu care se confrunta o femeie in timpul sarcinii. Și sub stres ar trebui să fie înțeleasă nu numai tulburări emoționale, dar, de asemenea, intervenții chirurgicale, boli, foame. Acest lucru este, de asemenea, un shake pentru organism - același stres. Acesta este cel care uneori conduce la faptul că celulele producătoare de insulină din pancreasul nou-născutului devin sensibile la infecțiile virale. Și apoi un nas comun, varicelă, gripă sau ceva asemănător duce la inflamație în celulele pancreasului. Și orice inflamație, după cum știți, se termină cu înlocuirea celulelor vii cu țesutul conjunctiv - cicatrice. La urma urmei, acestea sunt formate nu numai pe piele, amintindu-i persoanei care a suferit o traumă. Ele apar în organele interne, unde zonele de inflamație sunt înlocuite cu un țesut conjunctiv.
Dar cicatricile din părțile bolnave ale organului sau organului nu vor putea niciodată să-și îndeplinească funcția. Dacă există câteva cicatrici, atunci, în general, nu se întâmplă nimic teribil. Corpul se descurcă cu funcțiile sale. Când există prea multe cicatrici, pancreasul este rupt.
De asemenea, se întâmplă: stresul în timpul sarcinii duce la nașterea unui copil cu defecte în unele părți ale sistemului imunitar. (Sistemul imunitar, așa cum se știe, protejează o persoană de a invada un organism străin).
Apoi, își ia propriul țesut al pancreasului pentru altcineva și începe să se lupte cu ea - respinge-o, iar în celulele care produc insulină, se dezvoltă inflamații, ducând la formarea acelorași cicatrici. Un mecanism similar al "nerecunoașterii" propriilor celule subliniază multe boli. Medicii le numesc autoimune. Un exemplu viu al acestor boli este artrita reumatoidă, când cartilajul articulațiilor este perceput de sistemul imunitar ca un țesut străin. Războiul cu el începe. În cele din urmă, după umflături și dureri articulare, devin rigid.
Desigur, prezența unui "punct slab" în corpul uman nu înseamnă deloc că într-o zi se va îmbolnăvi de diabet. Dar dacă în timpul creșterii și dezvoltării organismului, când are loc restructurarea sa permanentă, provocând o anumită instabilitate a sistemelor, stresul apare, o legătură slabă se poate rupe. Și apoi boala începe. De aceea dezvoltarea armonioasă a unei persoane mici este foarte importantă, fără mari supraîncărcări atât în ocupațiile fizice, cât și în cele mentale. Și este foarte important să crească într-o atmosferă de iubire și bunăvoință. Acest lucru este extrem de necesar pentru sănătatea copiilor noștri. Totuși, și pentru sănătatea noastră.
Cum se întâmplă toate acestea?
Iarna acestui an a fost extrem de rece. Fata a răcit. "Gripa" - pediatru diagnosticat, care a prescris un pat de odihnă și medicamente. La început, Serghei și soția lui nu au acordat o importanță serioasă bolii fiicei sale. În acest caz, aveau propria rețetă bună: fructe și sucuri. Și pacientul sa recuperat întotdeauna destul de curând. Fiica mea a avut o frig. Dar acum totul se desfășura într-un fel diferit, dintr-un motiv neobișnuit de lung. Aproape toate semnele unei răceli au trecut, dar fetița era încă prea slabă, adesea a cerut să bea, și doar a atins mâncarea ei după multă convingere. Și plimbările scurte, cu permisiunea medicului, au provocat letargie extraordinară și oboseală, ceea ce a fost foarte alarmant pentru părinți. Între timp, se apropia sfârșitul anului școlar. Lisa, la urma urmei, a ratat multe lecții, a trebuit să o prindă.
- Deci, atunci, fata a suferit o gripă? - a spus doctorul departamentului de admitere, unde, în urmă cu o jumătate de oră, sergentul agitat a sosit. "Ai observat ceva neobișnuit în comportamentul ei în ultima vreme?"
Serghei își ridică sprâncenele cu surprindere.
- Ei bine, de exemplu, poate sa dus prea des la toaletă?
- Da, presupun. - Serghei a început să-și amintească de asta. Acum, Lisa se uita cu adevărat de la studiile copiilor ei mai des decât de obicei.
- Sau poate avea o sete neobișnuită? - Doctorul părea așteptat la vizitator.
Tatăl nefericit dădu din cap, afirmativ, după care doctorul a început imediat să scrie ceva în cazul fetei.
"Da, a fost totul", a spus Serghei amar, "Cum am neglijat soția mea și acum, din cauza noastră, fiica noastră este în terapie intensivă", spune medicul, cu o complicație gravă a diabetului.
Când doctorul a terminat de scris, Serghei a decis să întrebe: "Pot să văd fiica mea?" - Da, poți, răspunse doctorul ridicându-se, dar nu uita, fetița e foarte slabă. Timp de un minut. Ia un halat de baie și schimba pantofii, te voi aștepta.
La etajul al doilea al spitalului, în spatele zidului de sticlă al secției de resuscitare, tatăl meu ia văzut fiica. Lisa a fost aproape uitată, respirând foarte mult. Elementele faciale erau ascuțite. Pe obraji, o febră se înroși. În apropiere era un picurător. Un ac a fost introdus în venă pe mâna unui copil subțire, un medicament a fost injectat în corp prin el. Doar acum Serghei și-a dat seama ce furtună a zburat peste copil. Doar acum mi-am dat seama cât de ușor am putut să-mi pierd fiica.
- La școală, în timpul lecției, a început să aibă dureri abdominale ", a spus brusc doctorul, aparent dorea să întrerupă meditația tatălui său. - Acest lucru este adesea cazul cetoacidozelor. Mulțumesc doctorilor de la ambulanță, după o pauză, a adăugat el. - Am ajuns rapid și ne-am alăturat imediat tratamentului.
Ei bine, bine, hai să mergem. Vino, acum nu mai ai rost de aici.
Toată noaptea Serghei stătea în camera de așteptare a spitalului. Aici era mai cald decât acasă. Totuși, Lisa se apropie.
A venit dimineața. Lumina soarelui stralucea fericit pe peretele spitalului spitalului, amintindu-se că o viață cunoscută și măsurată continua în afara ferestrei. Lise se simțea mai bine. Durerea din stomac a dispărut, greața a dispărut.
Doctorul de la serviciu, după ce la examinat pe copil, a spus că criza a trecut, iar fata va fi în curând transferată într-o secție obișnuită. Auzind asta, zîmbi încet. Serghei observă acest zâmbet. Era o dovadă sigură că vor fi din nou împreună: mama, tata și fiica lor Liza.
Liza sa întors acasă nu singură. Împreună cu ea a intrat în boală. Desigur, au fost nopți nedormite și minute de reflecție grele. Dar, așa cum spun ei, cu lacrimi de durere nu veți ajuta. Studiat pentru a face injecții cu insulină, sa obișnuit să trăiască cu diabet. Și Lisa însăși a crescut într-un fel cumva în cei zece ani.
Era o fată rezonabilă, executivă, și acum chiar mai mult. Lisa a recitit multe cărți și reviste despre boala ei și, prin urmare, despre "lecții" interesante despre diabet zaharat a făcut rapoarte interesante. Înconjurând fata cu grijă, impunând o interdicție strictă de dulce, familia a revenit curând la viața normală.
Lisa a fost un student bun. Am fost angajat în gimnastică ritmică. Nu am rămas în spatele contemporanilor mei, nici în dezvoltarea fizică sau mentală. Iar în ziua nașterii, prietenii erau întotdeauna tratați cu mese neobișnuit de gustoase "diabetice", care erau gătite numai în această casă.
Cetoacidoza teribilă și hipoglicemia
Majoritatea părinților învață că copilul lor suferă de diabet zaharat. Este trist, dar primul tip de diabet în cele mai multe cazuri este dezvăluit rapid și neașteptat. Adică atunci când pacientul dezvoltă cetoacidoză.
Ce este cetoacidoza diabetică? Acestea sunt tulburări metabolice profunde datorate deficienței aparente a insulinei. Din cauza lipsei de insulină, zahărul nu poate pătrunde în celule. Celulele experimentează o foame de energie, iar creierul o percepe ca pe un deficit de zahăr. Și organismul începe să distrugă proteinele pentru a forma zahăr din ele. Cu toate acestea, magazinele cu proteine musculare nu sunt infinite.
Introducerea aceleiași proteine cu proteine din cauza lipsei de insulină nu este absorbită. Mai mult, fără insulină, zahărul format din proteine nu intră, de asemenea, în celule. Dar corpul are nevoie de energie. De unde pot să obțin? El începe să distrugă în mod activ grăsimile. Vă amintiți ce fel de combustibil este și cât de mult eliberează energie? Dar dacă defalcarea grăsimilor este foarte activă, produsele metabolismului lor nu "au timp să meargă" de-a lungul căii energetice corecte și se formează așa-numitele corpuri de cetonă.
Inclusiv acetonă, mulți cunoscuți ca solvent, utilizați pe scară largă în viața de zi cu zi - elimină petele de pe haine, îndepărtează lustruful de unghii. Și cu cetoacidoză - imaginați-vă! - acest drog chimic, cel mai puternic mirositor, "umblă" în interiorul unei persoane. Organismul, desigur, protestează și luptă, încercând cu disperare să se adapteze la noua situație.